Käe luude liigesed

Randmeliiges (art. mediocarpea) moodustub randme esimese ja teise rea luude liigespindadest. See on keerukas, plokikujuline liiges. Selle liigesevahe on S-kujuline. Liigeskapsel on õhuke, eriti tagaküljel, kinnitudes liigespindade servade külge. Randmeliiges on funktsionaalselt seotud randmeliigesega.

Randmevahelised liigesed (artt. intercarpeae) on kergelt liikuvad, moodustunud külgnevate randmeluude poolt. Liigeskapslid kinnituvad liigespindade servadele. Randmevaheliste liigeste liigeseõõnsused on ühenduses randmevaheliigese õõnsusega.

Randmevahelisi ja randmevahelisi liigeseid tugevdavad paljud sidemed. Kõige väljendunum on randmekiirenduslik side (lig. carpii radiatum), mis on lehvikukujuline kiuline kimp, mis kulgeb peopesa pinnal pealuu juurest külgnevate luudeni. Kõrvalolevaid randmeluid ühendavad peopesa ja dorsaalne randmevaheline side (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Mõned randmeluud on ühendatud liigesesiseste luudevaheliste randmevaheliste sidemetega (ligg. intercarpalia interossea).

Randmevaheliste liigeste hulka kuulub ka pisiformluu (art. ossis pisiformis) liiges, mis on moodustunud pisiform- ja kolmnurkluudest ning pisometakarpaal- (lig. pisometacarpale) ja pisiform-unate sidemete (lig. piso-hamatum) tugevdusest. Need sidemed on küünarluu painutaja randmelihase kõõluse jätk.

Randme-käeluu liigesed (artt. carpometacarpeae) moodustuvad randme teise rea luude liigespindadest ja kämblaluude alustest. Randme-käeluu liigesed (II-V kämblaluud) on kuju poolest lamedad ja neil on ühine liigesevahe. Nende liigesekapsel on õhuke, kinnitunud piki liigespindade servi ja on tihedalt venitatud. Randme-käeluu liigesõõnsus on tavaliselt ühenduses randmevahede kesk- ja randmevaheliste liigeste liigeseõõnsustega. Kapslit tugevdavad dorsaalsed ja peopesa-käeluu sidemed (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). II-V kämblaluude randme-käeluu liigestes on liikuvus minimaalne.

Pöidla randme-käeliigese liiges (art. carpometacarpea pollicis) erineb teistest. See moodustub hulknurkse luu (trapetsluu) sadulakujulisest liigespinnast ja esimese kämblaluu alusest. Pöidla randme-käeliigesel, mis on teistest randme-käeliigesest isoleeritud, on suur liikuvus. Ümber otsmikutelje, mis ei ole rangelt põiki (otsmikutasapinna suhtes nurga all), sooritatakse pöidla vastandumine teistele (oppositio). Pöidla algasendisse tagasiviimist nimetatakse repositioks. Ümber sagitaalse telje sooritatakse pöidla adduktsiooni ja abduktsiooni teise sõrme suhtes. Ringliikumine on otsmiku- ja sagitaalse telje suhtes toimuvate kombineeritud liigutuste tulemus.

Randmevahelised liigesed (artt. intermetacarpeae) moodustuvad II-V kämblaluude aluste külgnevatest külgpindadest. Randmevahelisel ja randme-kämblaluu liigestel on ühine liigesekapsel. Randmevahelisi liigeseid tugevdavad põikisuunas paiknevad dorsaalsed ja peopesa-kämblaluu sidemed (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), samuti luudevahelised kämblaluu sidemed (ligg. metacarpea interossea). Luudevahelised kämblaluu sidemed on liigesesisesed, nad ühendavad kämblaluude teineteise vastas olevaid pindu.

Metakarpofalangeaalliigesed (artt. metacarpophalangeae) moodustuvad sõrmede proksimaalsete falangide alustest ja metakarpaluude peade liigespindadest. Liigespead on ümarad, falangidel olevad glenoidõõnsused on ellipsoidsed. Liigeskapslid on vabad, kinnitunud piki liigespindade servi ja tugevdatud sidemetega. Peopesapoolsel küljel paksendavad kapslit peopesa sidemed (ligg. palmaria), külgedel - külgsidemed (ligg. collateralia). II-V metakarpaluude peade vahelt läbivad põiki sügavad põikmetakarpaalsidemed (ligg. metacarpea transversa profunda).

Metakarpofalangeaalliigestes liigutused tehakse kahe telje ümber - frontaalne (painde ja sirutus) ja sagitaalne (sõrme röövimine ühele või teisele poole).

Interfalangeaalliigesed (artt. interphalangea) moodustuvad käe külgnevate falangide peadest ja alustest. Need on plokikujulised liigesed. Liigesekapslid on vabad ja kinnituvad liigesekõhre servade külge. Kapsleid tugevdavad eest ja külgedelt peopesa- ja külgmised sidemed (ligg. collateralia).

Paljud liigesed, mida kliinikus mugavuse huvides nimetatakse randmeliigesteks, osalevad käe liikumises käsivarre suhtes.

Metakarpofalangeaalliigestes on liikumine võimalik ümber kahe telje. Ümber otsmikutelje tehakse painutamist ja sirutamist kogumahuga kuni 90°. Sagitaalse telje suhtes tehakse piiratud piirides abduktsiooni ja adduktsiooni. Metakarpofalangeaalliigestes on võimalik ringliikumine. Interfalangeaalliigestes tehakse liigutusi (painutamist ja sirutamist) otsmikutelje suhtes. Painutamise ja sirutamise kogumaht nendes liigestes on umbes 90°.

[ 1 ], [ 2 ]