Sündinud tuberkuloos

Kaasasündinud tuberkuloos on haruldane. Looteinfektsioon raseduse alguses viib spontaansete abortide ja surnult sündideni. Kui rasedus jätkub, sünnivad lapsed enneaegselt, emakasisese alatoitluse tunnustega ja väikese kehakaaluga. Esimestel päevadel pärast sündi võib laps tunduda terve. Teisel nädalal ilmnevad letargia, unisus, düspeptilised häired, süvenevad joobeseisundi sümptomid, tekib hepatospleeniline sündroom, perifeersete lümfisõlmede suurenemine, tuvastatakse hingamispuudulikkuse tunnused (õhupuudus, tsüanoos), kopsudes ilmnevad auskultatoorsed katarraalsed muutused, võivad esineda löökpillide muutused, kollatõbi, hemorraagiline sündroom. Võimalik on ka haiguse äge algus sünnist alates (miliaarse disseminatsiooni korral), millega kaasneb üldise seisundi järkjärguline halvenemine ja neuroloogiliste sümptomite lisandumine.

Kaasasündinud tuberkuloosi diagnostilised kriteeriumid:

• tuberkuloosi esinemine emal;
• hoolikalt kogutud anamneesi tulemused (varem märgitud ema kaebused nõrkuse, subfebriili temperatuuri, pikaajalise bronhiidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste kohta raseduse ajal, viljatuse anamnees, spontaansed abordid, suguelundite põletikulised haigused, püelonefriit).

Ema tuberkuloosi kohta andmete puudumisel on diferentsiaaldiagnostika keeruline. Kliiniline pilt on sarnane paljude haigustega (emakasisene infektsioon, generaliseerunud mükoplasma infektsioon, pneumotsüstoos, kaasasündinud süüfilis, sepsis, kopsupõletik, HIV-nakkus). Kaasasündinud tuberkuloosi kahtluse korral on vajalik röntgenuuring mitte ainult lapsele, vaid ka emale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]