Raske esimene periood

Tugevad esimesed menstruatsioonid on probleem mitte ainult täiskasvanud naistele, vaid sageli ka noortele tüdrukutele, mis paneb neid muretsema oma tervise ja üldise heaolu pärast. Sellise seisundi diagnoosimine ei ole keeruline, kuid põhjuse kindlakstegemine on mõnikord keeruline ülesanne, kuigi vajalik. On vaja kindlaks teha sellise patoloogia teke ja alles seejärel rääkida ravist.

Epidemioloogia

Selle probleemi epidemioloogia on selline, et menstruaaltsükli häirete probleem on kõigi günekoloogiliste haiguste seas esikohal. Tugevad esimesed menstruatsioonid on probleemiks enam kui 78%-l tüdrukutest, kes on teel normaalse menstruaaltsükli saavutamisele. Selle põhjuseks on 90% juhtudest just füsioloogiline tasakaalutus, mis aja jooksul möödub, ja ainult 10% tugevate esimeste menstruatsioonide juhtudest on põhjustatud orgaanilisest patoloogiast, mis vajab ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Põhjused raske esimene periood

Tugevate esimeste menstruatsioonide kliinik areneb kiiresti ja sellel on tõsised tagajärjed, seega on ravi lahutamatu osa põhjuse väljaselgitamine. Kõigi võimalike põhjuste hulgas on vaja kõigepealt arvestada naise vanusega ja alles seejärel mõelda kõigi võimalike tegurite ulatusele.

Kui tüdrukul algab esimene menstruatsioon, on see reproduktiivse perioodi algus. Seejärel saab tüdrukust noor naine ja ta võib rasestuda. Sel perioodil muutub tüdruku hormonaalne taust nii, et hormonaalse tsükli faas kujuneb välja. Esimeses faasis suureneb hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriva hormooni hulk, mis mõjutab munasarju. Seega kasvab tüdruku munasarjades esimene folliikul. See kestab neliteist päeva ja seejärel väheneb selle hormooni hulk järk-järgult ning luteiniseeriva hormooni tase suureneb. Just hormoonide kontsentratsioon põhjustab ovulatsiooni. Sel juhul munasarja folliikul rebeneb ja sellest tuleb välja munarakk. Paralleelselt nende protsessidega toimuvad emakas muutused teiste hormoonide mõjul. Munasarjad ja neerupealised eritavad suguhormoone - gestageene ja östrogeene. Esimeses faasis on ülekaalus östrogeenid, mis stimuleerivad emaka endomeetriumi funktsionaalse kihi arengut, teises faasis aga progesteroonid. Kui luteiniseeriva hormooni ja progesterooni hulk väheneb teise faasi lõpupoole, toimub esimene menstruatsioon.

Sageli võib reproduktiivses eas naistel esinevate rohkete esimeste menstruatsioonide põhjuseks olla hiljutine abort või raseduse katkemine. Pärast sellist aborti taastub endomeetrium suure hulga rakkudega, mis on edasise verejooksu riskitegur.

Muude võimalike naiste rohkete menstruatsioonide põhjuste hulgas on vaja mainida healoomulisi moodustisi, näiteks müoomi, mis võivad anda kliinilise pildi rohketest menstruatsioonidest.

Emaka põletikulised haigused soodustavad sidekoe rakkude teket koos epiteelirakkudega, mis võib olla ka vererohke menstruatsiooni põhjuseks. Kui munasarjas tekib põletik, häirub suguhormoonide östrogeenide ja progesterooni süntees ja normaalne suhe, mis omakorda viib emaka epiteeli sünteesi häirdumiseni – mis võib tulevikus samuti vererohke menstruatsiooni põhjuseks olla.

Rohked menstruatsioonid on menopausieas naistel väga levinud. See on tingitud asjaolust, et naise keha vananeb järk-järgult, munasarjad kaotavad oma funktsiooni ja östrogeenide hulk väheneb. Kui sellised nähtused esinevad spurtidena, võib östrogeenide liig anda kliinilise pildi rohketest menstruatsioonidest. Tihti juhtub, et pärast mitut aastat kestnud menopausi, näiteks kui viis aastat pole menstruatsiooni olnud, on sama rohke verine eritis kui esimestel menstruatsioonidel. See on väga halb märk ja põhjuseks võib olla emakavähk. Sellele tuleks pöörata erilist tähelepanu ja kõigepealt välistada see patoloogia.

Rääkides esimeste rohkete menstruatsioonide põhjustest, on oluline rõhutada, et neid võib olla palju. Seetõttu on vaja piirduda mitte ainult kliiniliste ilmingutega, vaid ka naise vanusega, mis mõjutab otseselt selle patoloogia põhjust.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitegurid

Naiste esimeste tugevate menstruatsioonide põhjuste arutamisel tuleb pöörata erilist tähelepanu võimalikele riskiteguritele. Sellise patoloogia riskitegurite hulgas võib eristada järgmisi:

• munasarjade kroonilised põletikulised haigused;
• kirurgilised sekkumised emakasse või munasarjadesse;
• emaka fibroidid;
• anamneesis rohkem kui viis sündi, mille vahe on alla kolme aasta;
• hiljutine raseduse katkemine või abort.

Sellised riskifaktorid suurendavad tüsistuste ja tsüklihäirete tõenäosust tulevikus. Rohkete esimeste menstruatsioonide põhjused, näiteks pärast sünnitust, on seotud mingisuguse hormonaalse tasakaalutusega. Pärast lapse sündi eritab naise keha tohutul hulgal hormooni prolaktiini, mis soodustab imetamist. Selle teine funktsioon on edasi lükata järgmise munaraku arengut, mistõttu imetavatel emadel ei ole menstruatsiooni vähemalt kuus kuud pärast sünnitust. See seisund toimib ainult siis, kui naine toidab last aktiivselt rinnaga ja toitmiskordade vaheline intervall ei ole pikem kui kolm tundi. Siis eritub prolaktiin aktiivselt ja selle pidev kogus lükkab menstruatsiooni algust edasi. Kui laps on kuuekuune, imetab ta rinda harvemini ja prolaktiini eritub vähem - see viib selleni, et võivad tekkida esimesed menstruatsioonid. Need peaksid tekkima esimese tsükliga, kuid on ka mõningaid probleeme. Rohkete esimeste menstruatsioonide põhjuseks pärast sünnitust võib olla prolaktiini või progesterooni puudus. Kui naisel ei olnud piima ja ta ei imetanud, võib menstruatsioon alata mõnda aega pärast sünnitust ja see on rohke. Selle põhjuseks on just prolaktiini puudus. Loote membraanide ja kudede osad, samuti endomeetriumi funktsionaalne kiht, võivad olla tugevalt ekspresseeritud, mis on sellise tugeva eritise põhjuseks. Kui sünnitust raskendas verejooks või lootekestade peetus või pärast keisrilõiget, võib see olla tugevate esimeste menstruatsioonide põhjuseks, kuna vastusena endomeetriumi kahjustusele kaitseb keha ennast ja emaka epiteeli funktsionaalne kiht suureneb.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenesis

Tüdrukute vererohkete esimeste menstruatsioonide patogenees on seotud hormonaalse taustaga. Kui kõik keerulised hormonaalsed protsessid tüdrukul pole veel välja kujunenud, puudub menstruaaltsükli faase reguleerivate hormoonide tasakaal. Reeglina on tüdrukutel valdavalt östrogeene ja luteiniseerivat hormooni on vähe. Seetõttu stimuleerib liigne östrogeen esimese menstruatsiooni ajal paksu endomeetriumi kasvu. Selle tagajärjeks on pikk esimene menstruatsioon. Normaalsetes tingimustes kestab menstruatsioon kolm kuni viis päeva, see on naistel, kellel on väljakujunenud tsükkel. Kuid tüdrukutel on vererohked esimesed menstruatsioonid tavaline nähtus, mida võib pidada füsioloogiliseks mitme järjestikuse tsükli jooksul. Seetõttu võib tüdrukute vererohkete esimeste menstruatsioonide peamiseks põhjuseks pidada hormonaalset tasakaalutust.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sümptomid raske esimene periood

Vererohkete esimeste menstruatsioonide esimesed tunnused võivad olla põhjustatud verekaotuse mahust. Lõppude lõpuks on normaalsetes tingimustes naise keha igakuise verekaotusega kohanenud ning moodustunud elementide arv ja vere vedel osa taastuvad kiiresti. Kuid rohkete esimeste menstruatsioonide korral, eriti asteenilise kehaehitusega tüdrukutel, võib verekaotuse esimeseks sümptomiks olla teadvusekaotus. See juhtub seetõttu, et kehas ringleva vere hulk väheneb ja vererõhk langeb. Samal ajal tekib ajus hapnikupuudus, mis avaldub minestusena.

Teised sümptomid, mis võivad esineda, on samuti seotud verekaotusega. Ilmnevad pearinglus, nõrkus, letargia, peavalu ja südamepekslemine. Mõnikord võivad nende sümptomitega kaasneda iiveldus, isutus ja näo kahvatus. Kõik see tekib hapnikupuuduse tõttu kõigis keharakkudes, mis lõpuks viib siseorganite kannatamiseni. Kui sellised vererohked menstruatsioonid korduvad mitu korda, tekib aneemia.

Tugev esimene menstruatsioon pärast sünnitust võib olla normaalne, kui see juhtub ainult üks kord, ja seejärel peaks tsükkel taastuma. Kui selline voolus on kestnud mitu kuud ja põhjustab olulisi terviseprobleeme, siis peaksite sellele tähelepanu pöörama. Sellisel juhul võivad esineda mitte ainult pearingluse, kahvatuse ja kurnatuse sümptomid, vaid ka palaviku tõus, valu piimanäärmetes või imetamishäired. Sellisel juhul peaksite mõtlema võimalusele, et emakas on pärast sünnitust jäänud lootekestade jäänuseid, ja tegema uuringu. Kui esimene menstruatsioon pärast sünnitust tekkis esmakordselt kuue kuu pärast ja see oli tugev üks või kaks korda, siis peetakse seda nähtust menstruaaltsükli normaalseks kujunemiseks.

Pärast keisrilõiget on esimesed tugevad menstruatsioonid sagedasemad kui pärast normaalset sünnitust, kuna endomeetriumi terviklikkus on häiritud. Lõppude lõpuks on koos lootekestadega võimalik, et eemaldatakse ka endomeetriumi sügavam kiht ja selle taastumine võtab kauem aega.

Esimene vererohke menstruatsioon pärast raseduse katkemist või aborti on samuti seotud emaka funktsionaalse kihi normaalse struktuuri häirega. Seda võib pidada normaalseks, kui vererohke menstruatsioon ilmneb mõnda aega pärast raseduse katkemist. See näitab, et keha kaitseb end ja eemaldab kõik ebavajaliku. Sellisel juhul võib naine tunda kerget halba enesetunnet, kerget kõhuvalu, mis on menstruatsioonile tüüpiline, ja muid sümptomeid ei esine. Kehatemperatuur peaks olema normaalne ja tsükkel peaks taastuma järgmisel kuul.

Kui rohke menstruatsiooniga kaasneb palavik ja joobenähud, võib kahtlustada emaka põletikulist haigust. Endometriidil ehk parametriidil on sageli sünnitusjärgne etioloogia, kuid sellegipoolest kaasneb sellega verine eritis tupest, mida naine võib menstruatsiooniga segi ajada. Sellisel eritisel on ebameeldiv lõhn ja seda võib segada mädaga.

Emakamüoomid on haigus, mida iseloomustab sidekoe moodustumine emaka lihaskihi vahel. Need rakud kasvavad väga kiiresti ja võivad paikneda nii emaka sees kui ka seroosmembraanil. Kui müoom on sõlmeline, siis asuvad need sõlmed emakakanalis ja sageli on sümptomiteks verejooks, mis sarnaneb tugeva menstruatsiooniga. Seetõttu on selliste sümptomite korral oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Endometrioos on patoloogia, mille korral endomeetriumi kolded satuvad munasarjale, tuppe või emakakaela kanalisse ning samal ajal eritavad need kolded hormoonide mõjul verd. See avaldub tugeva menstruatsiooni vormis, millega kaasneb ka tugev valu. Selline menstruatsioon kestab umbes nädal või kaks ja viib naise aneemiani.

Kui menopausieas naisel esineb rohkelt verist voolust, võib põhjuseks olla endomeetriumi vähk. Selline verine eritis on sageli kontaktne ja sellega võivad kaasneda muud sümptomid - kaalulangus, valu või raskustunne kõhus, seedehäired või kõhuvalu. Igal juhul tuleb kõigepealt välistada kasvajad ja alles seejärel otsida edasist põhjust.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Rohkete esimeste menstruatsioonide tagajärjed võivad olla väga tõsised. Kõige sagedamini tekib posthemorraagiline aneemia, mis häirib südame, veresoonte ja teiste siseorganite tööd. See on sagedasem noortel tüdrukutel ebapiisava hormonaalse regulatsiooni tõttu. Kui rohkete menstruatsioonide põhjuseks on põletikulised haigused, võivad tekkida tüsistused protsessi leviku näol väikevaagnasse ja peritoniidi tekke näol. Endometrioosi taustal võivad tekkida tüsistused emakaverejooks ja tulevikus on nende kollete pahaloomuline kasv võimalik.

Emakamüoomid, mis põhjustavad rohket menstruatsiooni, võivad olla müomatoosse sõlme nekroosi või selle põletiku tagajärg. Kui pärast aborti või raseduse katkemist täheldatakse verist eritist, on võimalik hematomeetria või muude tüsistuste teke, mis ähvardavad tulevikus probleeme lapse eostamisega ja raseduse kandmisega. Sellised tüsistused pole kaugeltki kõik, kuid nende tähtsus naise tervisele rõhutab õigeaegse diagnoosimise ja ravi vajadust.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika raske esimene periood

Tugeva esimese menstruatsiooni diagnoosimine peaks algama juba anamneesi kogumise etapis. On vaja täpselt teada, milline on naise tsükkel, kui kaua see voolus kestab, kuidas see mõjutab tema heaolu ja kas on olnud kirurgilisi sekkumisi. On vaja ligikaudselt hinnata võimaliku verekaotuse mahtu ja seejärel jätkata välise läbivaatusega.

Kui meie juurde on tulnud tüdruk, siis tuleb pöörata tähelepanu tema sekundaarsete sugutunnuste arengule, sest see iseloomustab tüdruku hormonaalset tausta. Kui menstruatsiooni alguse taustal sekundaarseid sugutunnuseid ei esine, võib see viidata hormonaalsele tasakaalutusele, sellisel juhul on vaja konsulteerida laste endokrinoloogiga. Kui tüdruku hea tervise taustal esinevad tugeva menstruatsiooni sümptomid, siis on see tõenäoliselt normaalne nähtus ja orgaanilise patoloogia välistamiseks on vaja teha uuringuid.

Aneemiat saab diagnoosida ka väliste tunnuste järgi - kahvatu nahk ja limaskestad, sinine kõvakest, tahhükardia ja süstoolne kahin südame tipus südame auskultatsiooni ajal. Need diagnostilised tunnused ilmnevad juba raske aneemia korral, kui vererohke menstruatsioon kestab mitu kuud. Mõnikord, suure verekaotuse korral, võivad esineda madala vererõhu ja minestamise sümptomid.

Täiskasvanud naist tuleb uurida toolil. Vaginaalse läbivaatuse ja peeglis vaatlemise käigus on võimalik avastada paljusid patoloogiaid. Emakamüoomid põhjustavad emaka seina paksenemist, selle liikumatust või olulisi sõlmi selle õõnsuses. Ainult regulaarse läbivaatuse abil saab müoomi välistada. Endometrioosi võib näha ka emakakaelal pruunide veritsevate laikude kujul.

Kui pärast aborti või raseduse katkemist tekivad esimesed vererohked menstruatsioonid, võib see olla tingitud lootekestade retentsioonist. Seda saab näha vaginaalse läbivaatuse käigus ja paralleelselt saab teha emakaõõne diagnostilist kuretaaži. See on kohustuslik diagnostiline meetod just selle patoloogia kahtluse korral. Kui menopausieas naisel ilmnevad vererohkete menstruatsioonide sümptomid, saadetakse emaka sisu tingimata histoloogiliseks uuringuks, et välistada pahaloomuline protsess.

Verekaotuse astet ja võimalikke ravimeetodeid võimaldavad testid on esiteks detailne vereanalüüs. Hemoglobiini, punaste vereliblede ja värvusindeksi hulga määramine võimaldab määrata aneemia astet. Esimest astet iseloomustab hemoglobiinitaseme langus alla 110 g/l, teist - alla 90 g/l, kolmandat - alla 70 g/l ja neljandat - alla 50 g/l, mis on väga ohtlik seisund.

Kui tüdruku esimene periood on vererohke, siis diferentsiaaldiagnoosi eesmärgil tehakse suguhormoonide määramiseks teste.

Rohkete menstruatsioonide instrumentaalne diagnostika on põhjuse väljaselgitamisel väga oluline. Kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks günekoloogias peetakse transvaginaalset ultraheli. See meetod võimaldab teil kindlaks teha endomeetriumi paksust, munasarjade ja folliikulite seisundit, täiendavate struktuuride olemasolu emakaõõnes ning saate täpselt määrata ka fibroidi, selle suuruse või muid nähtusi endometrioosi fookuste näol. Kui ultraheli tehakse noorele tüdrukule, siis sageli patoloogiat ei tuvastata, sellisel juhul on vaja läbi viia hormonaalne skriining.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diferentseeritud diagnoos

Tüdrukute diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia eelkõige füsioloogilise esimese menstruatsiooni ja düsfunktsionaalse emakaverejooksu vahel. Viimane patoloogia on noortel tüdrukutel sageli emakaverejooksu põhjuseks, mille põhjuseks on teise luteaalfaasi puudulikkus. Sellisel juhul viib luteiniseeriva hormooni puudumine selleni, et menstruatsioon ei lõpe ja verejooks on märkimisväärne. Seetõttu tuleb noortel tüdrukutel selliste patoloogiate välistamiseks diagnostikaprogrammi lisada suguhormoonide määramine.

Samuti on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika rohkete menstruatsioonide ja käimasoleva raseduse katkemise vahel. Peamine diagnostiline punkt on siin raseduse olemasolu või menstruatsiooni hilinemine, samas kui rohkete menstruatsioonide korral tsükkel ei ole häiritud. Fibroidide või endometrioosi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on vaja läbi viia ultraheli, mis võimaldab välistada ühe või teise patoloogia.

Seega peaks diagnostiline programm olema võimalikult informatiivne, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit.

Ravi raske esimene periood

Selle patoloogia raviks kasutatavad ravimid võib jagada erakorraliseks abiks ja pikaajaliseks raviks. Kui verekaotuse maht on selline, et hemoglobiini tase on alla 70, see tähendab aneemia kolmandat astet, on see vereülekande näidustus. Sellised seisundid tekivad sageli ägeda verekaotuse taustal. Aga kui menstruatsioon on mitu päeva tugev, võib see vastata aneemia esimesele või teisele astmele, siis kasutatakse hemostaatilisi aineid. Tulevikus hormonaalse tausta säilitamiseks, mis võimaldab menstruatsiooni normaliseerumist, määratakse mitmeks kuuks asendus- või täiendav hormoonravi koos ravimite järkjärgulise ärajätmisega.

1. Etamzilaat on süsteemsete hemostaatiliste ainete rühma kuuluv ravim, mida saab kasutada tugevate menstruatsioonide peatamiseks. Ravimil on domineeriv toime trombotsüütide rakkudele ja kapillaaridele, mis aitab aktiveerida veresoonte ja trombotsüütide vahelist sidet verejooksu peatamiseks. Ravimi manustamisviis verejooksu peatamiseks on intravenoosne manustamine, mis kiirendab ravimi toimet. Ravimi annus on 10 milligrammi kilogrammi kohta, keskmiselt kasutatakse ühte ampulli kolm või neli korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on kollatõbi, lööve, naha sügelus, näo kuumustunne ja rõhu langus. Ettevaatusabinõud - kasutage ettevaatusega astma ja veenilaiendite korral.
2. Aminokaproonhape on süsteemne hemostaasi aine, mis toimib fibrinolüüsi pärssimise teel. Ravimit saab kasutada tugeva emakavooluse raviks, eriti sellise verejooksu kiireks peatamiseks. Ravimi manustamisviis on intravenoosne tilkinfusioon. Annus 100 milliliitrit lahust esimese tunni jooksul ja seejärel seisundi ja vereanalüüsi kontrolli all. Aminokaproonhappe kõrvaltoimeteks on südame rütmihäired, peavalu, tinnitus, tromboos, ninakinnisus, pearinglus, krambid. Ettevaatusabinõud – kui uriinis on verd, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada edasist anuuriat.
3. Antibiootikumide kasutamist naistel, kellel on tugev menstruatsioon, peetakse õigustatuks, kuna verekaotuse tagajärjeks võib olla kohaliku immuunsuse vähenemine ja keeruliste nakkushaiguste teke. Eelistatakse laia toimespektriga antibiootikume.

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna beetalaktaamantibiootikum, mis on eriti efektiivne grampositiivse ja gramnegatiivse floora vastu. Ravimil on bakteritsiidne toime võimalikele anaeroobsetele patogeenidele, seega saab seda kasutada profülaktilistel eesmärkidel günekoloogias. Ravimi annus on 200 milligrammi kaks korda päevas, võttes arvesse profülaktilist manustamist, vähemalt viie päeva jooksul. Kõrvaltoimed on võimalikud mao mõjutamisel - tekib koliit või düsbakterioos, mis avaldub puhituse ja väljaheidete häiretena. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada penitsilliinantibiootikumide suhtes allergia korral, samuti kaasasündinud ensüümipuudulikkuse korral.

1. Femoston on kombineeritud hormonaalne ravim, mis sisaldab östradiooli (loodusliku östrogeeni analoog) ja düdrogesterooni (progesterooni analoog). See ravim võimaldab teil kontrollida hormoonide taset ja nende puudusest tingitud verejooksu korral taastada normaalse tsükli. Östrogeenid aitavad kaasa endomeetriumi normaalse kihi moodustumisele ja progesteroonide toime võimaldab epiteeli hülgamisreaktsioonil õigeaegselt alata. Ravimi kasutamise meetod tablettidena kogu tsükli vältel. Ravimi annus on üks tablett päevas emakavooluse kontrolli all, hormoonide annus võib muutuda. Kõrvaltoimeteks on pearinglus, unisus, valu piimanäärmetes, naha sügelus, oksendamine, vedelikupeetus koos tursete tekkega. Ettevaatusabinõud - oluline on jälgida ravimi annust ja selle annuse toimet.
2. Lindinet on kompleksne hormonaalne aine, mis sisaldab etünüülöstradiooli ja gestodeeni - östrogeeni ja progesterooni analooge. Ravimi toime on seotud tsükli reguleerimise ja hormoonide taseme normaliseerimisega. Ravimi manustamisviis on tableti kujul annusega 20 või 30 milligrammi. Ravi kestab 21 päeva, annuse individuaalne valik. Kõrvaltoimed - valu alakõhus, verine eritis tupest, rindade turse, allergilised reaktsioonid nahal.

Vitamiine saab kompleksses ravis kasutada organismi kiiremaks taastumiseks. Eelistatakse C-, P- ja A-vitamiini sisaldavaid preparaate, samuti kombineeritud vitamiiniprodukte. Kroonilise posthemorraagilise aneemia korral, mis on põhjustatud tugevatest menstruatsioonidest, on seisundi korrigeerimiseks sageli vaja kasutada rauapreparaate - ferritiini, transferriini, maltoferi. Raviks on vaja kasutada annust ühe kuu jooksul ja seejärel profülaktilist annust kolme kuu jooksul.

Füsioteraapiat saab kasutada ainult remissiooniperioodil.

Rahvapärased abinõud tugevate esimeste menstruatsioonide korral

Traditsioonilised ravimeetodid on emakaverejooksu peatamisel väga tõhusad ning paljudel ravimtaimedel on tooniline toime ja need normaliseerivad hormonaalset tasakaalu.

1. Peedimahl on väga hea vahend aneemia korrigeerimiseks, see toniseerib emaka veresooni ja parandab vereringet. Peeditõmmist saab kasutada isegi tugeva verejooksu korral. Selleks pigistage välja liiter peedimahla ja lisage sada grammi mett. Seejärel lisage kakskümmend grammi kuivpärmi ja laske sellel lahusel kolm kuni viis päeva seista. Annustamine - võtke pool klaasi mahla hommikul ja õhtul.
2. Hea hemostaatiline aine on meripipra infusioon. Meditsiinilise infusiooni jaoks peate võtma meripipra juurt, laskma sellel kakskümmend minutit kuumas vees seista ja sellest infusioonist tampooni valmistama. See tuleb ettevaatlikult viieteistkümneks minutiks tuppe sisestada, ainult siis, kui tugevat veritsust pole, parem pärast nii tugevat menstruatsiooni.
3. Külm ja kompress alakõhule leevendavad valu, spasme ja vähendavad verejooksu. Selleks võtke mustikalehtede leotist, niisutage mitmeks kihiks volditud side ja pange see alakõhule. Mõne minuti pärast eemaldage kompress ja pange peale külm.
4. Viburnumist, karusmarjast ja sidrunist valmistatud tee on väga hea kaotatud vere mahu taastamiseks ja vere moodustunud elementide moodustumise stimuleerimiseks.

Maitsetaimede kasutamine on väga kasulik mitte ainult verejooksu peatamiseks, vaid ka veresoonte, närvisüsteemi ja vereringesüsteemi toonuse taastamiseks.

1. Hemostaatilise toimega ravimtee valmistamiseks tuleb võtta 50 grammi nõgest ja sama palju piimaohakat, keeta seda madalal kuumusel viis kuni kümme minutit ja seejärel kurnata. Seda teed tuleb juua viis korda päevas, pool tassi korraga, ägedal perioodil võib juua rohkem.
2. Eriti efektiivne emakaverejooksu ja edasiste hormonaalsete häirete ravis on arnikajuure, -nööri ja tammekoore leotis. Ravitee valmistamiseks võtke kümme grammi arnikakoort ja -juurt, valage peale pool liitrit vett ning seejärel, kui see on kakskümmend minutit tõmmanud, kurnake ja jooge. Annustamine - päevas tuleks juua umbes liiter teed, jälgides üldist seisundit.
3. Pastinaak on taim, mis normaliseerib hormonaalset taset ja parandab emaka vereringet, reguleerides närvijuhtivust. Ravitee valmistamiseks tuleb võtta 50 grammi pastinaagi juurt, keeta seda madalal kuumusel viis kuni kümme minutit ja seejärel kurnata. Seda teed tuleb juua kolm korda päevas, üks teelusikatäis pärast verise eritise lõppu.
4. Aniisiviljadest saadud pulber aitab munasarjadele avaldatava mõju tõttu väga hästi düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral. Ravimtoiduks võtke 100 grammi aniisivilju, tehke neist pulber, lisage klaas vedelat mett ja võtke teelusikatäis kolm korda päevas.

Homöopaatilist ravi kasutatakse selliste patoloogiate raviks laialdaselt pikaajalise kasutamise ja minimaalse kahju võimaluse tõttu. Lisaks saab homöopaatilisi ravimeid kasutada valikuliselt seoses peamiste sümptomitega.

1. Lachesis compositum on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse tüdrukutel tugevate esimeste menstruatsioonide korral, millega kaasneb tõmbav kõhuvalu, eriti kui see kiirgub nimmepiirkonda. Esmase patoloogia korral on annus neli tilka hommikul ja õhtul ning kui see ei ole esmane patoloogia, võib sama annust võtta kolm korda. Ravikuuri võib alustada juba menstruatsiooni ajal kolme tilga annusega ja seejärel esimese kuu jooksul võtta kaheksa tilka. Ettevaatusabinõud - ravimit ei ole soovitatav kasutada arteriaalse hüpertensiooniga rasvunud naistel. Kõrvaltoimed on haruldased, võimalikud on allergilised nahareaktsioonid.
2. Plumbum on anorgaaniline homöopaatiline preparaat. Seda kasutatakse emakaverejooksu raviks koos tugeva peavalu ja pearinglusega. Preparaadi kasutusviis sõltub vormist. Tilkade annus on üks tilk kümne kilogrammi kehakaalu kohta ja kapslite puhul kaks kapslit kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed on käte ja jalgade naha hüpereemia ja kuumustunne. Ettevaatusabinõud - ärge kasutage samaaegselt spasmolüütikumidega.
3. Adonis vernalis on orgaanilise päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimil on taastav toime, see parandab emaka kohalikku vereringet ja normaliseerib munasarjade toonust tänu närvilõpmetele avalduvale toimele. Ravimi manustamisviis - igal hommikul tuleb võtta kaks tilka südamelöökide kontrolli all - tahhükardia tekkimisel saab annust vähendada. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Ettevaatusabinõud - ärge võtke, kui olete allergiline taimede õietolmu suhtes.
4. Echinacea on looduslikust taimsest päritolust koosnev homöopaatiline ravim. See taim on eelkõige süsteemne ravim vereringe parandamiseks, kuna taim stimuleerib närvisüsteemi ja veresooni, mis tõstab vererõhku. Seetõttu on ravimi kasutamine soovitatav asteenilise kehaehitusega tüdrukutele ja naistele, kellel on kalduvus minestamisele ja madalale vererõhule. Ravimi kasutusviis on homöopaatilise lahuse kasutamine ampullides, lahustades need puhtas vees. Annus on viis tilka klaasi vee kohta. Kõrvaltoimed võivad olla kõrgenenud vererõhk, tahhükardia, unetus. Sageli esineb väljaheitehäireid kõhulahtisuse näol. Ettevaatusabinõud - arteriaalse hüpertensiooni korral võtta ettevaatusega, vererõhu kontrolli all - kui see tõuseb, tuleb annust vähendada või ravimi võtmine lõpetada. Vastuvõtt võib toimuda tugeva menstruatsiooni ägedas perioodis ja remissiooniperioodil ei ole pidev kasutamine soovitatav.

Tugeva esimese menstruatsiooni kirurgilist ravi saab kasutada ainult siis, kui põhjuseks on äge patoloogia, mis ohustab naise tervist ja elu, ning ka siis, kui see on ainus viis verejooksu peatamiseks. Kui nii tugeva menstruatsiooni põhjuseks on müomatoosne sõlm, siis tehakse sõlmelise müoomi eemaldamiseks kirurgiline sekkumine. Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja suurusest ja see võib olla transvaginaalne või intraabdominaalne. Kui nii tugeva eritise põhjuseks on platsenta jäänused pärast mittetäielikku aborti või raseduse katkemist, on kirurgiline ravi kohustuslik - emaka kuretaaž. Noortel tüdrukutel kasutatakse sellise verejooksu korral ooterežiimi; diagnostilist kuretaaži tehakse äärmiselt harva.

[ 40 ]

Ärahoidmine

Tugevate esimeste menstruatsioonide ennetamine pärast sünnitust seisneb reproduktiivsüsteemi nõuetekohases hoolduses, mis ei seisne ainult hügieenis, vaid ka kohustuslikus rinnaga toitmises. Lõppude lõpuks aitab normaalne rinnaga toitmine normaliseerida hormonaalset tausta ja ennetab selliste probleemide teket tulevikus. Mis puutub teistesse tugevate menstruatsioonide põhjustesse, siis peate hoolikalt jälgima oma tsüklit ja pöörduma arsti poole, kui ilmneb kõrvalekaldeid. Te ei tohiks ise ravida ja kõiki invasiivseid protseduure või raseduse katkestamist teha ainult spetsiaalsetes asutustes. Emad peaksid jälgima oma tütarde arengut ja kontrollima nende menstruaalfunktsiooni teket.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoos

Raske menstruaalvoolu soodsa lahenemise prognoos on soodne taastumiseks ja tüsistuste ennetamiseks ainult siis, kui vajalik kogus arstiabi antakse õigeaegselt.

Tugev esimene menstruatsioon on patoloogia, mis esineb sagedamini kui õigesti diagnoositakse ja ravitakse ning on ohtlik naise tervisele ja tema reproduktiivfunktsioonile. Sellise vooluse tagajärjeks võib olla mitte ainult aneemia, vaid ka probleemid kogu tsükliga tulevikus, seega ei tohiks selliseid häireid märkamata jätta. Kui miski häirib teid iseloomu või üldise seisundi osas, on alati parem pöörduda arsti poole.