Meningioomid

Meningioomid on healoomulised ajukelmete kasvajad, mis võivad külgnevat ajukudet kokku suruda. Meningioomide sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Diagnoos pannakse kontrastainega magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Meningioomide ravi hõlmab ekstsisiooni, stereotaktilist radiokirurgiat ja mõnikord kiiritusravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloogia

Meningioomid, eriti alla 2 cm läbimõõduga, on kõige levinumad koljusisesed kasvajad. Meningioom on ainus ajukasvaja, mis esineb sagedamini naistel. See on healoomuline kasvaja, mis tekib 40–60-aastaselt (mõnikord lapsepõlves) ja võib areneda kõikjal dura mater'is, kõige sagedamini kolju otsmiku-, parietaal-, oimus- ja kuklaluude lähedal asuval kumeral pinnal venoossete siinuste lähedal, piki koljupõhja, tagumises koljulohus ja harvemini vatsakestes; kahjustusi on mitu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid meningioomid

Meningioomide sümptomid määratakse kasvaja asukoha järgi. Keskmise suurusega kasvajad eakatel võivad põhjustada dementsust väiksemate fokaalsete sümptomite ilmnemisega.

Tüsistused ja tagajärjed

Meningioom surub kokku aju parenhüümi, kuid ei kasva sellesse ning võib tungida külgnevasse luusse ja seda deformeerida. Tuntakse mitmeid histoloogilisi tüüpe, millest mõned on altid pahaloomulisusele. Kliiniline kulg ei sõltu histoloogilisest tüübist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika meningioomid

Nagu ka teiste ajukasvajate puhul, hõlmab diagnostiline protseduur tavaliselt paramagnetilise kontrastainega magnetresonantstomograafiat (MRI). Luupatoloogiat (nt aju kumera pinna hüperostoos, muutused turjakesta piirkonnas) võib juhusliku leiuna avastada kompuutertomograafial või kolju röntgenülesvõttel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ravi meningioomid

Asümptomaatiliste meningioomide progresseerumist saab jälgida korduvate neurokuvamisuuringute tulemuste dünaamika abil. Sümptomaatilised ja kasvavad meningioomid tuleks võimaluse korral eemaldada. Kui need on suured, kasvavad veresoontesse (tavaliselt külgnevatesse veenidesse) või asuvad elutähtsate piirkondade (nt ajutüve) lähedal, võib operatsioon olla ohtlikum kui kasvaja ise. Stereotaktilist radiokirurgiat kasutatakse kirurgiliselt ligipääsmatute meningioomide korral, samuti kasvaja mittetäieliku ekstsisiooni korral või eakatel patsientidel. Kui stereotaktiline radiokirurgia pole võimalik ja meningioom kordub, kasutatakse kiiritusravi.