Hormoonravi menopausi puhul: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Teatud perioodil naise elus hääbub reproduktiivsüsteem, kui munasarjad lõpetavad hormoonide tootmise. Naiste hormonaalne tase muutub ja need muutused põhjustavad palju ebamugavusi ja probleeme: kuumahood, kuivus ja põletustunne suguelunditel, valu intiimse vahekorra ajal, uriinipidamatus, kuiv nahk, kortsud näol ja osteoporoosi (kaltsiumitaseme langus luudes, mis muudab luud hapraks) teke. Hormoonasendusravi on mõeldud menopausi ajal esineva ebamugavustunde ületamiseks. Hormoonasendusravi on mõeldud ka menopausi üleminekuperioodi leevendamiseks ja sümptomite avaldumise minimeerimiseks. Asendusraviks mõeldud ravimid peaksid kompenseerima östrogeenide puudust naise kehas ja teatud juhtudel ka progestogeenide puudust.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Asendusraviks kasutatavaid hormoone võib välja kirjutada tablettide, intramuskulaarsete süstide, nahaaluste hormonaalsete ravimplaastrite, samuti nahaaluste ravimimplantaatide ja intravaginaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünalde kujul. Ravimid ja annuse valib arst iga naise jaoks individuaalselt ning need sõltuvad tema sümptomitest, menstruatsiooni puudumisest, põdetud haigustest ja varasematest kirurgilistest sekkumistest.

Milliseid ravimeid kasutatakse tekkivate probleemide raviks?

Esitame nimekirja meditsiinipraktikas kõige populaarsematest ja sagedamini kasutatavatest hormoonasendusravi ravimitest.

• Tabletid ja dražeed: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Intramuskulaarseks manustamiseks menopausi ajal mõeldud süstid: Gynodiane-depot.
• Hormonaalsed nahaplaastrid menopausiks: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Välised menopausi geelid: Divigel, Estrogel
• Emakasisene vahend (IUD) menopausi korral: Mirena.
• Vaginaalsed ravimküünlad menopausi ajal: Ovestin.
• Ravimtaimed ja -leotised: pune, punane ristik, salvei, viirpuu, pojeng, saialill, sidrunmeliss ja piparmünt, naistepuna, humalakäbid.

Järgnevalt vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas parimad hormonaalsed ravimid toimivad ja kuidas neid kliimakteriaalsel perioodil kasutatakse. Esiteks analüüsime östradiooli sisaldavaid ravimeid, mida kasutatakse perimenopausaalse perioodi patoloogilise kulgemise ilmingute korral.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Premarin

Näidustused: klimakteriaalse sündroomi rasked sümptomid, ebapiisav östrogeeni tase menopausi ajal, osteoporoosi teke postmenopausis, emakaverejooks, menstruaaltsükli häired, amenorröa (menstruatsiooni puudumine).

Premarini vabanemisvorm: 0,625 mg tabletivorm.

Ravimi farmakodünaamika: toetab naise reproduktiivse (fertiilse) süsteemi toimimise arengut ja säilitamist. Aitab leevendada või täielikult kõrvaldada klimakteerse sündroomi sümptomeid (vererõhu kõikumine, ärevus, depressioon, tupe limaskesta atroofia). Peatab osteoporoosi arengut postmenopausis. Aitab suurendada lipoproteiinide (HDL) taset, alandab madala tihedusega lipoproteiine (LDL), ennetab südame-veresoonkonna patoloogiate ja haiguste teket.

Ravimi farmakokineetika: ravimi koostisosad lahustuvad hästi vees ja imenduvad kergesti seedetrakti, neil on võime tungida naiste suguelundite limaskestade kudedesse, piimanäärmesse, luukoesse, hüpotalamusse ja hüpofüüsi, raku ja selle tuuma tsütoplasmasse ning seal viibides aidata kaasa ribonukleiinhappe (RNA) sünteesile ja valkude tootmisele. Ravimi metabolism toimub maksakoes, seejärel sisenevad östrogeenid sapiga soolde, seejärel imenduvad soolestikust verre ja taas naasevad ained kõhuõõne organite verevarustussüsteemi. Ravimi koostisosad, millel on vees lahustumise omadus, ioniseeruvad inimkehas ja erituvad neerude kaudu.

Premarini kasutamine raseduse ajal: vastunäidustatud kasutamiseks raseduse mis tahes staadiumis.

Vastunäidustused Premarin: Piimanäärme pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, teadmata etioloogiaga emakaverejooks, samuti hemokoagulatsioonifunktsiooni häired (vere hüübimine), trombemboolia, tromboflebiit, kardiovaskulaarsüsteemi rasked kahjustused ja patoloogiad, neerude ja maksa rasked häired; mitmesugused aneemiad, kaasasündinud kuulmislangus, seisund pärast pikaajalist immobilisatsiooni.

Ravimi Premarin kõrvaltoimed: iiveldus, kuni oksendamiseni, tugevad peavalud, kehakaalu tõus, turse, günekoloogiline verejooks, pigmendilaigud näo nahal, nahaaluste veresoonte põletik (erüteem), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergiline lööve, emaka sisemise kihi (endomeetriumi) healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Premarini manustamisviis ja ravimi annus: suukaudselt tuleb ravimit kasutada tsüklitena - 625 mcg - 1,25 mg päeva jooksul, ravimi võtmise kestus on 3 nädalat, paus on 1 nädal. Günekoloogilise verejooksu korral määratakse ravim menstruaaltsükli 5. päeval, lisaks määratakse gestageenid, alates tsükli 15. päevast kuni 21. päevani. Vajadusel suurendab arst päevast annust kuni 3,75 mg-ni tsükli 5.-7. päevast, vähendades järk-järgult 1,25 mg-ni kogu päeva jooksul.

Üleannustamine: iiveldus ja oksendamine, pikaajaline verejooks emakaõõnest.

Premarini koostoime paljude teiste ravimitega: barbituraadid, krambivastased ravimid, butadion, rifampitsiin võivad Premarini efektiivsust vähendada.

Premarini säilitustingimused: B-nimekirja ravim, hoida temperatuuril 15–25 °C pimedas kohas.

Selle ravimi kõlblikkusaeg on 60 kuud.

Hormoplex

Gormoplexi kasutamise näidustused: perimenopausaalse perioodi patoloogilise kulgemise ägedate sümptomite, menopausijärgse osteoporoosi arengu sümptomite, östrogeenide puudumise korral naise kehas, eesnäärme vähkkasvajate korral meestel, neoplasmide, piimanäärmete kasvajate korral naistel.

Gormoplexi vabanemisvorm: 1,25 mg dražee nr 20. Üks dražee sisaldab 1,25 mg seotud östrogeeni naatriumsoola kujul.

Farmakodünaamika: kompenseerib organismis östrogeenide puudust, seondub kahjustatud organite retseptoritega, suurendab ensüümide tootmist, samuti valkude sünteesi, osaleb rasvade ainevahetuse reguleerimises, takistab hormoonsõltuvate kasvajate teket.

Farmakokineetika: ravimi komponendid lahustuvad vees hästi, seejärel imenduvad kiiresti seedetrakti, neil on võime tungida sihtorganite kudedesse ja rakkudesse, sisenevad raku ja selle tuuma tsütoplasmasse, suurendades ribonukleiinhappe ja valgu tootmist. Ravimi metabolism toimub reeglina maksakudedes, seejärel sisenevad östrogeenid sapiga soolde, mille järel nad imenduvad soolestikus tagasi ja naasevad tagasi kõhuõõne organite verevarustussüsteemi. Ravimi koostisosad, millel on omadus lahustuda vees, ioniseeruvad inimkehas ja erituvad neerude kaudu.

Vastunäidustused: pahaloomulised östrogeenist sõltuvad kasvajad urogenitaalsüsteemi ja piimanäärmete organites ja kudedes, trombemboolne haigus, maksapuudulikkus, endomeetriumi proliferatsioon (endometrioos), emaka healoomulised kasvajad.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, depressioon, peavalud (nagu migreen), piimanäärmete turse, emakaverejooks, maksafunktsiooni häired, mitmesugused kollatõbi, kehakaalu tõus, allergilised lööbed nahal, suurendab emaka ja piimanäärmete vähkkasvajate tekkimise võimalust.

Manustamisviis ja annustamine: suukaudne. Annuse valik toimub individuaalselt.

Raske menopausi sümptomite ja klimakteerilise osteoporoosi tekke korral on terapeutiline keskmine päevane annus 1,25 mg 20 päeva jooksul või 29 päeva jooksul ühe nädala pikkuse pausiga; annust on võimalik suurendada 2,5–3,75 mg-ni päevas, kuid mitte kauem kui 7 päeva.

Emakaõõne patoloogiline verejooks - 2,5–7,5 mg päevas 2–3 korda päevas 2–5 päeva jooksul; arst võib terapeutilist annust suurendada ja ravi jätkata pärast verejooksu peatumist.

Kui menstruatsioon puudub pikka aega - 1,25–3,75 mg päevas 20 päeva jooksul; regulaarse tsükliga kliimakteerse sündroomi, amenorröa või vastupidi emakaverejooksu korral kombineeritakse seda gestageense ainega menstruaaltsükli 15–21 päeva jooksul.

Vähi korral - 3,75–7,5 mg kogu päeva jooksul.

Ravimi Gormoplex üleannustamine: tugev iiveldus, korduv oksendamine, emaka verejooks.

Gormoplexi koostoime teiste ravimitega: vähendab antikolinesteraasi ravimite, antikoagulantide, antidepressantide ja diabeedi raviks mõeldud ravimite toimet. Ravim rifampitsiin, barbituraadi derivaadid ja ravim butadion suurendavad östrogeeni metabolismi mõju.

Gormoplexi säilitustingimused: hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg: 5 aastat.

Klimonorm

Näidustused: kasutatakse hormoonasendusravis naistel, kellel on menopausi rasked sümptomid, kes kannatavad suguelundite limaskesta kuivuse ja atroofia, osteoporoosi jms all.

Ravim Klimonorm on saadaval pakendis 21 dražee kujul (9 kollast ja 12 türkiissinist dražeed).

Farmakodünaamika: ravimis Klimonorm sisalduv östradioolvaleriaat muundub inimkehas looduslikuks vabaks östradiooliks. Selle ravimi osaks olev levonorgestreel kompenseerib progesterooni puudust ja takistab emaka sisemise kihi (endomeetriumi) vohamist erinevate etioloogiatega kasvajateks. Kui patsiendi emakat ei ole eemaldatud, taastub tänu ravimi komponentidele menstruaaltsükkel naistel. Östradiool suurendab östrogeeni taset naiste organismis pärast menopausi ja aitab kaasa perimenopausaalse patoloogia tõhusale ravile: kuumahood, hüperhidroos, psühho-emotsionaalsed häired, valu südames, suguelundite limaskesta atroofia, uriinipidamatus, lihas- ja liigesevalu. Östradiool hoiab ära luumassi kontsentratsiooni vähenemise ning HRT pideva ja kontrollitud kasutamise korral väheneb luumurdude risk. Klimonormi komponendid viivad kolesterooli taseme languseni, loovad organismis madala tihedusega lipoproteiinide ja kõrge tihedusega lipoproteiinide optimaalse tasakaalu.

Ravim aitab suurendada elastse aine - kollageeni - sisaldust nahas, mis aeglustab sügavate kortsude teket näonahal.

Farmakokineetika: östradioolvaleraat ja levonorgestreel imenduvad seedetraktist hästi. Östradioolvaleraat siseneb metabolismi ja moodustab loodusliku östradiooli ja östrooni, mis osalevad edaspidi ainevahetusprotsessides. Östradioolvaleraat eritub organismist ainevahetusproduktidena uriini ja sapiga. Levonorgestreel eritub samuti uriini ja sapiga sapphapete kujul.

Kasutamine raseduse ajal: ravim on vastunäidustatud raseduse erinevatel perioodidel ja imetamise ajal.

Vastunäidustused: ravimi komponentide individuaalne talumatus, maksafunktsiooni häired, lipiidide metabolismi kaasasündinud patoloogiad, trombemboolia, seisund müokardiinfarkti ajal, insultid, hormoonsõltuvad kasvajad emakas ja piimanäärmetes, samuti nende kahtlus, endometrioos ja emakasisene verejooks, raske suhkurtõbi rasketes vormides, rasedus erinevates etappides, imetamisperiood.

Kõrvaltoimed: haruldased. Võib esineda iiveldust, korduvat oksendamist, vaginaalset veritsust, naha hüperpigmentatsiooni, rindade hellust, libiido langust.

Klimonormi manustamisviis ja annus: seda ravimit võetakse suu kaudu, soovitatavalt teatud kellaajal, ravi katkestamisel võib tekkida vaginaalne verejooks.

Regulaarse menstruaaltsükli korral määratakse ravim menstruaaltsükli 5. päeval. Düsmenorröa, amenorröa ja postmenopausi sümptomite korral määratakse see ravim olenemata tsükli päevast, välja arvatud rasedus.

Seitsmepäevase pausi ajal ravimi Klimonorm võtmisel tuleb ravim võtta uuest pakendist. Uue pakendi esimene tablett tuleb võtta samal nädalapäeval, mil võeti eelmise pakendi esimene tablett.

Klimonormi üleannustamine: tugev või kerge iiveldus, ühekordne või mitmekordne oksendamine, günekoloogiline verejooks. Üleannustamise korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Klimonormi koostoime teiste ravimitega: hormoonasendusravi määramisel on vaja lõpetada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Ravimi komponentide efektiivsus väheneb antibiootikumidega ravimisel, krambivastaste ravimite määramisel, rifampitsiini, barbituraatide ja griseofulviini kasutamisel. Östradiooli tase väheneb tetratsükliini ja penitsilliini võtmisel. Diabeediga patsientidel on vaja kontrollida insuliini annust. Alkohoolsed joogid suurendavad östradiooli taset organismis.

Ravimi säilitamistingimused: nimekiri B. Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Säilivusaeg: 60 kuud.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gynodiane'i depo

Näidustused: klimakteriline sündroom, samuti östrogeenipuuduse sümptomid naistel organismis (munasarjade eemaldamine või kiiritamine), depressioon, kuumahood, hüperhidroos, tahtmatu urineerimine, urogenitaalsüsteemi limaskesta atroofia, unehäired. Ennetab osteoporoosi teket perimenopausis.

Vabanemisvorm: õlilahus intramuskulaarseks süstimiseks. 1 ml lahust sisaldab 4 östradioolvaleraati ja 200 mg prasterooni enantaati.

Farmakodünaamika: östradiool osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsesside regulatsioonis, vee-soola tasakaalus; põhjustab endomeetriumi proliferatsiooni. Prasterooni enantaat osaleb gonadotropiinide tootmise regulatsioonis, mis omakorda reguleerib seksuaalset iha (libiidot), uute rakkude loomise intensiivsust, mõjutades rasu- ja higinäärmete tööd. Mõlemad ravimi koostisosad osalevad luukoe regulatsioonis, genereerimises ja funktsionaalses aktiivsuses. See ravim on mõeldud organismi ebapiisava naissuguhormoonide hulga täiendamiseks perimenopausi ajal ja munasarjade eemaldamise järgsel seisundil. Pärsib perimenopausaalse patoloogia arengut. Ennetab luudüstroofiat ja ennetab osteoporoosi teket.

Vastunäidustused: rasedus mis tahes staadiumis, maksakasvajad, trombemboolia, emaka, munasarjade ja piimanäärmete hormoonsõltuvad kasvajad, lipiidide metabolismi kaasasündinud patoloogiad, otospongioos.

Ravimi kasutamine raseduse ajal: vastunäidustatud raseduse igas staadiumis.

Kõrvaltoimed: esinevad harva. Võib täheldada suurenenud libiidot, rindade paistetust, kehakaalu tõusu, emakaverejooksu, meessuguhormoonide tootmise suurenemist naistel.

Manustamisviis ja annus: intramuskulaarselt, 1 ml iga 4-6 nädala järel.

Teiste ravimitega koostoimes: selle ravimi kasutamise ajal on vaja kohandada insuliini või teiste diabeedivastaste ravimite annuseid.

Selle toote säilitustingimused: ravimit tuleb hoida jahedas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: mitte rohkem kui 5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Estraderm - hormonaalne plaaster menopausiks

Näidustused: menstruatsiooni puudumine pikka aega, naiste suguelundite infantilism ja teiseste sugutunnuste täieliku arengu puudumine, menopausi häirete tunnused, seisund pärast munasarjade kirurgilist eemaldamist, viljatus, ebapiisav tööjõud.

Vabastusvorm: plaaster, mille kontaktpind on 5, 10 ja 20 ruutsentimeetrit ning 20, 50 ja 100 mikrogrammi östradiooli päevas. Pakend sisaldab 6 plaastrit.

Vastunäidustused: piimanäärmete pahaloomulised kasvajad, emaka sisemine ja lihaskiht, endomeetriumi patoloogiline proliferatsioon, teadmata päritoluga verejooks emakaõõnest, raske maksafunktsiooni häire, trombemboolia, rasedus mis tahes staadiumis. Ettevaatlikult määratakse südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, maksa- ja neerufunktsiooni häirete ning epilepsia korral.

Kasutamine raseduse ajal: vastunäidustatud.

Kõrvaltoimed: rindade hellus, günekoloogiline verejooks, endomeetriumi vähk, lokaalsel kasutamisel – naha punetus ja sügelus.

Manustamisviis: Estradermi plaaster kantakse puhtale, kuivale ja kahjustamata nahapiirkonnale alaseljal või kõhul. Estradermi välispidiselt manustatakse kaks korda nädalas, annust kohandatakse sõltuvalt ravimi terapeutilisest toimest. Pärast 6 manustamiskorda on vajalik 7-päevane paus. Pärast emaka eemaldamist manustatakse ravimit pidevalt. Enne ravimi väljakirjutamist on vajalik põhjalik tervisekontroll. Soovitatav on ravimi kombinatsioon gastageenidega.

Koostoime teiste ravimitega: suurendab lipiidide kontsentratsiooni vähendavate ravimite toimet. Nõrgendab meessuguhormoonide, suhkrut langetavate ravimite, diureetikumide, samuti vererõhku langetavate ravimite, antikoagulantide toimet. Anesteetikumid, valuvaigistid (narkootilised), trankvilisaatorid, barbituraadid, epilepsiavastased ravimid kiirendavad östradiooliga seotud ainevahetusprotsesse. Fenüülbutasoon, rifampitsiin, antibiootikum ampitsilliin vähendavad östradiooli taset. Vitamiin B9 (foolhape) ja kilpnäärmehormooni preparaadid suurendavad östradiooli toimet.

Säilitamistingimused: Hoida ravimit B-nimekirjast pimedas kohas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - hormonaalne geel menopausiks

Näidustused: munasarjade puudulikkus (östrogeenipuudus), patoloogilise perimenopausi sümptomid, nii looduslikud (naiste munasarjade funktsiooni hääbumine) kui ka kunstlikud (patsientide munasarjade eemaldamise tõttu). Luukoe düstroofia ennetamine menopausijärgsel perioodil.

Toimeaine: 0,1% geel paikseks kasutamiseks. 1 g kotikestes. Pakendis on 28 kotikest.

Farmakodünaamika: toimeaine on sünteesitud östradiool. Soodustab naise keha naiselikkust, avaldab soodsat mõju emaka sisemise kihi hülgamisele ja regulaarsele menstruaalverejooksule. Stimuleerib vere hüübimist. Suurendab vase, raua ja türoksiini hormooni sisaldust veres.

Farmakokineetika: Geeli nahka hõõrudes satub suurem osa sellest kiiresti vereringesse, ülejäänu imendub hiljem verre. See siseneb maksa, kus toimeaine laguneb komponentideks. See eritub sapiga soolde, kust see imendub uuesti vereringesse.

Vastunäidustused: patsiendid, kellel on ülitundlikkus geeli koostisosade suhtes, patsiendid, kellel on erinevate organite vähkkasvajad, veresoonte ummistus, maksafunktsiooni häired, neerud, südame-veresoonkonna ägedad ja kroonilised haigused, insuldid, erinevate kudede ja organite tursed, epilepsia, bronhiaalastma, verejooks, sealhulgas günekoloogiline.

Vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Täheldatud kõrvaltoimed: kõrge vererõhk, peavalud, iiveldus, verehüüvete oht, kasvaja kiirenenud kasv, günekoloogiline verejooks, piimanäärmete ja kehakaalu suurenemine, allergilised nahalööbed.

Manustamisviis: annuse ja tsükli päeva valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, reeglina alustatakse 1 g-st päevas. Annust on võimalik vastavalt näidustustele suurendada ja lisaks määrata progesterooni. Geeli kantakse puhtale nahale, 1-2 peopesa suurusele alale. Laske 2-3 minutit kuivada, ärge peske tund aega maha. Geeli kantakse vaheldumisi. Näiteks: ühel päeval kandke tuharatele, järgmisel päeval kõhule, seejärel õlgadele.

Ravimite koostoimetes on see meessuguhormoonide, glükoosisisaldust langetavate ainete, diureetikumide ja vererõhku langetavate ainete ning vere hüübimist soodustavate ainete antagonist. Östradiooli ainevahetusprotsesse kiirendavad barbituraadid, rahustid, epilepsiavastased ravimid ja üldanesteetikumid. Östradiooli taset veres saab vähendada antibiootikumide ja viirusevastaste ainetega. Östradiool tugevdab selle toimet B9-vitamiini (foolhappe) ja kilpnäärmehormoonide mõjul.

Hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Ravimi kõlblikkusaeg on piiratud 36 kuuga.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - hormonaalne emakasisene vahend menopausiks

Selle ravimi kasutamise näidustused võivad olla: lokaalse terapeutilise ainena hormonaalses asendusravis patoloogilise perimenopausi sümptomite korral, rasestumisvastase vahendina, emaka sisemise kihi patoloogilise vohamise ennetamiseks, tugeva menstruatsiooni korral.

Selle toote vabanemisvorm: terapeutiline emakasisene süsteem (IUD) koosneb meditsiinilisest (hormonaalsest) südamikust ja spetsiaalsest membraanist, mis doseerib ravimi voolu organismi. Üks süsteem sisaldab 52 mg levonorgestreeli.

Spiraali farmakodünaamika: progestogeenil on emakaõõnes lokaalne terapeutiline toime. Emakakaelas suureneb lima kontsentratsioon ja paksus, mis takistab sperma sattumist emakaõõnde ja omab rasestumisvastast (rasestumisvastast) toimet. Mõnel juhul pärsitakse munaraku arengut. Asendusravi ajal hoiab see ära tugeva verejooksu ja pärsib emaka sisemise kihi limaskesta kasvu.

Ravimi farmakodünaamika tuleneb selle aine lokaalsest kasutamisest, levonorgestreel imendub endomeetriumi limaskestale ja selle kontsentratsioon veres on väga väike. Madala kontsentratsiooni tõttu vereplasmas on ravimi terapeutiline toime minimaalne. Spiraal on mõeldud 5 aastaks. Levonorgestreel osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessis ja eritub organismist neerude ja soolte kaudu uriini ja väljaheitega.

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: individuaalne talumatus ravimi koostisosade suhtes, rasedus mis tahes staadiumis, reproduktiivsüsteemi nakkushaigused, kasvajad, emaka sisemise kihi põletikulised protsessid, teadmata etioloogiaga metrorraagia, emaka struktuuri patoloogiad.

Ravimi järgmistest kõrvaltoimetest on täheldatud: düsmenorröa, menstruaaltsükli muutused, munasarjatsüstid, allergilised nahalööbed, tugevad migreeni tüüpi peavalud, vererõhu tõus.

Hemoproteiinide kasutamisel, mis osalevad ainevahetusprotsessides antibiootikumide ja krambivastaste ainete kasutamisel, paranevad gestageenide metaboolsed omadused.

Ravimit on soovitatav hoida kuivas, jahedas ja valguse eest kaitstud kohas, kus lapsed ei pääse ravimile ligi.

Ärge kasutage pärast 36 kuud alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Ovestin - hormonaalsed ravimküünlad menopausiks

Ravimi kasutamine on näidustatud: tupe limaskesta düstroofia, mis on seotud organismi östrogeenipuudusega, mille tagajärjel kurdavad patsiendid tupe kuivust ja valu, eriti seksuaalvahekorra ajal, sagedast ja valulikku urineerimist, uriinipidamatust, emakakaela raviks viljatuse korral.

Vabanemisvorm: vaginaalsed ravimküünlad (küünlad). 1 ravimküünal sisaldab 500 mikrogrammi mikroniseeritud östriooli.

Ravimi farmakodünaamika: ravimi komponendid interakteeruvad sisemise kihi rakkudega. Täiendab naise kehas östrogeenide puudust ja leevendab perimenopausaalse sündroomi sümptomeid. Sellel on kasulik mõju tupe epiteelile ja mikrofloorale, kõrvaldades ebamugavustunde ja kuivuse tupes, leevendades valulikku urineerimist ja vähendades selle sagedust.

Farmakokineetika: östriool imendub tupest ja siseneb vereringesse. Vereplasmas seob see end albumiiniga. Östriool metaboliseerub maksas. See eritub organismist väljaheite ja uriiniga.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel: ravimi komponentide talumatus, erinevate organite kasvajad, emaka sisemise kihi proliferatsioon, vaginaalne verejooks, veresoonte oklusioonid, maksakahjustus, südameatakid, suhkurtõbi, epilepsia.

Selle ravimi kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed: piimanäärmete turse ja valulikkus, sügelus tupes, mõnikord iiveldus, peavalud, hüpertensioon.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Kasutamine ja annustamine: vaginaalseid ravimküünlaid kasutatakse 1 suposiidina päevas 1 kuu jooksul. Seejärel võib annust vähendada 2 suposiidini nädalas.

Kliiniliste uuringute käigus ei ole koostoimeid teiste ravimitega kindlaks tehtud.

Hoida ravimit temperatuuril, mis ei ületa 30 °C. Ravimi säilituskoht peaks olema lastele kättesaamatu.

Lõpetage ravimi kasutamine, kui selle kõlblikkusaeg on üle 36 kuu alates valmistamiskuupäevast.