Remantadiin

Remantadiin on viirusevastane ravim.

Remantadiinvesinikkloriid on amidantaani derivaat; sellel on tugev viirusevastane toime. See komponent on efektiivne nii A2 alatüübi kui ka B gripiviiruste vastu.

Remantadiin aeglustab viiruse replikatsiooni tsükli alguses, takistades potentsiaalselt viiruskesta moodustumist. Geneetilised testid on näidanud, et spetsiifilisel geenivalgul (virion-M2) on oluline roll komponendi viirusevastases toimes A-gripiviiruse vastu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Remantadiin

Seda kasutatakse gripi raviks selle algstaadiumis, samuti gripi tekke ennetamiseks epideemiate ja puukentsefaliidi ajal.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vabastav vorm

Ravim vabastatakse 0,1 g kapslites või 0,05 g tablettides.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Farmakodünaamika

Ravimil on viirusevastane toime, mis aeglustab viiruse paljunemise varajast faasi (pärast rakku sisenemist) ja blokeerib viiruse geneetilise materjali ülekannet raku tsütoplasmasse.

See mõjutab gripiviiruse alatüüpi A ja puukentsefaliidi (nn arboviiruse) teket. See on efektiivne nakkuse algstaadiumis (6-7 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist), vähendades seeläbi gripi esinemissagedust ja nõrgendades ilmingute intensiivsust.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktis täielikult, kuigi aeglaselt. Süntees verevalkudega on 40%. Toimeaine tase ninasekreetides on 50% kõrgem kui plasmas. Ainevahetusprotsessid arenevad maksas.

Ravimi poolväärtusaeg on 24–30 tundi. Eritumine toimub neerude kaudu.

Kui neerupuudulikkusega inimestele annust ei kohandata, koguneb ravim, saavutades toksilise taseme.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast söömist.

Gripi korral kasutatakse järgmist raviskeemi: 1. päeval – 3 korda päevas, 0,1 g ainet; 2. ja 3. päeval – 0,1 g 2 korda päevas; 4. päeval – 1 kord, 0,1 g ravimit. Haiguse ennetamiseks – 50 mg ravimit päevas 10–15 päeva jooksul.

Puugihammustuse korral tuleb ravimit kasutada esimese 72 tunni jooksul – 2 korda päevas annuses 0,1 g.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kasutamine Remantadiin raseduse ajal

Remantadiini määramine rasedatele on keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• neeru- või maksapatoloogiad;
• hüpertüreoos.

Ettevaatus on vajalik epilepsia, kõrge vererõhu ja ateroskleroosi korral. Eakatel inimestel, kellel on kõrge vererõhk, suureneb hemorraagilise insuldi tekkimise tõenäosus. Epilepsia anamneesi korral võib tekkida epilepsiahoog.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kõrvalmõjud Remantadiin

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• isutus, iiveldus, kõhuvalu, suukuivus ja kõhupuhitus;
• ärevuse, erutuvuse või närvilisuse tunne, peavalud, unisus või unetus ja keskendumisvõime langus;
• allergia sümptomid.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse iiveldust koos oksendamisega ja metallilist maitset suus. Lisaks tekib psühhedeelne tripp, mille käigus ilmnevad paanika, hirmutunne, hallutsinatsioonid ja deliirium ning lisaks suureneb mõtteprotsesside intensiivsus.

Sellistel juhtudel on vaja manustada füsostigmiini intravenoosselt - 0,5 mg lapsele ja 1-2 mg täiskasvanule.

[ 52 ], [ 53 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite ja adsorbantide ümbris nõrgendab ravimi toimeaine imendumist.

Uriini hapestavad ained nõrgendavad rimantadiini toimet, samas kui uriini leelistavad ained võimendavad seda vastupidi.

Remantadiini kliirensi väärtused vähenevad tsimetidiiniga koos kasutamisel.

Remantadiin vähendab krambivastaste ravimite efektiivsust.

Ravimi Cmax väärtused veres vähenevad aspiriini ja paratsetamooli samaaegsel manustamisel.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Ladustamistingimused

Remantadiini tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Säilitusaeg

Remantadiini võib kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 68 ]

Lastele mõeldud taotlus

Ei ole mõeldud alla 7-aastastele lastele.

7-10-aastased lapsed peavad võtma 50 mg ainet 2 korda päevas ja üle 10-aastased lapsed peavad võtma sama annuse 3 korda päevas.

Raskete seisundite korral 3-7-aastastel lastel võib ravimit kasutada, kuid ainult annuses 1,5 mg/kg kahes annuses.

[ 69 ], [ 70 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Olvirem, Algirem, Remantadin STI ja Tamiflu koos Arbidoliga, samuti Remantadin Aktitab, Kagocel ja Polirem.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Arvustused

Remantadiin on saanud häid arvustusi kui tõhus ennetav element, mis aitab ennetada gripiepideemiaid suletud rühmades ja kogukondades.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]