Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kopsuemfüseem - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Välise hingamise funktsiooni uuring. Primaarse kopsuemfüseemi kõige iseloomulikum tunnus on kopsude elutähtsa mahutavuse (VK) vähenemine ja kopsude kogumahutavuse (TLC), kopsude jääkmahu (RVL) suurenemine.
Kopsude kogumaht (TLC) on õhu kogumaht rinnus pärast maksimaalset sissehingamist.
Jääkmaht on õhu maht, mis jääb kopsudesse maksimaalse väljahingamise lõpus.
Emfüseemi progresseerumisel tekib bronhide obstruktsioon, mis avaldub FVC, Tiffno indeksi, MVL vähenemises ja tippvoolumeetria näitajate järsus languses. Sekundaarse kopsuemfüseemi korral on bronhide läbitavuse kahjustus palju väljendunud.
Sekundaarse kopsuemfüseemiga patsientide prognoosi määravad bronhide obstruktsiooni, arteriaalse hüpokseemia, hüperkapnia ja kopsuhüpertensiooni raskusaste. Bronhide obstruktsiooni pöörduva ja pöördumatu olemuse kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia bronhodilataatoritega testid. Kopsuemfüseemiga patsientidel on obstruktsioon püsiv ja pöördumatu ning kroonilise obstruktiivse bronhiidi korral on täheldatud osalist bronhe laiendavat toimet.
Täielik vereanalüüs. Kopsuemfüseemiga patsientidel on tavaliselt suurenenud punaste vereliblede arv ja hemoglobiini tase, eriti hingamispuudulikkuse tekkimisel.
EKG. Kopsuemfüseemi korral on südame elektrilise telje kõrvalekalle paremale, südame pöörlemine pikitelje ümber päripäeva (sügavad S-lained on oluliselt väljendunud mitte ainult paremas, vaid ka vasakus rindkere juhtmes).
Hapniku ja süsinikdioksiidi pinge muutused veres. Primaarse emfüseemiga patsientidel jääb hapniku osarõhk haiguse algstaadiumis normaalseks; hingamispuudulikkuse tekkega PaO2 väheneb; kaugelearenenud staadiumis PaCO2 suureneb. Sekundaarse emfüseemiga patsientidel, kellel on väljendunud bronhoobstruktiivne sündroom, väheneb PaO2 üsna kiiresti ja PaCO2 suureneb.
Krooniline obstruktiivne bronhiit ja kopsuemfüseem esinevad tavaliselt alati koos, eriti haiguse edasijõudnud staadiumis, kui nende kahe haiguse eristamine on äärmiselt raske. Seetõttu on sellises olukorras eelistatav rääkida kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest, mille puhul on ülekaalus kopsuemfüseem, või kroonilisest bronhiidist. Sellest lähtuvalt eristatakse kahte tüüpi KOK-i: A-tüüp - emfüsematoosne (lühike hingeõhk, "roosa puhitus") ja B-tüüp - bronhiit (köha, tsüanootiline).