Mao gastropathia: mis see on ja kuidas seda ravida

Gastropathy on tavaline nimetus mitmesuguste maohaiguste jaoks, kreeka keeles tähendab see kõhuvalu, kannatusi. Nad sageli segavad gastriiti ja gastropathiat, kuid meditsiinis on need erinevad mõisted. Gastriidi all mõelge mao limaskesta muutusi, mida kinnitavad morfoloogilised uuringud, mis on tüüpilised põletikule. Selle diagnoosi tegemiseks võetakse materjali (biopsia) endoskoopia abil ja tehakse selle histoloogia. Gastropathia hõlmab epiteeli katet, muutusi veresoontes ja kapillaarides, mõnikord limaskesta põletikku.

[1], [2], [3],

Epidemioloogia

Haiguse epidemioloogia näitab, et igal teisel maailma elanikel on seedetrakti häired, üle 50-aastased on üle 60%. Kui me leiame, et haigus ei esine sageli ennast esile ja seetõttu ei ole see fikseeritud, siis on pilt veelgi suurem.

[4], [5], [6], [7], [8],

Põhjused gastropathies

Gastropathiat peetakse välise (eksogeense) või sisemise (endogeense) ärritava teguri mõju tagajärg. Eksogeenseks kandmiseks:

• alatoitumine;
• tugeva alkoholi ja narkootikumide kasutamine;
• suitsetamine.

Endogeensete arusaamade järgi:

• sapipõie viskamine;
• ravimite võtmine, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• pikaajalised seisakad protsessid;
• põletused ja vigastused;
• ebapiisav verevarustus mao seintele.

[9], [10]

Riskitegurid

Riskifaktorid hõlmavad kõiki põhjuseid, mis võivad põhjustada gastropathiat. See on kontrollimatu ravimite tarbimine ja ebakorrapärased toidud, mis sisaldavad jäme rasvhapete ja vürtsikaga toitu, nikotiini ja madala kvaliteediga alkoholi. Vanurlus, naissoost sugu, reumatoidartriit, samuti terviseprobleemide eiramine on tõsine gastropathiate tekke oht.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Gastropathiate patogenees on mao limaskesta membraani struktuuri täielik või osaline muutus, näärmete rakkude talitlushäired, mis põhjustab seedetrakti ja kontraktiilsuse aktiivsust. Tegelikult seda pikka aega kestvat kroonilist gastriiki ei ravitud ega töödeldud valesti ning see põhjustas patoloogilisi muutusi. Põletikulist protsessi pole või see on ebaoluline.

[14], [15], [16], [17], [18]

Sümptomid gastropathies

Gastropathia esialgsetes staadiumides on asümptomaatiline. Sageli on esimesed märgid varjutatud sümptomitega, mis näitavad muid patoloogiaid, mille vastu see haigus areneb. Kuid mõne aja pärast haigus tunneb ennast mao raskusastme, selle ülerahvastatuse, kõrvetised, erutusest, iiveldest, mõnikord oksendamisest, kõhupuhitusest.

Gastropathy lastel

Esinemissageduse järgi on gastropathy lastel teise koha pärast respiratoorseid infektsioone. Leader on äge gastropathy, mida iseloomustab ootamatu välimus ja kiire vool. Kunstliku söötmise ajal või toiduallergeenide korral võib see kasvada juba lapseeas. Võimalikud ja sellised ärritajad nagu nakkuslikud massilised invasioonid, ravimid, riknenud toidud ja piimasegud. Haigus esineb üldise halb enesetunne, ärevus, valu maos ja nabas, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Ägeda faasi võib edasi kanda, mida iseloomustab "näljane" valu, raspiriinia tunne ja mao ülevool. Krooniline staadium võib saada lapse "kaaslaseks" pikaks ajaks.

[19]

Etapid

Haiguse staadiumid määravad ravikuuri olemus, haiguse kestus, ravi efektiivsus, mao sisepinna seisund. Gastropaatiate seas on mitu liigitust. Üks neist eristab haiguse ägedat (lühiajalist) kulgu ja kroonilist (pikaajalist), neid eristatakse põletikuliste infiltratsioonide (tihendite) tüübi järgi. Teine süsteem hõlmab järgmisi etappe:

1. esialgne - mida iseloomustab kerge limaskesta põletik, häirimata selle struktuuri;
2. krooniline - esineb hilise diagnoosi ja ravi puudumisega, mõjutab maomahla sekretsiooni; põhjustab sekretoorsete näärmete (hajus) erosiooni, haavandite ja kahjustuse ilmnemist;
3. atroofiline - näitab haiguse hooletussejätmist; sest see on mao seinte degeneratsioon, üksikute osade asendamine sidekoega, üldise heaolu halvenemine on omane;
4. hüpertroofiline - kõige raskem, kus mao seinad paksenevad ja jämedamad ning limaskesta moodustavad tsüstid ja adenoomid; patsient kaotab kehakaalu.

[20], [21], [22], [23]

Äge gastropathy

Äge gastropaatia toimub lühiajaline toime mao kahjustavat ainet (infektsioonid, tugevad happed, leelised, alkohol), mis väljendub valu ülakõhus, iiveldus, tagasivool, oksendamine, kõhulahtisus. Uurimisel tuvastab arst kuiva ja valge keele, paistes kõhupiirkonnas, palpeerumisega seotud valulikud aistingud ja mõnikord palavik. Vereanalüüs näitab neuroküülset leukotsütoosi.

[24], [25], [26]

Krooniline gastropathy

Krooniline gastropathia on aeglaselt arenev haigus, millega kaasnevad järk-järgult muutused mao limaskestal lümfoplasmotsüütide infiltratsiooni näol. Aja jooksul esineb epiteelirakkude atroofia, rikutakse mao funktsioone, mis mõjutavad pepsiini ja vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Sageli kroonilise gastropaatia toimub ilma kliiniliste sümptomite, kuid haiguse ägenemise ajal on tunda iiveldust, röhitsemine, pingevaba tool, kõrvetised, valu. Kroonilise gastropathia kliinik koos vesinikkloriidhappe suurenenud ja vähenenud sekretsiooniga on erinev. Esimene on noorematele meestele vastuvõtlikum, teine - keskealised ja eakad.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mõõdukas gastropathy

Gastropaatiate keskmes on sidekude sisaldavate sisemise epiteeli kihtide rakkude mutatsioon. Seda degeneratsiooni nimetatakse näärmetepiteeli düsplaasiaks. Sõltuvalt selle kihi kahjustuse määrast on mitmesugused gastropathiate etapid: nõrk, mõõdukas ja raske või raske. Esimesed kaks ekspressiooni etappi on üksteisega sarnased ja nad on ühendatud ühes rühmas, mõjutatavate fookuste kuded on suurte kergete tuumadega kuubilise vormi suured monomorphilised rakud. Need mõjutavad epiteeli limaskesta tervislike rakkude toimimist.

Gastropathia 1 ja 2 kraadi

1. Astme gastroratikumid vastavad väiksematele muutustele epitelises, maomahla sekretsiooni vähenemine. 2. Astme gastropathia on sügavam ja ilmne patoloogiline protsess, rakkude degeneratsioon toimub kiiremini kui 1. Astmel. Kuid need etapid on õigeaegse raviga pöörduvad.

Vormid

Ühe nime all "gastropaatia" all on palju kõhuõõne haigusi, mis ei ole kõik piisavalt uuritud, seega on olemas erinevad klassifikatsioonid ja need on tinglikud. Gastropathiate endoskoopiline liigitus põhineb kolmel järjestikusel etapil: kirjeldus, tõlgendus ja lõplik järeldus.

Kirjeldus annab visuaalse hinnangu mao pinnale, selle seinte liikumise ja suuruse, limaskesta värvuse, kahjustuste olemasolu kohta. Tõlgendus vastab gastroendoskoopia suunas märgitud küsimustele, võttes arvesse kliinilist diagnoosimist. Lõplikuks järelduseks võetakse biopsia biopsia.

[33], [34], [35]

Erütematoosne gastropathy

Eritav gastroparaat on mao limaskesta pindmine ja see avastatakse endoskoopilise uuringu abil. On fookuskaugus, mis hõlmab ühte või mitut kõhu eraldi piirkonda ja on tavaline kogu elundi pinnal või enamusel sellest. Alopeetsia gastropatia asümptomaatiline, tema laiem levitamine on tunne omane gastriit: tõsidusest ja valu ülakõhus, täiskõhutunne, röhitsemine, väsimus, kõrvetised.

[36], [37], [38]

Ärritav gastropathy

Ärritavat gastropathiat iseloomustab limaskestade kahjustus - erosioonid. Need on jaotatud teravateks, 1-2 mm suurusteks ja kroonilisteks, 3-7 mm, keskelt väljapoole sarnanevad õrnad vistrikud. Eroosse gastropoeetika peamine põhjus on endogeensete ja eksogeensete tegurite agressiivne mõju: põletused, vigastused, ravimid, sapijuhi tagasivool, bakteriaalsed invasioonid. See võib voolata asümptomaatiliselt ja end tunda valu paremas ülemises kvadrandis, kõhupuhitus ja mõnikord mao veritsus.

[39], [40], [41], [42]

Kongestiivne gastropathy

Kongestiivne gastropathia hõlmab seedetrakti liikuvuse rikkumist. Seda väljendavad mao- ja kõhupuhitus ning peensoole ülemine osa haavandid ja erosioonid. Keha verevarustuse halvenemine tuleneb peamiselt alkoholi, nikotiini ja Helicobacter pylori külvamise negatiivsetest mõjudest. Selline gastropathy kaasneb sageli maksa, neerude, maohaavandite, põletuste, pankrease kasvajate patoloogias.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atroofiline gastropathy

Atroofilise gastriidiga degradeeruvad sekretoorsete näärmete rakud, atroofia ja kaotavad oma võimed oma ülesannete täitmiseks. Autoimmuunreaktsioonide mõjul kahjustatud rakud sünnivad omapoolsemalt, patoloogiline regeneratsioon toimub ja maomahla asemel tekib lima. Selle diagnoosi iseloomustab mao happesuse vähenemine, mis ei ole iseenesest halvim seda saab kunstlikult tõhustada. Ohtlikum tagajärg on kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate tekkimine. Mõiste subatroofiline gastropathy peetakse vananenud, tänapäeva kliinilises praktikas peaaegu ei kasutata. Ta eeldab ka atroofilise gastropathia esialgset staadiumi.

[51], [52]

Antral gastropathy

Antral gastropathy mõjutab mao antralli osa, mille ülesanne on toota 1,5-2mm suurust toitu ja suruda selle kaksteistsõrmiksooles läbi püloorse sulgurliha. Pylori asukohas vabaneb lima - leelismetall, mis neutraliseerib vesinikkloriidhappe toimet. Lisaks sellele toodavad selle osakonna endokriinsete näärmete rakud hormoone gastriini, endorfiine, serotoniini. Mao selle osa töö rikkumine toob kaasa seedetrakti kaudu toidu liikumise kiiruse vähenemise, mille tagajärjel tekivad mao peal püsivad nähtused, kääritamine. Isik tunneb raskust, valu sündroomi. Seda patoloogiat mõjutab eakaid inimesi sagedamini, kuid see toimub ka noortel. Ravi puudumine võib põhjustada haavandit, mida selles kohas lokaliseerida on üsna lihtne ravida.

[53], [54], [55],

Katarraalne gastropathy

Catarrhal viitab kõige lihtsamale gastropathia vormile, mille puhul põletik levib ainult mao limaskesta ülemiste kihtidega. Sellega võib kaasneda nii suurenenud maomahla sekretsioon ja selle puudulikkus kui ka nende tingimustega seotud sümptomid. Patoloogia põhjused on erinevad, sealhulgas toitumine, toidumürgitus, keemilised ja traumeeruvad tegurid.

[56], [57], [58], [59]

Hüperplastilise gastropathy

Hüperplastilise gastropoopia puhul on tegemist sekretoorsete näärmete rakkude arvu ülemäärase suurenemisega, mille tagajärjel tekib koe levik ja moodustuvad kudedes ja väljakannetes maos. See gastriit kujutab tõenäoliselt nooremate ja vanade inimeste, peamiselt meeste, inimesi. Hüperplastilise gastriidi hulka kuuluvad sellised haigused:

• Menetriee sündroom, mida iseloomustab sügavate kinnisvaravoldide ilmumine ja nende levik seedetsooni;
• Zollingeri-Ellisoni haigus, milles esineb ülemäärast gastriini sekretsiooni, mis põhjustab erosioonide, haavandite ja gastriini tekkimist;
• hüpersekretoorne gastriit.

Difuusne gastropathy

Termin "hajus" viitab patoloogiliste protsesside levikule kogu mao kehal või enamusel sellest. Difuusne gastropathia esineb ägedal kujul ja krooniliselt. Selle välimuse põhjuseks võib olla üks eespool kirjeldatud viisil. Selle pealiskaudne vorm - kõige lihtsam, ilma sümptomideta, leitakse üldjuhul juhuslikult gaastropaatia ajal. Pikaajaline krooniline leke põhjustab limaskestade struktuurseid muutusi ja avaldub gastriidist tingitud sümptomite tunnuste järgi.

[60], [61], [62], [63], [64]

Refluks gastropathy

Refluks gastropathy on mitmesugune kahjustus maos, mille tulemusena visatakse kaksteistsõrmiksoole sisu. Enamasti mõjutab see tema antrali osakonda. Sapphapete ja nende soolad, pankrease ensüümid ja muud osad kukkudes halvasti gatekeeper isolatsiooni satuks maos negatiivselt mõjutada selle limaskesta, põhjustades põletikku, erosioon, haavand. Selline gastropathy on ilma selge lokaliseerimiseta, valge katmine keelega, eructation.

Hüperemiline gastropathy

Giperamicheskaya gastropaatia põhjustatud suurenenud verevool mao limaskesta, uurides gastroendoscope täpsustab punetus ja verevalumid, turse. Fookuskaugused, mõnikord mõned väikesed alad ja tavalised, võivad katta mitmesuguseid kehaosi.

Hüpertroofiline gastropathy

Hüpertroofiline gastropathia on kõhu seina sügav deformatsioon, mis mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka lihaste. Teisisõnu, see on healoomuliste kasvajate moodustumine. Sõltuvalt deformatsiooni tüübist eristuvad polüpoosist gastropathy, warty, granuleeritud või tsüstiline ja Menetries'i haigus. Neoplasmid on ühe- ja mitmekordsed, fokaal- ja hajusad. Nad on meestel tavalisemad, kuna neil on alkoholi, suitsetamise, rasvade ja vürtsikute toiduainete omapärane ebamäärasus.

Portaali gastropathy

Portaali gastropathy on mitmesugused mao limaskesta ja submukosaalsete kihtide kahjustused, mis on põhjustatud poroosne hüpertensioonist tuleneva vasodilatatsiooni tõttu. Portaalveeni süsteemis suureneb rõhk ja see viib mao seinte kapillaaride, arterioolide ja veenide laienemiseni ja nende suurenenud verepildist. Selle haiguse raskusaste on mitu:

• valgus (limaskesta pinnal on veresoonte poolt moodustatav mosaiik);
• keskmine (punaste tahkete fragmentide välimus);
• Raske (täpsete hemorraagiate fusioon must-pruunikas muster).

Põletikulist protsessi portaal gastropathy ei ole täheldatud. Võimalik on väike mao veritsus, mis iseenesest ei põhjusta korvamatuid tagajärgi.

Seotud gastropathy

Seotud gastropathy viitab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kasutamisest tingitud patoloogiale. Praegu on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine laialt levinud. See on efektiivne, et ravida lihaskonna, migreeni, palavikud, ennetamiseks kardiovaskulaarsete haiguste, onkoloogias ja hambaravi analgeesia. Kuid lisaks ravimite süsteemse kasutamise spetsiifilisele fookusele võib see kahjustada seedetrakti limaskesta, põhjustada haavandeid ja erosiooni, mao veritsust, obstruktsiooni. MSPVA-ga seotud gastropathies sageli tugeva haiguse valulike tunnuste taustal ei anna märkimisväärset sümptomaatika, mistõttu tuvastatakse see juba tüsistuste staadiumis.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Eksudatiivne gastropathy

Eksudatiivses gastropathias on veel üks nimi - haigus Menetries pärast seda, kui 1888. Aastal seda kirjeldas prantsuse arst. See on üsna haruldane haigus, mis seisneb mao seina sügavate voldikute moodustamises, mille pikkus võib mõnikord ulatuda 3-3,5 cm-ni. Sellisel juhul suureneb peamine ja vooderkesta rakkude hulk ning limaskesta tootvate rakkude arv suureneb. Patoloogia põhjused ei ole hästi mõistetavad. Arvatakse, et haigus võib põhjustada pikaajalist mõju alkoholi, raskmetallide, pärilikkuse, ainevahetushäirete limaskestale. Mõnikord loetakse healoomuliseks kasvajaks eksudatiivset gastropathiat. Eeldades, et see diagnoos võib põhjustada valu maos, mis tekib pärast sööki, isutus, sageli kaalu langus, mõnikord ebaregulaarne verejooks.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Punane gastropathy

Granuloosne gastropathy sai oma nime visuaalse hindamise tõttu, mille gastroenteroloogid andsid endoskoopilise uuringu käigus. Selle patoloogia puhul on mao seinad kaetud väikeste graanulitega (mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini). Haigus areneb peamiselt meestel 40 aasta pärast. Esmapilgul ei avaldu see mingil viisil, tulevikus viib see limaskestade turse ja valkude ainevahetuse häired.

Lümfoidne gastropathy

Lümfoidset või lümfotsütaarset gastropathiat peetakse haruldaseks haiguseks, mis esineb kroonilise kroonilise gastriidi taustal. Seda iseloomustab kogunemine vigastatud kohas epiteeli mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole lümfotsüütide folliikuli. Kui krooniline haigus põhjustab bakter Helicobacter pylori on järsk tõus folliikulite rakukihi - limfofollikulyarnaya hüperplaasia, milles voldid Lümfikudedes muutunud suuremaks. Arstid usuvad, et see on keha reaktsioon bakterite paljunemisele. Lisaks sellele diagnoosile läbiviidava biopsiaga viiakse läbi fluoroskoopia, et määrata kindlaks kudede proliferatsiooni ulatus ja pahaloomuliste kasvajate degenereerumise oht.

Reaktiivne gastropathy

Jet gastropathy nimetatakse ka keemiline. Selle haiguse kõige levinum põhjus on sapijuha pürolüüs ja MSPVA-de pikaajaline tarbimine. Nende tegurite mõju mao limaskesta seisundile on juba eespool kirjeldatud. Samuti täheldati, et see areneb patsientidel, kellel on kõhuõõneoperatsioon.

Kõhu gastropathy

Kõhu gastropathia viitab haiguse ägedale vormile. Mõni tund pärast seda, kui kahjustav aine siseneb sisemusse, suureneb kiiresti limaskesta põletikuline protsess. Mõne aja pärast tekib inimesel mürgistust iseloomustav sümptom: iiveldus, oksendamine, raspiriinia tunne maos. Oksendamisel on sageli vere ja pärast mao tühjendamist algab oksendamine sapiga. Selliste nähtustega on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, et peatada patoloogiline protsess ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Papular Gastropathy

Papulaarset gastropathiat iseloomustab üksik papulude moodustumine magu erinevates osades või mitu, kontsentreeritud ühes. Meditsiinilises terminoloogias on see nimi hävinud. See ei mõjuta limaskesta sügavaid kihte ja kui paranemine ei jäta lihasarmi.

Ureemiline gastropathy

Ureemiline gastropathia esineb kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel, mis mõjutab paljusid inimese organeid, kuid enamasti seedetrakti. See toimib kui kompenseeriv mehhanism lämmastiku ja elektrolüütide metabolismis, kui need neerufunktsioonid on häiritud. Karbamiidi lõhustamise tõttu maos tekib ammoniaak, mis põhjustab vesinikkloriidhappe suurenenud sekretsiooni. Selle protsessi tagajärjed on limaskesta põletik, erosiooni ja haavandite tekkimine, verejooks. Teiseks võimaluseks on happesuse vähenemine, mis tuleneb vooderkesta tundlikkuse kadumisest gastriinile, limaskesta atroofia arengule, mis on veelgi ohtlikum tervisele.

Indutseeritud gastropathy

Sõna "kutsuma" tõlgendatakse kui "mõjutades". Meditsiiniline termin "indutseeritud gastropathy" tähendab haiguse esinemist midagi mõjutatuna. Enamasti viitab see ravimite kaasamisele patogeense protsessi alguses. Erikirjanduses on kirjeldatud NSAID-indutseeritud aspiriiniga indutseeritud gastropathies, mida oleme juba kaalunud.

Segatud gastropathy

Segatud gastropathia ilmneb selle erinevate vormide arengu tulemusena. Kõige sagedamini leitakse, et patsiendil on erosioon, pindmised, hemorraagilised ja hüpertroofsed gastropathies. Tüüpiliselt pinna mõjutamata alumistes kihtides limaskesta, see voolab kroonilises vormis võib ägeneda erosioonid ja häirimist mikrotsirkulatsiooni laevade ja kapillaare maos ja teisaldab raskeid hüpertroofiline staadiumis.

Tüsistused ja tagajärjed

Ebaõigel tuvastamiseks ja raviks gastropaatia patoloogilist protsessi võib jätkata etapiga komplikatsioonide seisnevad seedehäirete ebapiisava maohappe tekke ja pepsiin seisak antrumilt Maomotoorika põhjustatud häirete. Selle tagajärjel võib olla arengut B12 vaeguse tingitud aneemia malabsorbtsiooni toitainete maos kasvaja moodustumise kuni pahaloomuliste maoverejooksuni.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostika gastropathies

Gastropathia diagnoosimist teostab gastroenteroloog. Diagnoosi tegemiseks ei pruugi haiguse ajalugu ja kliinilist pilti täpsustada. On olemas terve hulk meetmeid, mis võimaldavad täpse pildi patoloogiate kohta. See on uuritava materjali laboratoorsed hindamised ning instrumentaalse diagnostika kasutamine ja diferentseerumine teiste haigustega.

Kui gaastropaatia kahtlustatakse, viiakse läbi histoloogiline analüüs läbi võetud koeproovi (biopsia). Selleks tuleb materjalid nähtavate kahjustuste ja tervislike naabruses asuvate materjalide puhul eraldi võtta. Selline analüüs võimaldab meil määrata teatud tüüpi kroonilist gastriiti või kindlaks teha kasvajate olemust. Seisundi kindlakstegemiseks kahesuguseid lima kasutatud test: happesuse (intragastrilist pH-meeter) ja suhe pepsinogen I ja pepsinogen II plasma - sümogeene toodetud mao Funduse näärmed. Analüüsitakse ka Helicobacter pylori bakterite esinemist, võimalusel biokeemilisi geneetilisi uuringuid. Tavaline protseduur on üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriini analüüs (uropepsiini taseme määramiseks) ja väljaheited (kaasprogramm).

Instrumentaalse diagnostika läbiviimisel kasutage tavalist ja ultraheli endoskoopiat. Viimase eelis on ainulaadne võimalus mitte ainult visuaalselt läbi optiliste seadmete seest läbi näha söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, vaid ka tänu spetsiaalsele sensorile, et ekraanil pilti saada. Täpsema diagnoosi saamiseks määrake ja fluoroskoopia.

[83], [84]

Diferentseeritud diagnoos

Tuginedes paljudele gastropathiate liikidele ja nende kudemise põhjustele, on oluline teha diferentseeritud diagnoos, t. Neil on oma ravivõimalused. Peale selle on suurenenud happesusega krooniline gastropathia sümptomaatiline sarnane peptiline haavand, kuid vähem tugev valu, mitte hooajaline ja väheneb dieediga. Samuti on vaja haigust eristada kroonilise koletsüstiidi, pankreatiidi, pahaloomulise kasvajaga.

Ravi gastropathies

Gastropathiate ravi sõltub paljudest teguritest: patoloogia olemusest, selle esinemise põhjustest, tüübist (äge või krooniline). Kliinilised akuutravis gastriidi on kõrvaldada kahjulikud tegur - maoloputus kas sondi rikkalikult pitsya järgneb põhjustades oksendamise Tund sorbendi gastrotsitoprotektivnyh narkootikume, ensüümid, spasmolüütikumid tugevate valude. Kroonilise gastriidi ravimisel pole sellist kindlat protokolli, sest see erineb mao erinevate happelisuste poolest. Niisiis, hüperhapet gastropathy, antisecretory ravi, kasutatakse prootonipumba inhibiitoreid; jaoks atroofilise gastropaatia ei nõuta, kuid vajalikud ettevalmistused, mis normaliseerib peristaltika mao raualisandid, vitamiin vahenditest. Helicobacter pylori avastamise korral kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Ühine kõikidele gastropaatia on kasutada ensüümipreparaate gastrotsitoprotektorov, valuvaigistid ja dieetravi ja vesiravi.

Ravimid

Rohkem infot gastropathiate ravimiseks kasutatavate ravimite kohta. Antisekretoorse ravi koosseis sisaldab selliseid ravimeid: ranitidiin, famotidiin, kvaas, prootonpumba inhibiitorid - esomeprasool, lansoprasool, omeprasool.

Ranitidiin - selektiivselt blokeerib histamiini H2 retseptoreid, vältides vesinikkloriidhappe produktsiooni. Saadaval tabletid ja süstitavad lahused. Seda manustatakse annuses 0,15 g hommikul ja õhtul või 0,3 g enne magamaminekut 1 või 2 kuud. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid neid võib väljendada peavalu, pearingluse, väsimuse, nahalöövetega. Rasedatel, imetavatel naistel ja alla 14-aastastel lastel on vastunäidustatud.

Esomeprasool - kapslid, annused määratakse individuaalselt, keskmiselt on see 0,02 g üks kord päevas enne hommikusööki, vajadusel võib seda suurendada kuni 0,04 g. Ravi käigus 2-4 nädalat. Kõrvaltoimed ilmnevad uimasuses, jäsemete tuimus, kõhulahtisus, kõhuvalu, stomatiit. Ärge manustatakse rasedatele ja imetavatele emadele.

Anti-Helicobacter-ravi hõlmab selliseid ravimeid: ornidasool, amoksitsilliin, metronidasool; vismuti valmistised: vikalin, de-nol. Gastroptioprotektikaatoriteks, mis kaitsevad mao limaskesta agressiivsete mõjude eest, kuuluvad maaloks, almagel, fosfosulgeel, gastromaks.

Gastromax - on saadaval närimistablettide kujul. Rakendatud alates 12-aastasest vanusest. Päevahind - 2 tk. Kõrvetised või tund pärast söömist. Ravimi toime võib olla iiveldus, kõhukinnisus, allergia. Raseduse vältimine, ülitundlikkus, neerupuudulikkus.

Ägeda gastropaatia puhul kasutatakse sorbente: atoksüül, enterosgeel, aktiivsüsi.

Atoksiil - 4 põlvkonna enterosorbent, toodetakse pulbrina, müüakse viaalides. Enne kasutamist avatakse pakend 250 ml veega ja loksutatakse kuni lahustumiseni. Ravimi mõnikord kaasneb kõhukinnisus. Rinnaga toitmise ajal on laps kuni üheks aastaks ja raseduse ajal parem hoiduda ravimite kasutamisest. Negatiivseid mõjusid sellele haigusseisundile ei ole uuritud.

Ensüümi preparaadid, mis aitavad seedimist toitu, näiteks: Creon, Mezim, Festal. Kõhu motoorse motiilsuse parandamiseks on: motilium, kerukaal.

Cerukali tabletid, mis normaliseerivad seedetrakti toonust. Pool tundi enne söömist pead juua 10 mg päevas 3-4 korda. Lastel põhinev annus arvutatakse 0,1 mg massi kilogrammi kohta. Ravi võib kesta üks kuni kuus kuud. Võimalik kõrvalreaktsioone KNS (tinnitus, ärevus, depressioon), südame-veresoonkonna (rõhu suurenemise, tahhükardia), endokriinsete (menstruaaltsükli vigadega), samuti allergiad ja kõhulahtisust. Vastunäidustus soole obstruktsioonis, mao veritsus, epilepsia, eriline tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Gastropathiatega kaasneva valu leevendamiseks ja spasmide eemaldamiseks määrake no-shpu, riabal.

Vitamiinid

Seedetraktihaiguste tõttu, mis on vajalik toitainete kehale vajalike mao seede väheseks imendumiseks, esineb vitamiinide ja mikroelementide nappus. Selleks, et mitte tekitada hüpovitaminoosi, mis võib põhjustada teisi rike, peate oma dieeti küllastuma vajalike komponentide sisaldavate toodetega või võtma apteegi vitamiine. Nende koostis sõltub gastropathy tüübist, maosisuse happelisusest, nii et kohtumist võib teha ainult arst. Kui hüpokaltseemne gastriit on ette nähtud E-vitamiini, esineb see rasvades, piimas, taimeõlis. Happesuse vähendamiseks sobivad C-vitamiinid (leitud koerroosist, tsitruselist, kapsast) ja PP-d (lihas, kalades). Võib esineda vitamiin B6 defitsiit, mis põhjustab ainevahetuse, närvisüsteemi häirete rikkumist. In kehas saab teravilja leiba, oad, herned. B12 puudumine põhjustab aneemiat, see toimib hästi koos foolhappega, on loomse päritoluga toodetel. A-vitamiin takistab nakkust läbi limaskestade kahjustatud seina, selle allikaks on köögiviljad ja võid, teraviljad.

Füsioterapeutiline ravi

Gastropaatiate füsioterapeutiline ravi on näidustatud ägenemise leevendamisel. Selle haiguse likvideerimiseks on järgmised meetodid:

• sekretsiooni korrigeerimine (magnetoteraapia, mineraalvesi);
• vegetatiivne korrektsioon (elektseisund, aeroteraapia);
• põletikuvastane (krio-, UHF-ravi);
• regeneratiivne (infrasound, infrapuna laserravi);
• spasmolüütiline (galvaniseerimine, parafiinteraapia);
• rahustav (okas- ja mineraalvannid);
• immunomoduleeriv (nabapiirkonna ja harknäärme magnetoteraapia).

Alternatiivne ravi

Paljud retseptid alternatiivseks raviks sisaldavad apiproduktide kasutamist kas eraldi või kombinatsioonis teiste ravimpreparaatidega. Niisiis, võite lahustada meesi teelusikatäis vett klaasimas toatemperatuuril, jooma enne sööki 20-30 minutit. Lihtsalt tee ja aaloe meega mahl: taime lõigatud lehed jäetakse külmkapis 10-12 päeva, pärast mida mahl purustatakse ja pressitakse välja. Sega võrdsetes osades meega, joovad neid enne söömist supilusikatäis. Propolis on gastropathiate ravimisel hea maine, tühja kõhuga 30-40 tilka apteegi Tinktuural on tervendav ja antiseptiline toime. Võite võtta Perga (ühekordne annus - teelusikatäis 50 g vett, nõuda paar tundi).

Astelpaju omab tõeliselt imelisi omadusi. Sellel õliil on analgeetiline, põletikuvastane, taastav toime, mille tõttu seda kasutatakse gastroenteroloogias.

[85], [86], [87]

Taimne ravi

Looduses on palju taimi ja taimi, mis võivad aidata erinevate häirete ja seedetrakti talitlushäiretega. See on kummel, naistepuna, kalgendaja, salvei, immortal, tüümian, keelpill, plantain, lina seeme, tammepuu koor ja paljud teised. Saate neid enne tee valmistamist joomiseks joana ja juua jooma või osta apteegist erilisi maost tasu, võttes arvesse teie diagnoosi ja happesust ning valmistada vastavalt pakendi soovitustele. Kandke pärast ägeda perioodi ja vanni koos ülalnimetatud ravimtaimede infundeerimisega, samuti surub epigasmist piirkonnas.

Homöopaatia

Homöopaatiline ravi viiakse läbi koos peamiste ja ainult homöopaatiararsti määramisega, kes võtab arvesse mitte ainult diagnoosi, vaid ka isiku olemust, isiku seisundit ja teisi individuaalseid omadusi. Siin on mõned neist:

• Amarin - suukaudsed tilgad, mis sisaldavad taimset päritolu aineid; kasutatakse seedetrakti häirete tekitamiseks, mis on põhjustatud sekretsiooni ja mao liikuvuse, spasmide, valu sündroomi rikkumisest. Soovitatav kasutada alates 11 aastast, 10-20 tilka lahjendatakse väikeses koguses vedelikku, juua kolm korda päevas. Mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite vastunäidustatud kõrge arteriaalne rõhk. Võimalik kõrvaltoime on allergia ilming;
• gastricumel - tabletid, sisaldavad taimse ja mineraalse päritoluga aineid, aktiveerivad keha kaitset ja normaliseerivad mao düsfunktsiooni. Alla 12-aastastele lastele soovitatakse 1 tableti jahvatada ja lahustada see kahe supilusikatäis veega. Saadud lahust antakse 2-6 aasta vanuste kahe teelusika kohta, 6-12-le - 3 supilusikatäit. 12 aasta järel ja täiskasvanud - keele alla võetud tablett kuni täielikku resorptsiooni. Ravimit võetakse 20 minuti jooksul. Enne sööki või tund pärast seda. Seetõttu ei ole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi uuritud;
• gepar compositum on süstelahus, mis on seedeelundite rikkumiste jaoks ette nähtud keeruline ravim. Seda manustatakse üks kord iga 1-3 päeva järel subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Andmed kahjulike mõjude kohta, vastunäidustuste puudumine;
• kaaliumfloraatum - tabletid on kohaldatavad kõikide vanuseklasside suhtes, sõltuvalt annuse ja sageduse poolest, sõltuvalt gastropathia tekke vanusest ja olemusest - äge või krooniline. Kuni ühe aastani soovitatakse 1 tabletti, lahustatakse vees 1-2 korda päevas, täiskasvanud on sama, kuid vastuvõtmise sagedus võib ulatuda kuni 6 korda. Suurenenud tundlikkus ravivastuse komponentide suhtes on allergilised reaktsioonid võimalikud.

Kõiki neid ravimeid võib rasedatele ette kirjutada ainult arsti loal, tk. Seda tüüpi patsientide kliinilisi uuringuid ei tehtud.

Operatiivne ravi

Kirurgilisest ravimisest lähtudes ei saa valu katkestada ega mao veritsust peatada. Enamasti on see laparoskoopiline meetod, mis viiakse läbi spetsiaalsete tööriistade abil ja mis ei nõua elundi kudede sügavat traumat.

Toit koos gastropathy

Gastropaatia toitumine võtab haiguse ravil olulise koha koos terapeutiliste meetoditega. On kindlaks tehtud spetsiifilised dieedid, millel on nende arv (numbrid 1, 1a, 1b, 2, 3 ja 4) ja mida soovitatakse toitainete ajal ägenemiste ja patoloogilise protsessi käigus. Need põhinevad järgmistel "vaaladel":

1. toidu fraktsioneerivus, selle korrapärasus, portsude mõõdukus;
2. toodete hea kvaliteet ja akuutsete rasvade toitude, värskete pagaritoodete väljajätmine;
3. toiduainete töötlemise tehnoloogia, sealhulgas toiduvalmistamine või aurutamine;
4. Külmade nõudte väljajätmine alla 15 ° C ja kuumad temperatuuril üle 60 °  C;
5. maitsetava happesusega happeliste köögiviljade ja puuviljade vältimine;
6. selliste toodete kasutamine, mis suurendavad mao liikuvust koos vähenenud sekretsiooniga.

Menüüs peab patsient on erinevaid teravilja, supid, lahja liha, nagu piimatooted, kerge juust, lillkapsas, suvikõrvits, kõrvits, kartul, mesi, puuviljad, võttes arvesse happesus, kuivatatud leiba ja teised.

[88]

Ärahoidmine

Gastropathiate põhjuste tundmaõppimisel on oluline võtta ennetavaid meetmeid, et kaitsta keha väliste ja sisemiste tegurite kahjuliku mõju eest. Kõigepealt on vaja jälgida toodete värskust, vältida teravaid, kuumaid rasvaseid toite. Ärge liigutage maha suurtes kogustes toitu, jälgige mõõdukat alkoholisisaldust, suitsetades. Kui võimalik, ärge kuritarvitage ravimeid, ärge kasutage ise ravimeid. Kemikaalidega töötamisel tuleb kasutada kaitsevarustust. Antisekretoorsed ravimid on efektiivne meetod hüperkaksivastaste gastropathiate vältimiseks. Tervislik eluviis, spordi mängimine aitab vältida stressi ja normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit, mille tasakaalustamatus põhjustab sageli ägenemisi.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Prognoos

Kõrgendatud happesusega gastropathiate õigeaegne ravi ei kujuta haigus endast ohtu elule. Prognoos on kahjutu aneemia arenguks ebasoodne, healoomuliste rakkude degeneratsioon pahaloomulistesse rakkudesse maomahla sekretsiooni vähenemise korral.

[95], [96]