Megakolon

Kogu jämesoole või selle ala gigantism on omandatud või omane, tähistatakse terminiga megakoolon.

See haigus on ebameeldiv mitte ainult füüsilises mõttes, vaid põhjustab patsiendile ka teatud psühholoogilisi traume.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Megakoloni põhjused

Et arst - gastroenteroloog või proktoloog võiks kvalitatiivset ravi läbi viia, peaks ta esile tooma probleemi esmase allika, kuid ainult selle kõrvaldamise järel on võimalik rääkida ravi efektiivsusest. Kuid allika leidmiseks on vaja teada megakoloni põhjuseid, mis võivad seda patoloogiat provotseerida:

• Haigus võib olla kaasasündinud (Hirschsprung'i tõbi), mis on saadud emaka emakasse.
  • See haigus esineb siis, kui perifeersed retseptorid on täielikult või osaliselt puudulikud.
  • See võib olla ebaõnnestumine, mis tekkis embrüogeneesis, kui neuronite võime närviprotsessides liikuda on halvenenud. See kõrvalekalle normaalsest juhtimisest põhjustab juhtivuse muutusi piki närvirakke.
• Haigus võib olla omandatud:
  • Vigastus.
  • Mürgise looduse kaotamine. Siin saate lisada ka meditsiinilist kõhukinnisust.
  • Terve seedetrakti seina närvipõletike kasvaja kahjustused.
  • Hüpotüreoidism on endokrinoloogiline patoloogiline kõrvalekalle, mis tuleneb kehas kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäiretest.
  • Kesknärvisüsteemi väärtalitus Parkinsoni tõve diagnoosimisel.
  • Soole limaskesta kahjustus fistulitega.
  • Soolestiku mehaaniline kitsendus, mis tekkis kolloidararmide tõttu, mis patsiendil tekkis pärast operatsiooni sekkumist, mis mõjutavad soolestikku.
  • Collagenosis - haiguste rühm, kus esineb sidekoe ja veresoonte süsteemne kahjustus. Näiteks sklerodermia, mida iseloomustab kohalik, visuaalselt silmatorkav koe pingutamine.
  • Soolestiku amüloidoos on valgu-süsivesikute ainevahetuse tõsine rikkumine.

[7], [8], [9]

Megakoloni sümptomid

Kliinilise pildi raskus sõltub otseselt kahjustatud piirkonna pindalast ja ohvri organismi võimest kompenseerida. Megakoloni sümptomid on üsna ebameeldivad ja kaasasündinud geneezias hakkavad nad ilmnema kohe pärast sündi, omandatud megakoloniga hakkab see sümpatomoloogia hakkama patoloogilise arenguga suurenema.

Selle haiguse sümptomiteks on:

• Vastsündinutel ei ole soole iseseisvat vabanemist. Täiskasvanud on krooniline kõhukinnisus.
• Patsioloogiaga kaasnevad rasked valu sümptomid.
• On tunne, et inimene lõhkub seestpoolt. Väike patsient võib isegi visuaalselt jälgida kõhu ümbermõõdu suurenemist.
• On kõhupuhitus märke.
• Märkimisväärse perioodilisusega esineb oksendamine. Oksendamine, sageli tulistades sapi.
• Tõsise patoloogilise vormi korral võib patsient vabaneda väljaheites pärast seda, kui talle oli väljastatud gaasi väljalaskeots, või tehti sifooni või puhastusklamisega protseduur.
• Järk-järgult, kui te ei võta meetmeid, ilmnevad kroonilise mürgistuse tunnused: naha lööve, iivelduse temperatuuri näitajad ja teised.
• Kui väljaheite massid tulevad välja, on väljaheidete väljaheites peamiselt toitu, vere ja lima kaevamata. Fekahane lõhn on väga pehme.
• Väikestel patsientidel, kellel on megakoolon, on sageli dokumenteeritud keha üldine ammendumine. Selle taustal hakkab aneemia arenema ja laps langeb märgatavalt arengule.
• Pidev kõhukinnisus põhjustab jämesoole seinte paksuse hõrenemist. Limaskestade membraan muutub tühjaks ja selle suured kogused viivad niinimetatud "konna kõht". Selle haigusseisundi korral on kõhukelme esiosa kaudu fekaalide massi peristaltika täiesti nähtav, eriti jämesoole laienenud silmuses.
• Kopsu diafragma on kõrgem kui see peaks olema norm.
• Kopsude poolt transporditava õhuvoolu maht väheneb.
• Kuna patsiendi kehas on piisavalt soolalahust, siis teisi siseorganeid nihkub.
• Sisemine elundi vormid ja parameetrid on deformeerunud, rindkere ülespoole jääb barrel-like välimus.
• See algab ilmselgelt tsüanoosiga.
• Sageli esineb düsbioosi sümptomeid, mis põhjustab sekundaarse põletiku progresseerumist.
• Patsient näeb hingeldust.
• Südame löögisageduse tõus on suurenenud.
• Regulaarsete elektrokardiogrammide läbiviimisel on näha südamerütmi järkjärgulisi muutusi.
• Hingamisteede muutuste tõttu kannatab patsient sageli katarraalsete haiguste, kopsupõletiku ja bronhiidi eest.
• Järk-järgult võib tekkida äge soolepuudulikkus.
• Raske patoloogia korral võib esineda seedetrakti limaskesta perforatsioon, mis põhjustab paradoksaalset kõhulahtisust.
• Arendab soole obstruktsiooni füüsilist takistust.
• Haiguse hooletussejätmise korral võib täheldada soole perforatsiooni.
• Raske patoloogia korral tekib peritoniit.
• Juhul, kui soolestik on läbinud keerdumise või läbib selle kitsendamise, ilmneb kõhupuhitus soole obstruktsioon.
• Rünnakute ajal on patsiendil vaimsed probleemid.
• Eriti rasketel juhtudel võib patsient langeda šoki seisundisse.

Mürgine megakoolon

Megakolon - see on tõsine ja ohtlik haigus, mida iseloomustab suurenenud soole diameeter: puhitus, lahendades seal suurtes kogustes fekaalid, põletik mõjutavate sooleseina. Patoloogiliste muutuste põhjused on väga erinevad. Toxic megakolon diagnoositud kui haiguse põhjus peitub viirus-, bakteriaalsed, kahjustustest limaskesta käärsoole erinevuse firmasisesesse ganglionides või reaktsiooni patsiendi organismi sisestada mõned ravimites. Näiteks võib selle tulemuse korral suurendada lahtistijate annuseid või pikaajalist manustamist.

Seda tüüpi patoloogilised muutused on haruldased, mürgise megakolooni diagnoosimine moodustab 1-2% antud haiguse juhtumite koguarvust. Patoloogia areneb üsna aktiivselt ja viitab haigustele, mis kujutavad endast erilist ohtu patsiendi elule. Ravi on võimalik ainult haiglas.

Enamasti, peapõhjus toksilised megakolon on Crohni tõbi (krooniline põletikuline limaskest ja soolteseinte väljendatuna rikutud limaskesta väikeste ja jämesoolest terviklikkuse) või haavandiline koliit (patoloogia kroonilise milline on põletikuline milline haavandilise hävitava seinad muudab pärasoole ja käärsoole). Patsiendid, kellel on selliste haiguste, toksilise megakolon võib areneda seotud haiguse või olla põhjustatud vastuvõtu paljude ravimitega läbimisel terapeutilises ravis patoloogiale.

Idiopaatiline megakoolon

Selline patoloogia esineb üsna tihti ja diagnooside arv on teise koha võrra. Idiopaatiline megakoolon näitab Hirschsprung'i haigusega sarnast kliinilist pilti, ainus erinevus on see, et sümptomatoloogia on vähem intensiivne ja patsiendi kannatused ei ole nii valusad. Palpeerimisel palpeeritakse suurenenud jämesoole suurenenud jämesoole jäikus. Erinevused on selgelt nähtavad ainult röntgenkiirguse kohta. Selle patoloogiaga tekib soolestiku läbimõõdu suurenemine kohe kohe anususest ja soones puuduvad kitsendused. Samuti väheneb anusfunktsiooni lukustumise jõud. Need tüüpi patoloogilised biopsia on sageli vastuolulised. Mõned uuringu tulemused näitavad düstroofseid muutusi intramuraalsete ganglionide struktuuris, samal ajal kui teine pool näitab nende normaalset seisundit.

Terminit idiopaatiline megakoolon tsiteerib need jämesoole ja käärsoolaga seotud gigantismi juhtudel, kus ei ole struktuurilist anatoomilist obstruktsiooni, nii omandatud kui ka kaasasündinud geneeziat. Sellise haiguse vormis jääb aganglioniline tsoon normaalseks.

Noorte patsientide jaoks on idiopaatilise megakolooni arengu mittemateriaalne pretsedent ebavõrdsus, millega moodustatakse inervatsiooni aparaat, mis ühendab elundeid ja kudesid kesknärvisüsteemiga närvide abil. Ta puutub kokku ebasoodsate tegurite mõjuga, mis käivitavad patoloogiliste muutuste mehhanismi. Paljud meditsiinitöötajad peavad seda tüüpi funktsionaalseid muutusi, mis mõjutavad autonoomset närvisüsteemi, patoloogia põhjuseks.

Parasümpaatiliste närvide suurenenud ärritus põhjustab seedetooni suurenemist, samal ajal kui anaalse avanemise lihased lõdvestuvad. Kui sümpaatilised närvid on ärritunud, tekib pöördprotsess, kui soolestiku lihased lõõgastavad ja sulguvad kokku. Seepärast põhjustab selle protsessi rikkumine soolte mahtude patoloogilist laienemist.

Funktsionaalne megakoolon

Sellise jämesoole ja käärsoole läbimõõdu patoloogilise suurenemise vorm tekib, kui väljaheites tekib mehhaaniline takistus. Enamasti võib funktsionaalse megakolooni põhjustada kaasasündinud stenoos (märkimisväärne vähenemine või soole luumenuse täielik sulgemine), samuti aneedi ataustuse (aneemia põnevus või omandatud sulandumine) tekkimine. Helista selle vormi patoloogiasse hemangioom (hematoomiline kasvaja, mis tekib tänu veresoonte akumuleerumisele) rektosigmoidisektori villase iseloomu pärakust või kasvajast.

Esitage funktsionaalse megakolooni ja kleepuvate adhesioonide väljaarendamine, mis on saadud kõhuõõne kirurgilise ravi tagajärjel, samuti sphincteri ja / või pärasoole operatsioonijärgse deformeerumise tagajärjel.

Siirdumisel fekaalid piki soole ajal surudes neid mehaanilise takistuse, primaarne peristaltikat paraneb ja esineda hüpertroofiline muutused sooleseina Pealmine segmendid, seejärel saabub hetk, mil dekompensatsioonita algab, mille juures osatähtsuse vähendamine ergastustaset närvi keskused, mille vastu on suurenenud soole diameeter , ulatudes oma seinad. See hakkab moodustuma stabiilne düstroofsete riik, mis hiljem areneb sklerootiliseks pöördumatu lihaskontrollihäired ja limaskiht.

Meditsiiniline statistika näitab, et funktsionaalne megakoolon diagnoositakse 8-10% ulatuses peensoole tunnustatud gigantismi juhtudest.

On juhtumeid, kus täiskasvanud patsiendi soolestiku läbimõõt on 30 cm.

Täiskasvanute megakoolon

Täiskasvanutel on diagnoositud nii jämesoole gigantismi kui ka kaasasündinud ja funktsionaalsed ilmingud. Patsiendi sündimisel võib omandada aeglaselt arenev Hirschsprungi haigus. Gigantismi funktsionaalsed ilmingud põhinevad jämesoole lihaskoe inertsil. Teine oluline faktor, mis võib selliseid muutusi soolestikus esile kutsuda, võib olla kesknärvisüsteemi või sisesekretsiooni süsteemis esinevate orgaaniliste muutuste põhjustatud motoorika kahjustus.

Sellistel patsientidel on ilmne kõhukinnisus, mis võib areneda varases lapseeas ja jõuda apogeeteni 20-30 aasta jooksul (kaasasündinud geneesiga). Omandatud patoloogiaga tekivad sooleprobleemid hiljem. Sümptomid on identsed eespool kirjeldatuga.

Täiskasvanute megakoolon ei ole hästi teada. Kuid meditsiinis teadaolevate haigusseisundi juhtumite puhul on ekspertidel mitut tüüpi. Patoloogia tüüp sõltub otseselt selle patogeneesist ja etioloogiast:

1. Hirschsprung'i tõbi või aganglioniline megakoolon on kaasasündinud haigus, mis on põhjustatud üksikute segmentide või kogu soolestiku intramuskulaarsest närvisüsteemist.
2. Psühhogeenne megakoolon. Selle patoloogia areng võib käivitada patsiendil esineva vaimuhaiguse või halva refleksikarakteristiku. Näiteks, kui ta pikka aega, mis tahes põhjusel, pärsib soovi defekatsiooni järele. See tähendab, et ennekõike seisneb probleem ennekuulmatult jämesoole levimast väljaheidetest. Seda patoloogiat diagnoositakse 3-5% -l teatud juhtudest.
3. Obstruktiivse iseloomu gigantism. Selle välimuse põhjus on mehaaniline takistus, mis on täidetud küünte masside evakueerimise käigus.
4. Endokriinset megakolooni diagnoositakse, kas haigus on põhjustatud endokriinse süsteemi haigustest. Enamasti võivad sellised patoloogilised muutused nagu kretiinsus (põhjustatud kilpnäärmehormoonide puudulikkusest) või mükseedeem (raske hüpotüreoidismi vorm) põhjustada gigantismi. Seda tüüpi patoloogiat diagnoositakse 1% -l teatud juhtudest.
5. Neurogeensele megakoloonile on põhiliselt kesknärvisüsteemi organismi kahjustused. Selline kliiniline pilt annab enamasti sellist haigust nagu meningoencefalit. Närvilõpmeid mõjutavate patoloogiliste muutuste tõttu on üldiselt häiritud keskused, mis vastutavad soole motoorse evakueerimise eest, mis põhjustab püsivat ja pikaajalist kõhukinnisust. Seda patoloogiat leidub 1% -l patsientidest, kellel on kesknärvisüsteemi kahjustus.
6. Toksiline megakoolon võib areneda teatud ravimite võtmise taustal või nakkusliku "agressiivsuse" tagajärjel, mis mõjutab jämesoole intramuskulaarset ganglionit. Seda tüüpi patoloogia esineb 1 ... 2% -l patsientidest, kellel on diagnoositud pärasoole gigantism.

Megakolon lastel

Lastel on kaasasündinud megakoolon diagnoositud ühel juhul 10-15 tuhande sündinud lapse puhul. Enamasti on see patoloogia haiged poisid. Nende sündide sünnist võib kõhukinnisus või soolestiku täielik obstruktsioon. Kuid enamikul juhtudel hakkab see laps oma elust teise või kolmanda kuu saama. Algusest peale võib jälgida kõhu ümbermõõdu mahtu järk-järgult. Põhimõtteliselt suurendab sool oma suurust allapoole ja näib natuke nihkunud vasakule.

Laste megakoolon avaldub ekskade pideva tihenemisega - soole iseseisvat tühjenemist kaks kuni kolm nädalat ei ole. Seda mitte lubades puhastatakse soolestik patsiendile tarnitud sifoonklammasse. Poiss peaaegu kannatab pidevalt kõhupuhitusest. Gaas ei lahku täielikult, koguneb soolestikus. Nende vabanemiseks töötab beebi kõhu sageli ainult gaasitoru abiga. On juhtumeid, kui pikaajaline kõhukinnisus oli järsult asendatud ebatüüpilise kõhulahtisusega.

Suure hulga soolte liikumise kogunemine soolestikus põhjustab ebaküpsetesse organismidesse oksendamist, mis viib keha dehüdratsiooni ja mürgistuse.

Kui lapse kõhtu paistub, tunneb ekspert kas väga kitsat väljaheidet või pehmet kivide immutamist pehmema konsistentsiga. Kui väljaheites paiknemise asemel on lapse kõhupiirkonda vajutanud, võite mõnda aega jälgida "mõlkjat" (mõju on sarnane savi tükile vajutamisega). Pärast defekatsiooniprotsessi, millele eelnes seisak periood, on väljaheidete väljaheited väga peighed.

Ignoreerida seda patoloogiat pole võimatu, kuna selle edasine progresseerumine toob kaasa veelgi raskemad patoloogiad. Näiteks kui terviksüsteemi soolesulgus perforeerumist selle seinad perforeerumist sigmoidaalsetelt ja / või jämesooles. Ja lõpptulemusena - arenenud peritoniit ja surm.

Funktsionaalne megakoloon lastel

Lapse sagedane kõhukinnisus võib olla seotud lapse kehas esinenud kõrvalekallete esinemisega, mis on looduslikult funktsionaalsed ja mõjutavad jämesoole funktsionaalsust. Kaasaegses statistikas on väga vähe teadmisi nakatunud lastehaiguste sageduse kohta. See asjaolu on seotud elanikkonna vähese sanitaarharidusega, kusjuures noored emad lihtsalt ei tea, kui palju kordi päevas lapsel on "palju jalutada". Lisaks ei ole praegu ühtegi heakskiidetud kriteeriumit, mille alusel saavad pediaatrilised patsiendid hinnata lapse keha patoloogiliste muutuste esinemist või puudumist.

Mõned teadlased usuvad, et igal teisel kuni neljandal lapsel on teatud määral kõhukinnisus, samal ajal kui koolieelseid lapsi kannatab see patoloogia kolm korda sagedamini kui koolilapsed.

Tasub märkida, et funktsionaalne megakoolon lastel võib olla vale. See võib juhtuda siis, kui laps saab väikese ema piima. Põhjus võib olla: ema hüpogalaktiat, lapse mahukas regurgitatsioon, lapse suu haavade esinemine.

Laste funktsionaalse megakolooni eelis on otseselt seotud geneetilise eelsoodumusega, koormatud perekonna ajalooga.

Kõige sagedamini on gigantismi allikas üks või mitu funktsionaalset kõrvalekallet, mis põhjustab jämesoole mootorite evakueerimistoimingu talitlushäireid. Peamiselt on tõuge patoloogilisteks häireteks, mis erinevad vaadeldava elundi seinte lihaste liikuvuse ja toonilise kokkutõmbumise kooskõlastamisest.

Laste soolestike normaalne tühjenemine sõltub suures ulatuses traumatoloogiast või soolepõletikust. Peaaegu kõik need muutused, mis mõjutavad täiskasvanu, võivad põhjustada funktsionaalse megakolooni lastel.

Sageli esineb kõnealune kõhukinnisus lapsel, kuna see on tingitud südamepuudulikkuse nõrgenemisest. See võib olla tingitud sellest, et lapsepott või vanem laps hirmub, kardades teismeliste naeruvääristamist, kardab käia lasteaeda või koolis tualetti.

Krooniline kõhukinnisus võib kanda ja moodustada neuroosi. Eriti selline patoloogia areng on omane väikelastele kuni kahe aasta jooksul, kui tal ei ole normaalset kontakti emaga (ta kardab teda või vastupidi, ema on mingil põhjusel teatud aja jooksul osalenud temaga).

Kooliealiste laste kõige levinum põhjus probleeme roojamine on vähene lapse harjumus regulaarselt roojamist, samuti mahasurumine soove sisikonna tunni ajal, mänge ja justkui soole limaskesta ilmus pragune ega lapsel on hirm enne seda protsessi.

Laste funktsionaalne megakoolon võib põhjustada ka mõningaid farmakoloogilisi ravimeid. Selline reaktsioon keha on võimelised näitama miore¬lak¬santy (narkootikumid, lõõgastav inimese vöötlihaskude), krambivastaste ravimitega, antikolinergikud (ained, mis blokeerivad loomuliku neurotransmitterite atsetüülkoliini). Poolt gigantismi jämesoole lapsel võib pidevalt diureetikume ja lahtistid tulemusena välja uhutud keha beebi kaaliumi- ja vähendada kokkutõmbumisaktiivsuse silelihaste.

Terapeutiline ravi, mis sisaldab trankvilisaatoreid ja antidepressante, avaldab masendavat mõju aju subkortikaalsetele ja kortikaalsetele piirkondadele, sealhulgas nendele, kes vastutavad defekatsiooni eest.

Juhtumid, mil kõhukinnisus tekib pärast laps on haige düsenteeriat ja muud nakkushaigused, mis on ilming profuussed kõhulahtisust. Selline metamorfoos on tingitud siseelundite ganglionide rikkumisest, mis areneb soolestiku düsbioosi alusel, mis on tingitud "kasuliku" taimestiku arvu vähenemisest.

Meie arvuti vanusest, kui väikeste lastega kuidagi liikuda, siis teismelised, suuresti mõjutatud "viirus" arvutipõhiseks, koormatud kehaline aktiivsus - lähenemine lapse režiim võib põhjustada nõrgenemine soole motoorikat ja seetõttu kõhukinnisus.

Diagnostiline megakoolon

Selleks, et terapeutiline teraapia saaks positiivse tulemuse, on vajalik megakolooni kvalitatiivne diagnoos, mille teostab kvalifitseeritud spetsialist.

• Esmane gastroenteroloog või proktoloog viib läbi patsiendi kaebuste ja visuaalse kontrolli analüüsi. Sellisel juhul juhib ta tähelepanu kõhu suurenenud suurusele, selle asümmeetrale.
• Arst palpeerib soole silmad, täidetakse väljaheitega. See lihtne protseduur võimaldab arstil tunda väljaheites tihedust või selles esinevaid diferentseeritud "väljaheitekive".
• Kui klõpsate maos, tekib musta mõju. Pärast pöidetava seedetrakti ahju vajutamist surub ala mõnda aega mõnda aega.
• Patsiendil anamneesi kogumine: pärilik eelsoodumus, kas patsient haigestub nakkushaigustega ja nii edasi.
• Kõhuõõne üldine radiograafia viiakse läbi. See analüüs võimaldab välja selgitada jämesoole jämesoole laienenud soolestiku silmad, mis paiknevad laialdaselt kopsu diafragma kuplikul.
• Endoskoopiline diagnostika.
• Bakteriaalse floora väljaheidete laboratoorsed uuringud.
• Koprogrammi saamine Bakosev identifitseerib peamise nakkuse.
• Aneemia vereanalüüs ja valgete vereliblede suur sisaldus.
• Vajadusel viiakse läbi kolonoskoopia või sigmoidoskoopia - need kaks uuringumeetodit täiendavad teineteist teineteist, võimaldades käärsoole eksami visualiseerimist. See meetod, mis võimaldab endoskoopiat ühendada, võimaldab teil võtta materjali edasiseks biopsiaks.
• Histoloogiline uurimine.
• Radiocontrast irrigoscopy võimaldab spetsialisti näha kitsad soolestiku segmendid, mille kaudu on näha soole paistetust. Uuring võimaldab meil kaaluda käärsoole ringikujulist eendit, nende kontuuride siledust. Analüüsi tulemus võib olla diagnoos: megorektum - rektaalse piirkonna liigne suurenemine, megasigma - patoloogiline ekspansioon sigmoidilises käärsooles ja megakolonis - kogu käärsoolepatoloogia.
• Kui analüüs näitas, et Auerbachi plexus närvirakkude puudumine biomaterjalist, mis on võetud soole limaskesta seina biopsia abil, diagnoositakse Hirschsprungi haigus.
• Proktoloog sageli määratud anorektaalse manometry, mille tulemused võimaldavad meil hinnata riigi pärasoole reflektoorne, samuti määrata kindlaks, millises puudutab genees megakolon: kaasasündinud või omandatud patoloogia. Kui ganglionide struktuurilised ja füüsikalis-keemilised analüüsid ei näidanud oma parameetrites kõrvalekaldeid, säilitades refleksid, siis haigus kuulub omandatud patoloogiasse ja Hirschsprungi haigus puudub.

Täiskasvanud patsiendi kehas suureneb megaakool aeglaselt, sümptomid võivad olla veidi ähmastunud ja kergelt ekspresseeritud. Seetõttu on seda võimalik varajases arengujärgus ära tunda vaid röntgenuuringu abil.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Megakolooni ravi

Ainult pärast mitmekülgset läbivaatamist ja õige diagnoosi seadmist saame rääkida keerulisest ravist. Megakolooni ravi algab peamiselt kirurgilise sekkumisega. Kui kaasasündinud patoloogiat diagnoositakse, siis on soovitav teha operatsioon vanuses kaks kuni kolm aastat. Kuni operatsiooniaja lõpuni (nii lastele kui täiskasvanud patsientidele) on patsiendi seisundit toetav konservatiivne ravi.

Selle põhimõtteks on säilitada patsiendi regulaarne defekatsioon. Selle protsessi tagamiseks märgib patsient lahjavat dieeti, mis kindlasti toob kaasa peristaltikat võimendava toidu. See on hapupiimast toodete rühm, peedi, porgandi, õunte, kliid, ploome ja palju muud.

Tõhus näita kõhu massaaži. Käe peopesaga (lastele) või surutud rusikaga (või täiskasvanute rätikuga ülemise jäsemega), vajutage ringikujulisi liigutusi. Liikumine algab kõhupiirkonna ülemisest punktist ja on päripäeva (fekaalide masside loomuliku liikumise ajal). Massaaž peaks toimuma 10 kuni 15 minutit enne iga sööki.

Tõhus ja terapeutiline harjutus, mis on otseselt suunatud kõhu lihaste toonuse suurendamisele, on samuti üsna tõhus.

Arst võib soovitada pehmendada väljaheidet, täiskasvanud peaksid juua kaks kuni kolm supilusikatäit taimeõli kolm korda päevas ja lapsed üks supilusikatäis üks kord päevas.

Megakolooni ravi ei võimalda lopustavat ravimit manustada. Mõned patsiendid, kes tegelevad enesega ravimisega, määravad sellised ravimid. Pikaajalisel manustamisel peavad sellised patsiendid pidevalt suurendama manustatava ravimi annust, mis ainult halvendab tervislikku seisundit ja võib samuti põhjustada soole obstruktsiooni.

Enne kirurgilist ravi peab megakolooni diagnoosiga patsient olema regulaarsete klammerdustega. Need võivad olla erinevat tüüpi: hüpertensiivne, sifoon, vaseliin ja puhastamine. Nimetatud raviarst määrab kindlaks raviarsti aja jooksul haiguse kliinilise pildi ja patsiendi tervisliku seisundi. Näiteks on protseduuride puhastamiseks ja sifoonimiseks väga oluline, et veekogus oleks toatemperatuuril sisse viidud. Kui sellel on kõrgem temperatuur, on see limaskesta paremini imendunud, mis võib olukorda veelgi teravdada (eriti toksilise megakolooniga).

Pärast puhastusprotseduuri viivitamatult pannakse gaaside ja ülejäänud vedeliku eemaldamiseks toru.

Kui patsient on hospitaliseeritud kriitilises seisundis, on esimene asi, mida ta üritab teha, vähendada soolemahu, et vältida selle perforatsiooni ja peritoniidi arengut. Selleks sisestatakse patsiendi nina või suuõõnde läbi soolesein, et eemaldada seal kogunenud vedelik ja gaas. Vajadusel viiakse läbi vereülekanne. Patsient saab toitu tilgakeste kaudu intravenoosselt.

Ravis võib kasutada antibiootikume. Nende ülesanne on kõrvaldada sepsise tekkega kaasnev olemasolev kaasnev patogeense taimestiku või vereinfektsioon.

Soolse floraali tasakaalu säilitamiseks on ette nähtud bakteriaalsed preparaadid: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola kolibakteriin on ette nähtud ravimi võtmiseks poole tunni jooksul enne sööki. Sõltuvalt patsiendi vanusest ja patoloogia raskusest määrab arst ühe kuni viis annust, mis võetakse kaks korda päevas. Ravi kestus on kaks kuni kolm nädalat. Vajadusel korratakse ravikuuri, kuid mitte varem kui kaks kuud hiljem.

Vastunäidustus ravimi võtmisele on ravimi koostisosade individuaalne talumatus ning spetsiifilise ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi esinemine ajaloos.

Määrake ensüümpreparaadid, mis parandavad seedetrakti. Näiteks pantsitraat, pankreatiin, mesiim, panragool, panzinorm forte-H, penzital, festal-P ja teised.

Mezim määratakse täiskasvanud patsientidele ühe või kahe dražee, mis võetakse vahetult enne sööki. Ravimi vastunäidustuseks on maksakoe põletik, ravimite komponentide suurenenud talumatus, mehhaaniline kollatõbi.

Prokineetikume modulaatorid motoorika käärsoole: Motilak, damelium, Motonium, domstal, motinorm, Dometius, passazhiks Domperidoon, Domperidon Actavis't Domperidoon, heksaan.

Liikumist süstitakse poole tunni jooksul enne sööki. Soovitatav keskmine annus lastele vanuses üle viie aasta on 10 mg, mis võetakse päevas kolm kuni neli korda. Vajadusel võite siseneda teisele vastuvõtule vahetult enne magamaminekut. Kui on meditsiinilisi näidustusi, võib ühekordse annuse ravimi kogus kahekordistada, vastuvõtu arv jääb samaks.

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annust korrigeerida ja sisendite arv ei tohi ületada ühte kuni kaks korda.

See ei ole soovitatav võtta ravimit maoverejooksuni, ülitundlikkus patsiendi keha koostisosade narkootikumide, soolesulgus, perforatsiooniga vooder seedetrakti, samuti kiddies viie aasta või kaaluga alla 20 kg.

Sageli määratakse arst ja pärasoole elektrostimulatsioon - väikeste voolude mõju mõjutatud elundile. Selline ärritus põhjustab soolestikke aktiivsemaks ja parandab nende toimimist.

Operatiivne ravi megakooloniga

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei võimalda probleemi tõhusalt lahendada. Megakoloni operatiivne ravi eeldab soolestiku kahjustatud ala väljalangemist ja ülejäänud "terved" osad on omavahel ühendatud.

On juhtumeid, kui ühes tegevuses ei saa te seda teha, siis tuleb jämesoole ülemine segment läbi kõhuõõne välja võtta. Kolostoomia võib olla nii püsiv (ja patsient peab elama selle üle kogu oma elu, kasutades selleks spetsiaalseid vahendeid poegimiseks) ja ajutiseks (kui tehakse korduvalt operatsiooni sooleproteesi taastamiseks).

Megakoloni mehhaanilistes vormides on toimingu ülesanne kõrvaldada kitsad ruumid kogu soolestikus, mis takistab ruumide normaalset läbimist. Sel viisil eemaldatakse naelu, rütmihäired, fistulous atresia ja muud patoloogiad.

Pärast kirurgilist sekkumist läbib patsient pärast operatsioonijärgset taastumist ravimravimit, mis sisaldab antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid ja vitamiinide ja mineraalide kompleksi, korrigeeritakse toitumist. Taastusravi on tingitud spetsiaalsetest harjutustest ja füüsilistest harjutustest, mis on kavandatud soolestiku lihase toonuse parandamiseks ja kõhupressi lihaste tugevdamiseks.

Seejärel, pärast kirurgilist ravi, on patsient endiselt keskmiselt pooleteise aasta vanuseks ambulatoorse registreerimisega kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Megakoloni vältimine

Iga hoiatus haiguse eest kaitseb keha patoloogilisest seisundist või vähemalt leevendab selle sümptomeid. Ennetamise megakoolon on kõigepealt korrektne ja tasakaalustatud toitumine. Dieet isik peaks olema piisavalt toitu, et vedeldada väljaheited (kuid ei innostuko neid, kõik peaks olema mõõdukalt), samuti toidu rikas kiudainete sisaldusega, stimuleerib närvilõpmeid sooleseina, põhjustades nende tööd tegema. Tervitame roogasid ja toores puu-ja köögivilju, hapupiimatooteid. Siis tasub vähendada tarbitud želee, maiustusi, värskeid küpsetatud kaupu, viskoosseid teravilju.

On vaja aktiivset elu juhtida, hüpodünaamia on megakoloni liitlane. On vaja vabaneda halbadest harjumustest: alkohol, narkootikumid ja nikotiin ei lisata tervist. Massaažid ja harjutusravi tugevdavad kõhupressi lihaseid ja soole ja sphincteri seina lihaseid.

Megakoloniprognoos

Sellele küsimusele vastamine on mitmetähenduslik ja sõltub patsiendi seisundist ja tema haigest tingitud haiguse tõsidusest. Kui patoloogia on pildistatud märkimisväärne osa soolestikus ning sellega kaasneb püsivate kõhukinnisuse patsiendile kõiki mürgitust prognoositav megakolon üsna taunitav. Peamise anamneese kehva hoolduse korral lisatakse soole obstruktsiooni, nakkushaigus ja keha ammendumine on 100% surmav tulemus.

Vähem sagedamini esineb peritoniidi surmajuhtumeid, mis arenevad soole seinte perforatsiooni taustal.

Kuid kui haigus diagnoositi endiselt avamata kujul ja viidi läbi adekvaatne ravi, siis megakoloni prognoos on üsna optimistlik. Pärast ravi inimene jätkab täisväärtuslikku elu.

Vaadake, mida tänapäevane inimene sööb. Muude toitude jaoks sajandeid harjunud meie seedetrakt ei suuda kokku puutuda sellega kaasneva "keemia" suurusega, reageerides erinevate patoloogiliste muutustega. Üheks kõige sagedasemaks kõrvalekaldumiseks normist on kõhukinnisus, mis võib vastuseta põhjustada patoloogiat nagu megakoolon. Sellises olukorras võite anda ainult ühe nõuande: "Hea vastajad, uurige lähemalt toitu! Ainult siis võite päästa oma tervise ja elu! "Kui esineb kõhukinnisuse tunnuseid ja see ilmneb regulaarselt püsivalt, siis ärge kartke külastada spetsialisti.