Ülemise veenilaiendi süsteem

Ülemine õõnesveen (v. cava superior) on lühike, klapita anum läbimõõduga 21-25 mm ja pikkusega 5-8 cm, mis tekib parema ja vasaku bracheotsefaalse veeni ühinemise tagajärjel esimese parema roide kõhre ja rinnakuluu ühenduskoha taga. See veen kulgeb vertikaalselt allapoole ja kolmanda parema kõhre ja rinnakuluu ühenduskoha kohal suubub see paremasse kotta. Veeni ees asuvad tüümus ja parema kopsu mediastiinumi osa, mis on kaetud pleuraga. Paremal pool külgneb mediastiinumi pleura veeniga ja vasakul pool aordi tõusva osaga. Ülemine õõnesveen on oma tagumise seinaga kontaktis parema kopsu juure eesmise pinnaga. Paremal pool suubub ülemisse õõnesveeni azygos veen ning vasakul pool väikesed mediastiinumi ja perikardi veenid. Ülemine õõnesveen kogub verd kolmest veenigrupist: rindkere ja osaliselt kõhuõõne seinte veenidest, pea ja kaela veenidest ning mõlema ülajäseme veenidest ehk nendest piirkondadest, mida varustavad verega aordi kaare ja rindkereosa harud.

Asügoosveen (v. azygos) on parema ülespoole suunatud nimmeveeni (v. lumbalis ascendens dextra) jätk rinnaõõnes, mis läbib diafragma nimmeosa parema crus'i lihaskimpude vahelt tagumisse mediastiinumisse ja teel sinna anastomoosib paremate nimmeveenidega, mis suubuvad alumisse õõnesveeni. Asügoosveeni taga ja vasakul asuvad selgroolüli, rindkere aort ja rindkere kanal ning parempoolsed tagumised roietevahelised arterid. Veeni ees asub söögitoru. IV-V rindkere selgroolülide tasandil paindub asügoosveen parema kopsu juure ümber tagant ja ülalt, seejärel liigub ette ja alla ning suubub ülemisse õõnesveeni. Asügoosveeni suudmes on kaks klappi. Teel ülemisse õõnesveeni suubuvad asügoosveeni poolsügoosveen ja rindkereõõne tagumise seina veenid: parempoolne ülemine roietevaheline veen; tagumised roietevahelised veenid, samuti rindkereõõne organite veenid: söögitoru-, bronhiaal-, perikardi- ja mediastiinumi veenid.

Hemiasügoveen, mida mõnikord nimetatakse ka vasakuks või väiksemaks hemiasügoveeniks, on õhem kui azüügoveen, kuna sinna suubub ainult 4-5 alumist vasakut tagumist roietevahelist veeni. Hemiasügoveen on vasaku üleneva nimmeveeni (v.lumbalis ascend ens sinistra) jätk ja kulgeb diafragma vasaku crus'i lihaskimpude vahelt tagumisse mediastiinumi, mis külgneb rindkere selgroolülide vasaku pinnaga. Hemiasügoveenist paremal asub rindkerea aort ja selle taga vasakpoolsed tagumised roietevahelised arterid. 7.-10. rindkere selgroolüli tasandil pöörab hemiasügoveen järsult paremale, ületab selgroolüli ees, paikneb aordi, söögitoru ja rindkerejuha taga ning suubub azüügoveeni. Hemiasügosse suubub aksessuaar hemiasügosse (v. hemiazygos accessoria), mis voolab ülevalt alla ja kuhu suubub 6-7 ülemist roietevahelist veeni (I-VII), samuti söögitoru- ja mediastiinumi veenid. Asügosse ja hemiasügosse veenide olulisemad lisaharud on tagumised roietevahelised veenid, millest igaüks on oma eesmise otsaga ühendatud eesmise roietevahelise veeniga, mis on sisemise rindkereveeni lisaharu. Selliste venoossete ühenduste olemasolu loob võimaluse venoosse vere voolamiseks rindkereõõne seintelt tagasi asügosse ja hemiasügosse veenidesse ning edasi sisemistesse rindkereveenidesse.

Tagumised roietevahelised veenid (vv. intercostales posteriores) paiknevad roietevahelistes ruumides samanimeliste arterite kõrval (vastava roide soones). Need veenid koguvad verd rindkereõõne seinte kudedest ja osaliselt ka kõhu eesmise seina kudedest (alumised tagumised roietevahelised veenid). Igasse tagumisse roietevahelisesse veeni suubub dorsaalne veen (v. dorsalis), mis moodustub selja nahas ja lihastes, ning lülidevaheline veen (v. intervertebralis), mis moodustub välise ja sisemise lülipõimiku veenidest. Igasse lülidevahelisesse veeni suubub selgrooharu (v. spinalis), mis koos teiste veenidega (selgroo-, nimme- ja ristluuveenidega) osaleb venoosse vere väljavoolus seljaajust.

Sisemised (eesmised ja tagumised) lülisambaveenide põimikud (plexus venosi vertebrales interni, anterior et posterior) asuvad selgrookanalis (seljaaju kõvakesta ja luuümbrise vahel) ning neid esindavad veenid, mis anastomoosivad omavahel mitu korda. Põimikud ulatuvad foramen magnumist ristluu tipuni. Seljaajuveenid ja selgroolülide käsnja aine veenid suubuvad sisemistesse lülisambaveenidesse. Nendest põimikutest voolab veri läbi lülidevaheliste veenide, läbides lülidevahelised avad (seljaajunärvide lähedal) asügosse, hemiasügosse ja abistavasse hemiasügosse veenidesse. Sisemistest põimikutest voolab veri ka välistesse (eesmistesse ja tagumistesse) venoosse lülisambaveenidesse (plexus venosi vertebrales externi, anterior et posterior), mis asuvad selgroolülide esipinnal ja ümbritsevad ka nende kaart ja jätkeid. Välistest lülisambapõimikutest voolab veri tagumistesse roietevahelistesse, nimme- ja ristluuveenidesse (vv. intercostales posteriores, lumbales et sacrales), samuti otse asügo-, hemiasügo- ja abisaateveenidesse. Selgroo ülemise osa tasandil suubuvad lülisamba põimiku veenid lüli- ja kuklaveenidesse (vv. vertebralis et occipitales).

Bracheotsefaalsed veenid (parem ja vasak) (vv. brachiocephalicae, dextra et sinistra) on klapita ja moodustavad ülemise õõnesveeni juured. Nad koguvad verd pea- ja kaelapiirkonna organitest ning ülajäsemetest. Iga bracheotsefaalne veen moodustub kahest veenist - rangluualusest ja sisemisest jugulaarveenist.

Vasak bracheotsefaalne veen moodustub vasaku sternoklavikulaarliigese taga. Veen on 5-6 cm pikk ja kulgeb oma tekkekohast kaldus allapoole ja paremale rinnakuluu käepideme ja harknäärme tagant. Selle veeni taga asuvad bracheotsefaalne tüvi, vasakpoolne unearter ja rangluualune arter. Parema 1. roide kõhre tasandil ühineb vasak bracheotsefaalne veen samanimelise parema veeniga, moodustades ülemise õõnesveeni.

Parempoolse sternoklavikulaarliigese taha moodustub 3 cm pikkune parempoolne bracheotsefaalne veen. Seejärel laskub veen peaaegu vertikaalselt rinnakuluu parema serva taha ja külgneb parema pleura kupliga.

Peaveeni mõlemasse harusse suubuvad siseorganitest väikesed veenid: tüümuse veenid (vv. thymicae); perikardi veenid (vv. pericardiacae); perikardi-diafragma veenid (vv. pericardiacophrenicae); bronhiaalveenid (vv. bronchiales); söögitoruveenid (vv. oesofageales); mediastiinumi veenid (vv. mediastinales) - mediastiinumi lümfisõlmedest ja sidekoest. Bracheotsefaalsete veenide suuremad lisaharud on alumised kilpnäärmeveenid (vv. thyroideae inferiores, kokku 1-3), mille kaudu voolab veri paardumata kilpnäärmepõimiku (plexus tliyroideus impar) kaudu, ja alumine kõriveen (v. laryngea inferior), mis toob verd kõrist ning anastomoosib ülemise ja keskmise kilpnäärmeveeniga.

Lülisamba veen (v. vertebralis) läbib koos selgrooarteriga kaelalülide põikiavasid bracheotsefaalsesse veeni, saades teel vastu sisemiste selgroopõimiku veenid.

Sügav kägiveen (v. cervicalis profunda) saab alguse välistest lülipõimikutest, kogub verd kuklaluu piirkonnas asuvatest lihastest ja fastsiast. See veen kulgeb kaelalülide põikjätkete tagant ja suubub lüliveeni suudme lähedal asuvasse bracheotsefaalsesse veeni või otse lüliveeni.

Sisemine rindkereveen (v. thoracica interna) on paaris ja kulgeb koos sisemise rindkerearteriga. Sisemiste rindkereveenide juurteks on ülemine epigastriline veen (v. epigastrica superioris) ja lihas-diafragmaveen (v. musculophrenica). Ülemine epigastriline veen anastomoosib eesmise kõhuseina paksuses alumise epigastrilise veeniga, mis suubub välimisse niudeveeni. Roietevaheliste ruumide eesmistes osades asuvad eesmised roietevahelised veenid (vv. intercostales anteriores) suubuvad sisemisse rindkereveeni ja anastomoosivad tagumiste roietevaheliste veenidega, mis suubuvad asügoos- või hemiasügoosveeni.

Kõrgeim roietevaheline veen (v. intercostalis suprema) suubub igasse brachiotsefaalsesse veeni, paremale ja vasakule, kogudes verd 3-4 ülemisest roietevahelisest ruumist.