Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Leucostim
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Näidustused Leucostim
Seda kasutatakse järgmiste rikkumiste korral:
- neutropeenia keemiaravi läbinud inimestel;
- tüvirakkude eritumine kemoteraapiat läbivate isikute veres;
- raske neutropeenia (perioodiline, kaasasündinud või pahaloomuline);
- neutropeenia HIV-ga patsientidel;
- tüvirakkude eritumine veresse (tervete inimeste doonorite jaoks).
Vabastav vorm
Ravimite vabanemine toimub vedeliku kujul s / c ja in / in süstides, süstaldes, mis on varustatud joodetud nõeltega, mahuga 150, 300 või 600 μg / ml.
Farmakodünaamika
Ravim on bioaktiivne, mitte-glükoliseeritud proteiin, millel on kõrge puhtusastmega loom, mis reguleerib neutrofiilide proliferatsiooni ja diferentseerumist ning sellega nende eemaldamist veres luuüdist. See viib neutrofiilide arvu suurenemiseni, mis mõjutab nende eellasrakke.
Terapeutiline efekt areneb 24 tunni jooksul, kuid madalama tüvirakkude arvuga patsiendil (intensiivse kiirguse või kemoteraapia tõttu) võib neutrofiilide arvu suurenemine olla vähem väljendunud. See näitab ka immunomoduleerivat aktiivsust.
Farmakokineetika
Subkutaanse manustamise korral registreeritakse Cmax vereväärtused 8-16 tunni pärast. Need väärtused on proportsionaalsed kasutatud annusega; neutrofiilide sisaldus veres sõltub ravimite tasemest.
Poolväärtusaeg on 3,5-4 tundi. Metaboolsed protsessid põhjustavad peptiidide moodustumist; ainult 1% manustatud annusest eritub uriiniga muutumatul kujul.
Pikaajaline ravimi manustamine (kuni 28 päeva) ei põhjusta aine akumulatsiooni.
[3]
Annustamine ja manustamine
Ainet võib manustada meetodis / in / s / c. Arst valib manustamisviisi ja annuse suuruse, mille määrab kliiniline pilt. Subkutaanset kasutamist peetakse eelistatavaks. IV süstimise korral tuleb süstlas olev aine lisada viaali 5% dekstroosiga, seejärel tuleb see süstida pool tundi.
Leukostimi on vaja kasutada vähemalt 24 tundi pärast keemiaravi lõppu. Manustada portsjonitena 5-12 mg / kg päevas, 1 kord päevas. Ravi viiakse läbi kuni normaalsete neutrofiilide saavutamiseni. Sageli kestab see 2 nädalat.
Ravi ajal peate pidevalt jälgima leukotsüütide arvu. Kui te ületate 50 000 / µl, peate ravimi tühistama.
Ravi võib põhjustada trombotsütopeeniat. Kui korduvate analüüside käigus säilib trombotsüütide arv püsivalt alla 100 000 / μl, tuleb kaaluda ravimi ajutise katkestamise võimalust või selle osa vähenemist.
Kasutamine Leucostim raseduse ajal
Leucostimi kasutamist raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud; meditsiinilises kirjanduses on teatatud, et filgrastiim suudab läbida platsenta. Ravimit on vaja kasutada ainult olukordades, kus kasu on oodatust suurem kui lootele avalduv negatiivne mõju.
Puudub põhjalik teave selle kohta, kas filgrastiim eritub emapiimast. Sellist võimalust ei saa välistada, mistõttu tuleb ravimi väljakirjutamine rinnaga toitmise ajal olla äärmiselt ettevaatlik.
Kõrvalmõjud Leucostim
Peamised kõrvaltoimed:
- luude luude piirkonnas arenev valu;
- hepato- või splenomegaalia;
- düsuuria sümptomid;
- ajutine vererõhu langus;
- väsimus või nõrkus, samuti peavalud;
- kusihappe ja leeliselise fosfataasi suurenemine;
- alopeetsia;
- allergia sümptomid (tavaliselt intravenoosse süstimise tõttu ravi algstaadiumis).
Koostoimed teiste ravimitega
Kuna müeloidrakud, mis on aktiivse kasvu staadiumis, on tsütostaatikumide suhtes äärmiselt tundlikud, tuleb filgrastiimi kasutada 24 tundi enne või pärast nende ravimite manustamist.
Element 5-fluorouratsiil võimendab neutropeeniat.
Kui ravimit kasutatakse eellasrakkude aktiivsuse mobiliseerimiseks kemoteraapia lõpus, tuleb arvestada, et selle toime raskus on nõrgenenud karmustiini, melfalaani või karboplatiini pikaajalise kasutamise korral.
Tal ei ole farmatseutilist ühilduvust NaCl-ga.
Ladustamistingimused
Leukostimi peab hoidma temperatuurivahemikus 2-8 ° C.
[16]
Säilitusaeg
Leukostimi võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamisest.
[17]
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Leucostim" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.