Pea ja kaela veenid

Sisemine kägiveen (v. jugularis interna) on suur anum, mis sarnaselt välisele kägiveenile kogub verd peast ja kaelast, piirkondadest, mis vastavad välise ja sisemise unearteri ning selgrooarteri hargnemisele.

Sisemine kägiveen on aju kõvakesta sigmaarsiinuse otsene jätk. See algab kägiava kohalt, mille all asub väike laiend - sisemise kägiveeni ülemine pirn (bulbus superior venae jugularis). Alguses kulgeb veen sisemise unearteri taha, seejärel külgsuunas. Veelgi madalamal paikneb veen ühise unearteri taga ühises sidekoelise (fastsiaalse) kattes sellega ja vagusnärviga. Subklavia veeniga ühinemiskohast ülalpool on sisemisel kägiveenil teine laiend - sisemise kägiveeni alumine pirn (bulbus inferior venae jigularis) ning pirni kohal ja all - üks klapp.

Sigmaarsiinuse kaudu, kust saab alguse sisemine kägiveen, voolab venoosne veri aju kõvakesta siinussüsteemist välja. Nendesse siinustesse suubuvad aju pindmised ja süvaveenid - diploiline, samuti silmaveenid ja labürindi veenid, mida võib pidada sisemise kägiveeni koljusisteks lisajõgedeks.

Diploilised veenid (w. diploicae) on klapivabad ja kannavad verd kolju luudest eemale. Need õhukeseinalised, suhteliselt laiad veenid saavad alguse koljuvõlvi luude käsnjasest ainest (varem nimetati neid käsnja aine veenideks). Koljuõõnes on need veenid ühenduses aju kõvakesta veenide ja siinustega ning väliselt, emissaarveenide kaudu, pea väliskestade veenidega. Suurimad diploilised veenid on otsmiku diploiline veen (v. diploica frontalis), mis suubub ülemisse sagitaalsesse siinusesse, eesmine oimus diploiline veen (v. diploica temporalis anterior) - kihelus-siinusesse, tagumine oimus diploiline veen (v. diploica temporalis posterior) - piimanäärme emissiooniveeni ja kuklaluu diploiline veen (v. diploica occipitalis) - põiksiinusesse või kuklaluu emissiooniveeni.

Aju kõvakesta siinused on pea väliskestades paiknevate veenidega ühenduses emissaarveenide abil. Emissaarveenid (w. emissariae) asuvad väikestes luukanalites, mille kaudu voolab veri siinustest väljapoole ehk pea väliskestadest verd koguvatesse veenidesse. Eristatakse parietaalset emissaarveeni (v. emissaria parietalis), mis läbib samanimelise luu parietaalset ava ja ühendab ülemist sagitaalset siinust pea välisveenidega. Mastoidne emissaarveen( v. emissaria mastoidea) asub oimusluu mastoidjätke kanalis. Kuklaluu kondülaarsest kanalist läbi tungib kondülaarne emissaarveen (v. emissaria condylaris). Parietaalsed ja piimanäärme emissaarveenid ühendavad sigmakohina kuklaluuveeni lisajõgedega ning kondülaarveen ühendub ka välise lülisambapõimiku veenidega.

Ülemine ja alumine silmaveen (vv. ophthalmae superior et inferior) on klapita. Esimene neist, suurem, saab nina ja otsaesise veenid, ülemise silmalau, sõelaluu, pisaranäärme, silmamuna membraanide ja enamiku selle lihaste veenid. Ülemine silmaveen anastomoosib näoveeniga (v. facialis) silma mediaalse nurga piirkonnas. Alumine silmaveen moodustub alumise silmalau veenidest ja silma külgnevatest lihastest, paikneb silmakoopa alumisel seinal nägemisnärvi all ja suubub ülemisse silmaveeni, mis väljub silmakoopast ülemise silmakoopa lõhe kaudu ja suubub kavernoossesse siinusesse.

Labürindi veenid (vv. labyrinthi) väljuvad sisemise kuulmekäigu kaudu ja suubuvad lähedalasuvasse alumisse petrosaalsesse siinusesse.

Sisemise jugulaarveeni ekstrakraniaalsed lisajõed:

1. Neeluveenid (vv. pharyngeales) on klapivabad ja kannavad verd neelupõimiku (plexus pharyngeus) kaudu, mis asub neelu tagaküljel. See põimik saab venoosset verd neelust, kuulmetorust, pehmest suulaest ja aju kõvakesta kuklaosast;
2. keeleveen (v. lingualis), mille moodustavad keele seljaveenid (vv. dorsales linguae), keele süvaveen (v. profunda linguae) ja keelealune veen (v. sublingualis);
3. Ülemine kilpnäärmeveen (v. thyroidea superior) suubub mõnikord näoveeni, asub samanimelise arteri kõrval ja sellel on klapid. Ülemisse kilpnäärmeveeni suubuvad ülemine kõriveen (v. laryngea superior) ja sternocleidomastoidea veen (v. sternocleidomastoidea). Mõnel juhul kulgeb üks kilpnäärmeveenidest külgsuunas sisemise kägiveeni juurde ja suubub sinna iseseisvalt keskmise kilpnäärmeveenina ( v. thyroidea media);
4. Näoveen (v. facialis) suubub sisemisse kägiveeni hüoidluu kohal. Sinna suubuvad väiksemad veenid, mis tekivad näo pehmetes kudedes: nurkveen (v. angularis), silmakoogu ülaosa veen (v. supraorbital), ülemiste ja alumiste silmalaugude veenid (vv. palpebrales superioris et inferioris), välised ninaveenid (vv. nasales externae), ülemised ja alumised häbemeveenid (vv. labiales superior et iferiores), väline suulaeveen (v. palatina externa), mentaalune veen (v. submentalis), kõrvasüljenäärme veenid (vv. parotidei) ja süva näoveen (v. profunda faciei);
5. Retromandibulaarveen (v. retromandibularis) on üsna suur veresoon. See kulgeb kõrvalesta ees, läbib kõrvasüljenäärme alalõualuu haru tagant (välisest unearterist väljapoole) ja suubub sisemisse kägiveeni. Retromandibulaarveen saab verd eesmistest kõrvaveenidest (vv. auriculares anteriores), pindmistest, keskmistest ja sügavatest oimusveenidest (vv. temporales superficialis, media et profundae), temporomandibulaarliigese veenidest (vv. articulares temporo-mandibulares), pterygoideus plexusest (plexus pterygoides), millesse suubuvad keskmised meningeaalveenid (w. meningeae mediae), kõrvasüljenäärme veenid (vv. parotideae) ja keskkõrva veenid (vv. tympanicae).

Väline kägiveen (v. jugularis externa) moodustub sternocleidomastoideus lihase esiservas selle kahe haru ühinemise teel - eesmine, mis moodustab anastomoosi retromandibulaarveeniga ja suubub sisemisse kägiveeni, ning tagumine, mis moodustub kukla- ja tagumise kõrvalestaveeni ühinemisest. Väline kägiveen kulgeb mööda sternocleidomastoideus lihase esipinda rangluuni, läbistab kaelafastsiumi pretrahheaalset plaati ja suubub rangluualuse ja sisemise kägiveeni ühinemisnurka või viimasega ühise tüve kaudu rangluualusesse veeni. Sellel veenil on selle suudme kohal ja kaela keskel kaks paarisklappi. Abaluuülene veen (v. suprascapularis) ja kaela põikveenid (vv. transversae colli, s. cervicis) suubuvad välimisse kägiveeni.

Eesmine kägiveen (v. jugularis anterior) moodustub submentaalse piirkonna väikestest veenidest, voolab mööda kaela eesmist piirkonda allapoole, läbistab emakakaela fastsiat läbiva pretrahheaalse plaadi ja tungib läbi rinnakuvahedevahelise suprasternaalse ruumi. Selles ruumis on vasak ja parem eesmine kägiveen omavahel ühendatud põiki anastomoosiga, moodustades kägiveenikaare (arcus venosus jugularis). See kaar suubub paremal ja vasakul vastava poole välimisse kägiveeni.

Randluualune veen (v. subclavia) on paardumata tüvi, mis on kaenlaaluse veeni jätk, kulgeb eesmise skaleenilihase ees 1. roide külgservast sternoklavikulaarliigeseni, mille taga see ühineb sisemise kägiveeniga. Randluualuse veeni alguses ja lõpus on klapid, veenil ei ole püsivaid lisajõgesid. Enamasti suubuvad rangluualusesse veeni rindkereveen ja dorsaalne abaluuveen.