Kinnita

Aktifed on dekongestantne ravim, millel on süsteemne mõju. Kasutatakse ninaõõne haiguste raviks.

Näidustused Mõju

Seda kasutatakse hingamisteede ülemises piirkonnas esinevate patoloogiliste tunnuste kõrvaldamiseks sellistes haigustes nagu vasomotoorne või allergiline riniit, samuti gripi või külma korral.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine valmistatakse suukaudse lahuse kujul pudelites mahuga 0,1 l.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodünaamika

Triprolidiin aitab leevendada haiguse sümptomeid, kui see toime sõltub osaliselt või täielikult histamiini vabanemisprotsessidest. Aine on konkureeriv antagonist (võimsa terapeutilise toimega) histamiini H1-terminatsioonidega alküülamiinide rühmast. Sellel on minimaalne antikolinergiline toime.

Kõrge efektiivsusega pseudoefedriin kõrvaldab limaskesta turse hingamisteede ülemises osas, sest see on kaudse ja otsese mõjuga sümpatomimeetikum. Võrreldes efedriiniga põhjustab pseudoefedriin palju harvemini vererõhu tõusu ja tahhükardia arengut ning lisaks ei stimuleeri see kesknärvisüsteemi aktiivsust nii intensiivselt.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Farmakokineetika

Suukaudse manustamise korral imendub pseudoefedriini triprolidiin soolestiku kaudu hästi. Pärast 1 tableti tarbimist on triprolidiini plasma Cmax väärtused ligikaudu 5,5-6,0 ng / ml; aine jõuab nende märgisteni 2 tunni pärast. Triprolidiini poolväärtusaeg on umbes 3,2 tundi. Ainult umbes 1% triprolidiini osast eritub muutumatul kujul.

Pseudoefedriini Cmax väärtused on umbes 180 ng / ml; nende jõudmiseks kulub 120 minutit. Pseudoefedriini poolväärtusaeg on 5,5 tundi.

Osa pseudoefedriinist on seotud maksa ainevahetusprotsessidega, moodustades inaktiivse metaboolse produkti. Pseudoefedriin koos metaboolsete ainetega eritub neerude kaudu, 55-75% ravimi kogusest muutumatul kujul. Pseudoefedriini eritumise kiirus suureneb uriini hapestumise korral (vastavalt väheneb uriini pH tõus).

[24], [25], [26]

Annustamine ja manustamine

Patsienti tuleb hoiatada, et ta peab arsti juurde minema, kui haiguse tunnused ei kao 7 päeva pärast. On vaja järgida raviskeemi ja annuse suurust käsitlevaid meditsiinilisi juhiseid. Keelatud on kombineerida teiste ravimitega, mis sisaldavad antihistamiini (nende hulgas köha ja külma raviks kasutatavaid ravimeid).

12-aastastele ja täiskasvanutele mõeldud noorukite puhul on söögikord 10 ml 3-4 ühekordse tarbimisega päevas. Päevas on lubatud maksimaalselt 40 ml ainet.

6-11-aastased lapsed vajavad 3-4 korda päevas 5 ml ravimi kasutamist. Päeval lastakse kulutada kuni 20 ml Aktifed'i.

2-6-aastased lapsed määrasid 2,5 ml ravimit 3-4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 10 ml.

Neerude töös esinevate häirete ravimite osade suurused.

Pseudoefedriin eritub neerude kaudu. Neerufunktsiooni puudulikkuse korral suureneb pseudoefedriini plasma näitaja, mistõttu seda ei saa kasutada raske staadiumis puudulikkusega inimestel. Mõõduka katkestusega isikute määramisel tuleb olla ettevaatlik.

Annustamisskeem maksa aktiivsuse häirete korral.

Triprolidiin eritub peamiselt maksa ainevahetusprotsesside abil, mistõttu tuleb arvestada vajadusega vähendada maksahaiguse raskete staadiumitega inimeste annust.

[38], [39]

Kasutamine Mõju raseduse ajal

Ravimit ei tohi manustada imetavatele emadele ja rasedatele naistele.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatus pseudoefedriinvesinikkloriidi ja triprolidiinvesinikkloriidi vastu ning lisaks akrivastiinile või teistele ravimite abikomponentidele;
• kõrgenenud vererõhu väärtused (raske raskusaste);
• CHD raskes staadiumis;
• feokromotsütoom;
• raske neerufunktsioon;
• raske neeru- või maksa patoloogia;
• bronhiit, BA või bronhiektaas, milles esineb liigset sekretsiooni;
• kasutamine koos teiste sümpatomimeetikumidega (söögiisu vähendajad, dekongestandid ja amfetamiinitaolised psühhostimulandid);
• kasutamine inimestel, kes on võtnud või võtnud MAOI viimase 14 päeva jooksul (see hõlmab ka antibakteriaalset ravimit furasolidooni).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Kõrvalmõjud Mõju

Pseudoefedriini negatiivsed ilmingud.

Kõrvaltoimete hulgas:

• vaimsed häired: sageli täheldatakse unetust ja närvilisust. Mõnikord esineb ärevus, ärevus või treemor. Vahel esineb hallutsinatsioone (peamiselt lastel);
• probleeme NA-s: sageli ilmneb pearinglus. Mõnikord tekivad peavalud;
• südame-veresoonkonna süsteemi kahjustavad kahjustused: aeg-ajalt arütmia või tahhükardia areneb, vererõhu tase suureneb ja südamelöök suureneb. Samuti registreeriti süstoolse vererõhu väärtuste suurenemine;
• seedetrakti häired: sageli iiveldus või oksendamine, samuti suu limaskesta kuivus. Mõnikord on söögiisu halvenemine;
• nahaaluse kihi ja epidermise kahjustused: harva esineb hüperhüdroosi, allergilist dermatiiti ja löövet. Pseudoefedriini kasutamine võib põhjustada epidermisest allergia ilmnemise (võib kaasneda süsteemsed ilmingud (angioödeem ja bronhospasm) või mitte);
• kusiti ja neerud mõjutavad häired: mõnikord täheldatakse uriini retentsiooni ja düsuuria. Probleemid urineerimisega esineb peamiselt kusiti obstruktsiooniga inimestel (näiteks eesnäärme hüpertroofia).

Triprolidiini negatiivsed sümptomid.

Arenevate efektide hulgas:

• vaimsed häired: paradoksaalne erutus on võimalik ((vanemad inimesed ja lapsed näitavad suurimat tundlikkust) ärevuse või närvilisuse tunne ja suurenenud energia), segadus (enamasti esinenud eakatel inimestel), pettused unenäos ja hallutsinatsioonid (tavaliselt lastel);
• NA-d mõjutavad kahjustused: sageli esineb unisust või rahustavat toimet. Samuti on üsna sageli täheldatud pearinglust, tähelepanuta jätmist ja koordineerimise häireid. Mõnikord tekivad peavalud;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired: mõnikord esineb tahhükardiat, ortostaatilist kokkuvarisemist ja nõrkustunnet;
• nägemisorganite ilmingud: nägemishäirete teke on võimalik;
• ülemiste hingamisteede ja rinnaku organite kahjustused: võimalik ninakinnisus ja bronhide eritiste paksenemine;
• häired seedetraktis: sageli kurgu kuivus, samuti suukaudsed ja nina limaskestad. Teil võib tekkida ebamugavustunne seedetraktis (oksendamine koos iiveldusega) ja lisaks obstruktsioon, anoreksia, kõrvetised või kõhulahtisus, suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõus;
• epidermise ja nahaaluse kihiga seotud häired: võivad tekkida valgustundlikkus, urtikaaria või lööve;
• probleemid kuseteede ja neerude funktsiooniga: polüuuria või düsuuria esinemine, samuti uriinipeetus.

[34], [35], [36], [37]

Üleannustamine

Pseudoefedriiniga mürgistuse korral võivad tekkida sümptomid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse stimuleerimise tõttu (näiteks ärevus või agitatsioon, arütmia, hallutsinatsioonid, oksendamine, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, iiveldus, düsuuria ja janu). Raske üleannustamise korral ilmuvad krambid, hüpertensiivse kriisiga psühhoos ja koomad.

Võib-olla kaaliumisisalduse vähenemine seerumis - tänu selle transportimisele rakuvälisesse rakusisesse ruumi.

Triprolidiini mürgistus põhjustab tõenäoliselt selle aine negatiivsete ilmingutega sarnaseid sümptomeid. Lisaks võib esineda nõrkustunne, treemor, ataksia, limaskestade kuivus ja epidermis, samuti hingamisprotsesside, psühhoosi, arütmia, hüperpüreksia, tahhükardia ja krampide pärssimine.

Vajalikud tugitegevused on vajalikud asjakohaste spetsiifiliste tunnuste kõrvaldamiseks. KNS-i stimuleerimise ja krampide ilminguid ravitakse diasepaami parenteraalse süstimise teel. P-blokaatorite kasutamine kõrvaldab südame-veresoonkonna süsteemi mõjutavad hüpokaleemia ja tüsistused.

[40], [41], [42], [43],

Koostoimed teiste ravimitega

Pseudoefedriinvesinikkloriidi kombinatsioon MAOI-ga (või ravimite võtmine 14 päeva jooksul pärast kursuse lõppu, kasutades MAOI-d) võib viia hüpertensiivse kriisi tekkeni. MAOI võimendab ka triprolidiini antikolinergilist aktiivsust.

Sümpatomimeetikumide (nt söögiisu vähendajad, dekongestandid ja amfetamiini psühhostimulandid) kasutamisel, mis mõjutavad sümpatomimeetiliste amiinide katabolismi, on võimalik vererõhu näitajate suurenemine.

Vastuvõtt koos rahustavate või hüpnootiliste ravimitega, samuti rahustid soodustavad unisuse tunnet. Sama mõju täheldatakse alkoholi tarbimisel narkootikumide kasutamise ajal.

Pseudoefedriinil võib olla antagonistlik toime, kui seda kombineeritakse teatud antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks metüüldopa, guanetidiin koos reserpiiniga, samuti β-blokaatorid ja debrikosviin).

[44], [45], [46]

Ladustamistingimused

Vajalik on hoida väikestest lastest suletud, pimedas ja kuivas kohas. Temperatuuriväärtused - mitte üle 25 ° С.

[47], [48], [49], [50], [51]

Säilitusaeg

Aktifitseerimist võib kasutada 4 aasta jooksul alates terapeutilise ravimi valmistamisest.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Taotlus lastele

Aktifed on keelatud kasutada alla 2-aastastel lastel.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Analoogid

Ravimi analoog on Trifef.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]