Mao vähi diagnoos: põhimeetodid

Igal aastal pannakse hirmutav vähktõve diagnoos üle kogu maailma üle 12 miljoni inimese ja onkoloogia võtab umbes 7 miljonit inimest. Ukraina - esimeses kümnes riigis vähktõve esinemissageduse järgi: rohkem kui 160 tuhat uut juhtumit aastas.

Kõikide vähivormide hulgas on kõhuõõne neljas kõige levinum - pärast kopsu-, rinna- ja käärsoolevähki.

Kõhuõõne diagnoos ei saa põhineda selle haiguse etioloogiale, kuna teaduslikke ja teaduslikke põhjuseid inimese maovähi tekkimiseks senini ei olnud meditsiin võimalik kindlaks määrata. Kuid tegurid, mis võivad anda tõuke mao limaskesta rakkude transformeerimisele pahaloomulise kasvaja tagaossa, on väga paljud.

Need on inimeste toitumisharjumused, kus ülekaalus on rasvane, praetud ja vürtsikas toit. Ja alkoholi kuritarvitamine koos suitsetamisega. Ja sellised kõhuõõne kroonilised patoloogiad nagu haavand, gastriit (erosioon või atroofia), polüübid, samuti toimunud kirurgiline sekkumine. Sageli on vähktõve põhjustaja, kaasa arvatud mao, seotud pärilikkus, tõsine ainevahetushäire või immuunsüsteemi probleemid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kõhu vähi varajane diagnoosimine

Määrati varasemad onkoloogilised kõhu probleemid, seda rohkem võimalusi haigusega edukalt toime tulla. Lõppude lõpuks, kui avastad kõhupiirkonna vähki selle alguses, püsib kümnest kümnest kümnest elanikust. Kahjuks saab vähktõve varase vormi diagnoosida mitte rohkem kui kümnest juhust sajast. Ja enam kui 70% meditsiiniliste asutuste poole pöördumise juhtudest on täheldatud kõhunäärme väheseid etappe.

Vastavalt üksmeelselt arstid, varase diagnoosi maovähk (adenokartsinoom, taldrik vähk, stromaaltuumoritega, infiltratiivse-haavandiline, hajusa vähk) - keeruline protsess, kuna enamikel juhtudel, algul see salakaval haigus ise ei ilmselge: ei valu, ei kõik funktsionaalsed häired.

Algstaadiumis vähi onkoloogid defineeritakse primaarse kasvaja limaskesta ja limaskestaaluse kihtides mao suurust ei ole suurem kui 2 cm ja tavaliselt on avastatud röntgenikiirgus või endoskoopia patsientide teiste haiguste :. Krooniline atroofiline gastriit, krooniline hüpertroofiline poliadenomatoznogo gastriit (haiguse Menetrier s), krooniline haavandid kõhuga, adenomatoossete polüüpide või pernicious aneemiaga (Addison-Birmeri tõbi).

Seega märkimisväärsel arvul patsientidel aneemia (põhjustatud vitamiin B12 vaegus ja viib atroofia mao limaskesta) lõpuks eluaastal maovähk. Ja polüüpide ja krooniliste mao-haavandite degeneratsioon vähktõves ulatub 20% -ni.

[10]

Mao vähi diagnoosimise alus

Kõige varasematest sümptomitest, millele eksperdid kahtlustavad mao vähki, esineb nõrkus, seletamatu kehatemperatuuri tõus, isutus, kehakaalu langus, pearor või maine nahatoon. Patsiendid põevad kõrvetised, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kuid sellised ilmingud on omane küllaltki laiale seedetraktihaiguste levikule.

Kuid on ka rohkem väljendunud maovähi sümptomeid, kui patsiendid kurdavad, et pärast söömist hakkavad hüpohondriumile jäljendid pikemaajaliseks või valutama. Kui kasvaja kahjustatud piirkonda, kus kõht siseneb kaksteistsõrmiksoole (nn püloorset osa kõht) - paratamatu düspepsia (täiskõhutunne ja raskuskese), iiveldus ja oksendamine (süüakse eelõhtul). Kõik see on nii tõsine, et peate viivitamatult arsti vaatama.

Mao vähi diagnoosimise meetodid

Laboratoorsed vereanalüüsiandmed - üldised ja biokeemilised analüüsid - on võimalik tuvastada patsiendi aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine) või valkude metabolismi (nagu nad ütlevad, "vähendatud valgu") rikkumist. Lisaks määratakse erütrotsüütide settimise määr (ESR), mis onkoloogia korral suureneb. Aga ainult veri andmeanalüüsi diagnoos maovähk ei ole võimalik, ning suunatakse patsiente võtta vereanalüüsi vähi antigeense, see tähendab, et esinemisega verevalkude (tuumorimarkeritena), jagatakse ainult vähirakke.

Maomahla koostise analüüsimisel saate määrata selles sisalduva soolhappe sisalduse: mao limaskesta atroofia tõttu vähendatakse selle tootmist mao vähkkasvajate organi kahjustusega peaaegu nullini.

Seega, ilma muude meetoditeta kõhuõõne diagnoosimiseks, ei saa õiget diagnoosi teha. Peamised diagnostilised tehnoloogiad hõlmavad järgmist:

• mao fluoroskoopia
• endogastroskoopia (EGDS) koos mao koe biopsiaga
• ultraheli (ultraheli)
• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Mao tavapärane traditsiooniline röntgenuuring mõjutab vähktõve haavandilist infiltratsiooni (kuna antud juhul on biopsia tulemused sageli negatiivsed). Röntgenkiirguse abil on võimalik tuvastada ka vähkkasvaja korduvreaktsioone pärast operatiivset ravi.

Diagnoos maovähi poolt endogastroskopii (EGD) võimaldab teil uurida maolimamaskesta, et teada saada, tema seisund ja mis kõige tähtsam, biopsia limaskesta valdkondades, mis on kahtlane vähki. See on biopsia, mis on kõige usaldusväärsem meetod koe raku koostise uurimiseks ja onkoloogilise diagnoosi kinnitamiseks vajalik biopsia läbiviimine.

Pärast terviklikku röntgendodöskoopiat läbi viiakse läbi ultraheliuuring (ultraheliuuring) ja maovähi kiirgusdiagnostika (CT). Need maovähi diagnoosimise meetodid võivad tuvastada halva kvaliteediga kasvajaid, määrata nende asukoha, suuruse ja isegi struktuuri.

Kõhupiirkonna (ultraheli) ultraheli on kõige tavalisem kõhuõõne organite uurimine. Tänu eksperdid esile kaudse märke maovähk (muutused kuju kehakuju), püüdmine kasvaja ümbruskonnas elundite ja olemasolu või puudumise metastaasid (maks, lümfisõlmede või kõhukelme). Ultraheli efektiivsus on varajases kõhuõõne diagnoosimisel, mis mõjutab keha seinu.

Maomahu vähktõve tänapäevane kiirgusdiagnostika - kompuutertomograafia (CT) - on peamiselt suunatud ultraheliandmete selgitamiseks kõhuõõnes paiknevate siseorganite metastaaside esinemise kohta. Tänu mao- ja kudede kujule mitmesugustel nurkadel aitab CT-is onkoloogidel täpsustada maovähi faasi.

Magnetresonantstomograafia (MRI) meetod pildistamiseks kasutab mitte röntgenkiirte, vaid ohutut magnetvälja. MRT-diagnostika annab peaaegu kõikide kudede ja elundite selge pildi. Arstid-diagnostikud leiavad, et MRI on kõige tõhusam meetod mao ja teiste kasvajate vähkide diagnoosimiseks inimkehas.

Mao vähki diagnoositakse ka endosonograafia abil. Ekspertide kiht kiht "läbi vaadata" mao seinad ja määrata staadium onkoloogiline haigus. See meetod aitab tuvastada maovähi metastaase lähi-lümfisõlmedes. Eriti problemaatiline juhul diagnostika laparoskoopia tehakse: läbi väikeste punktsioon laparoscope (tüüp endoskoobi) lisatakse kõhuõõnde ja abiga arsti uurib keha. Selle mao vähi diagnoosimise meetodi eripära on see, et samaaegselt on võimalik biopsia läbi viia.

Mao vähi diferentseeritud diagnoos

Erinevat diagnoosimist kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas, eriti juhtudel, kui haiguse sümptomite "kimp" on nii lai, et patsiendil on korraga mitmeid haigusi. Maitsevähi diferentsiaaldiagnostika (ja ka muu patoloogia) põhimõte on kindlaks määrata ainus võimalik haigus igal juhul, kõrvaldades haiguse jaoks sobivad sümptomid.

Onkoloogid ei varja asjaolu, et kõige raskem on eristada maovähi haavandite vorme ja tavalist haavandit. Asi on selles, et mõlema patoloogia kliinilises ilmingus on uskumatult palju sarnaseid sümptomeid ja ainus erinevus seisneb nende manifestatsioonide sageduses ja intensiivsuses. Samal ajal ei ole selgelt olemas loetelu, milles onkoloogias haiguse andmise kriteeriumid olemas.

Näiteks ja infiltratiivse-haavandiline vähist ja maohaavand patsiendid kaebavad sageli valu pärast söömist, mis on lokaliseeritud epigastrumi piirkonda (see tähendab, projektsioonis maos kõhupiirkonda). Lihtne analüüs maomahla happesust tasandil ei ole palju abi, ja ainult leitud resistentsed patsiendid vormid gistaminrezistentnoy aklorhüüdria - vähendada mao sekretoorse funktsiooni - tekitab mõiste pahaloomuliste haavandid maolimamaskesta.

Mao- ja maovähki põdevate patsientide röntgen- ja endoskoopiline uurimine on väga sarnased. Ja sel juhul teevad arstid järeldust ainult biopsia käigus võetud maokude kude histoloogilisel uurimisel. Ja välja jätta vea biopsia 2-3 korda.

Mao-vähite diferentsiaaldiagnostika aitab arstil mõista ning selle polüpeeni kohale tekkinud healoomulise polüpepti ja mao tekke korral. Samuti kuulub abile endogastroskopiya (EGD) koos biopsia maokoest, sest röntgeniuuring nagu praktika näitab, heas pooltel juhtudel ei paljastanud isegi tavalist mao polüübid.

Nagu näete, on kaasaegse meditsiini arsenalis palju viise, kuidas diagnoosida maovähki. Ja arstid saavad tuvastada onkoloogiat ja määrata sobiva ravi. Peamine asi on pöörata tähelepanu oma tervisele, pöörduda õigeaegselt vähktõve kahtluse alla ja mitte võtta seda diagnoosi kohtuotsusega.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]