Mastiit menopausi ajal

Sageli tekitab mastopaatia naistel ärevust võimalike pahaloomuliste kasvajate pärast, kuid enne muretsemist ei tohiks muretseda, vaid tuleks pigem läbida põhjalik uuring. Piimajuhade struktuuri muutused ja strooma ja parenhüümi suhe võivad muutuda mis tahes hormonaalsete muutuste korral, eriti menopausi ajal. Mastopaatia menopausi ajal esineb väga sageli, kuna hormonaalsed muutused mõjutavad mitte ainult sisemisi suguelundeid, vaid ka teisi süsteeme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused menopausist tingitud mastiit

Menopausi põhjustest rääkides on vaja mõista üldiseid hormonaalseid muutusi naise kehas sel perioodil. Normaalse menstruaaltsükli ajal kõikub peamiste naissuguhormoonide tase, mis muutuvad ja vastavalt sellele põhjustavad need kõikumised muutusi kogu kehas, sealhulgas piimanäärmete töös ja struktuuris. Tsükli esimeses pooles on ülekaalus progesteroon, mis tagab piimanäärmete normaalse struktuuri ja toimimise väljaspool laktatsiooniperioodi. Östrogeenide taseme tõustes suureneb strooma maht veidi, mida mõnikord tuntakse ka paistetusena. Kuid selline muutus toimub ühtlaselt ja mitte intensiivselt. Menopausi ajal, kui hormoonide kontsentratsioon ei ole piisavalt püsiv, on sellised muutused veidi erinevad.

Menopausi perioodi enda arengus on mõningaid iseärasusi. Seda seletatakse asjaoluga, et kõik muutused peavad toimuma järk-järgult koos hormoonide hulga muutumisega ja vastavate reaktsioonidega siseorganitest.

Kliimakteriline periood toimub etappidena ja jaguneb tavapäraselt järgmisteks osadeks:

1. premenopaus – periood 45-aastasest kuni menopausi alguseni;
2. menopaus – viimase menstruatsiooni periood, keskmine vanus on umbes viiskümmend aastat;
3. postmenopaus – periood naise viimasest menstruatsioonist kuni elu lõpuni.

Iga selline periood aitab kaasa mitte ainult emaka ja munasarjade, vaid ka piimanäärme involutsioonile. Piimanäärel kui organil on eriline struktuur. Näärme parenhüümi esindavad alveolaar-torukujulised näärmed, mis on kogutud väikesteks osakesteks. Kogu parenhüüm on sidekoe puhul ja kui tegemist on fibrotsüstilise haigusega ehk mastopaatiaga, siis räägime sel juhul sidekoest.

Premenopausile on iseloomulikud hormonaalsed häired, mis on peamiselt tsentraalse iseloomuga. Kõrgeima regulatiivse keskuse - hüpotalamuse - involutsioon, mida iseloomustab hüpotalamuse tundlikkuse järkjärguline vähenemine östrogeenide mõju suhtes, mis häirib selle regulatiivset funktsiooni tagasiside regulatsiooni põhimõtte kohaselt. Tavaliselt toimub hüpofüüsi hormoonide mõjul piimanäärmete epiteeli proliferatsioon, mis omakorda aitab kaasa näärme funktsiooni ja struktuuri normaliseerumisele. Menstruaaldominanti involutsiooniga ajukoores pärsitakse oksütotsiini tootmist, mis vastutab sidekoe proliferatsiooni eest, mistõttu on häiritud sidekoe elementide normaalne diferentseerumine.

Teiseks mastopaatia tekke otseseks põhjuseks peetakse muutusi munasarjade tasandil. Sellisel juhul toimuvad kõige spetsiifilisemad muutused munasarjades follikulaarse atresia, membraanide hävimise, munarakkude surma ja ainult strooma säilimise näol. See omakorda häirib tagasisidet hüpotalamusega, mis suurendab veelgi östrogeeni ja progesterooni puudust. Hüpofüüsi ebapiisav stimulatsioon häirib folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni, mis viib sekreteeritava östrogeeni hulga vähenemiseni. Lisaks sellele väheneb piimanäärme stroomas östrogeenidele tundlike spetsiifiliste retseptorite arv, mis aitab kaasa sidekoe proliferatsiooniprotsesside häirdumisele. Samal ajal suureneb sidekoe rakkudes healoomuliste mitooside arv, mis viib selliste rakkude mahu ja arvu suurenemiseni. Seda protsessi nimetatakse hüperplaasiaks. Sellisel juhul, kui hormoonide mõju säilib, on see hüperplaasia ühtlane ehk difuusne. Kui hormoonid toimivad teatud tundlikele retseptoritele, mis on endiselt alles, toimub rakkude proliferatsioon ainult ühes kohas, mis põhjustab sõlmelist hüperplaasiat. See on peamine patogeneetiline mehhanism nende muutuste tekkeks piimanäärmes, mis määrab kliinilise pildi tunnused.

Seega, rääkides mastopaatia tekke põhjusest ja patogeneesist menopausi ajal, tuleb esmane roll omistada hormoonipuudulikkusele, mida menopausi ajal täheldatakse. Lisaks tekib nõiaring, kus hormoonipuudulikkusega kaasneb retseptorite tundlikkuse vähenemine selle suhtes. Seetõttu on vaja sellist patoloogiat ravida, võttes arvesse neid tegureid.

[ 4 ]

Riskitegurid

Samuti on vaja esile tõsta riskitegureid, mille puhul seda patoloogiat menopausi ajal sagedamini täheldatakse. Nende hulka kuuluvad:

• Menstruatsiooni varajane algus tüdrukul.
• Suur hulk rasedusi.
• Hiline sünnitus üle kolmekümneaastasel naisel, eriti kui see on tema esimene rasedus ja sünnitus.
• Pikaajalise rinnaga toitmise puudumine.
• Igasuguse iseloomuga ovariomenstruaaltsükli häired.
• Samaaegsed eelsoodumuse seisundid, näiteks ülekaal või diabeet.
• Suguelundite samaaegsed hüperplastilised protsessid endometrioosi, emaka fibroidide, emakakaela polüüpide kujul.

Neid tegureid arvestades on vaja arvestada menopausi ajal esinevate näärme struktuuri häiretega ja läbi viia regulaarne enesekontroll, kuna mastopaatia kulgeb healoomuliselt ainult haiguse alguses.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid menopausist tingitud mastiit

Mastopaatia on rinnakoes healoomuline protsess. Seda patoloogiat nimetatakse ka fibrotsüstiliseks haiguseks või düsplaasiaks. Samal ajal ei ole sellise protsessi kliinilisel pildil sageli väljendunud sümptomeid, millega kaasneb tüsistuste riski suurenemine ja patoloogia avastatakse hilja. Seetõttu peate teadma selle haiguse peamisi tunnuseid, et õigeaegselt arsti poole pöörduda, sest nagu iga teine patoloogia, reageerib mastopaatia hästi ravile arengu algstaadiumis.

Sageli on mastopaatia areng asümptomaatiline, kuna menopaus varjab paljusid kliinilisi ilminguid, mis tulevad esile. Premenopausis, kui menstruatsioonid küll esinevad, kuid muutuvad vähem regulaarseks, algab alles siis mastopaatia areng. Samal ajal ei tunne naine mingeid rinnanäärme düsplaasiaga seotud sümptomeid. Kui muutused on selgemini väljendunud, võivad ilmneda ka sümptomid. Naine võib menopausi ajal kogemata tuvastada mastopaatia esimesi märke enesekontrolli või hügieeniprotseduuride ajal. Sellisel juhul on palpeerimisega võimalik tuvastada muutusi näärme struktuuris väikeste tihendite või punktgranulaarsete struktuuride kujul ning sõlm võib olla ka suurema mahuga. Iga selline muutus tekitab muret ja naine pöördub arsti poole.

Aja jooksul võivad ilmneda ka muud mastopaatia sümptomid. Selle seisundiga kaasneb sageli raskustunne rinnus ja näärmete paisumise tunne. See on tingitud asjaolust, et suureneb sidekoe maht, mis surub piimajuhadele ja närvilõpmetele ning põhjustab sellist ebamugavust. Selle sümptomi äärmuslik aste võib olla näärme valulikkus. Sellisel juhul on valu sageli difuusne, mitte lokaalne ja mitte püsiv ning ilmneb palpeerimise ajal. See tekib ka piimanäärme närvikiudude kokkusurumise tõttu. Mastodüüniaga kaasnevad muud sümptomid, nagu tugev peavalu, piimanäärme turse, düspeptilised ilmingud, ärevus ja hirmutunne.

Teised menopausi ajal mastopaatiaga kaasnevad sümptomid on piimaeritus näärmest. Nibust võib tahtmatult erituda väikeseid piimatilku, kuid seda sümptomit tuleb hoolikalt arvesse võtta ja teha diferentsiaaldiagnostika koos teiste võimalike tõsisemate patoloogiatega. Harvemini esineb ka teisi sümptomeid - rinna mahu suurenemine, selle pastörisus, nibu tumenemine. Piimaeritus nibudest võib olla ka haiguse esimene märk, mis tekib sageli hüperprolaktineemia tõttu. Kehatemperatuuri tõus mastopaatia korral ei ole tüüpiline, sagedamini on see märk sekundaarsest nakkusprotsessist näärmes, seega on see sümptom oluline diagnostiline märk.

Vormid

Erinevat tüüpi mastopaatia sümptomitel on mõned tunnused. On mitu peamist tüüpi - fibroosne, fibrotsüstiline ja sõlmeline vorm. Kiulist mastopaatiat menopausi ajal iseloomustab sidekoe ühtlane hajus jaotumine. Sel juhul suureneb kogu piimanääre ja muutub tihedaks. Fibrotsüstiline mastopaatia menopausi ajal tekib sidekoe rakkude proliferatsiooniprotsesside lokaalse häire tagajärjel, millega kaasnevad lokaalsed muutused interstitsiumi massi suurenemise näol koos erineva suuruse ja kogusega tsüstide moodustumisega. Tsüstid tekivad piimajuhade lokaalse laienemise ja vedeliku kogunemise korral nende sisse. Sellisel juhul avaldub seda tüüpi mastopaatia väikeste mullide aistinguna tihenenud koe taustal või võib see olla sõlme muutumatu näärme taustal.

Oluline on teada neid põhisümptomeid, sest enesekontrolli läbiviimisel võivad need olla väga informatiivsed diagnoosi seadmiseks ja arstiga kiireks ühenduse võtmiseks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Mastopaatia tagajärjed menopausi ajal võivad olla väga tõsised, kuna see on pahaloomuliste kasvajate tekke soodustav tegur. Seetõttu suureneb selle seisundi raskusaste ja õigeaegse diagnoosimise olulisus. Pahaloomuliste kasvajate risk on eriti suur mastopaatia sõlmeliste vormide korral, seega on nende ravitaktika veidi erinev. Mastopaatiaga kaasnevad tüsistused on peamiselt seotud võimalike sekundaarsete nakkuskahjustustega. Seetõttu tuleks mastopaatia korral pöörata tähelepanu joobeseisundi sümptomite ilmnemisele ja kehatemperatuuri tõusule.

[ 12 ]

Diagnostika menopausist tingitud mastiit

Mastopaatia õigeaegne diagnoos ja ravi on väga olulised, kuna ravi algstaadiumis võivad siiski olla konservatiivsed. Sageli pöördub naine esimeste sümptomite ilmnemisel ise abi saamiseks. Seetõttu on vaja märkida naise ennetava läbivaatuse olulist rolli, mida ta peaks ise läbi viima, eriti menopausi saabudes, kui hormonaalne tasakaalutus suurendab mastopaatia tekkeriski. Kui naine on pöördunud konkreetsete kaebustega, on vaja diagnostikat alustada põhjaliku anamneesi kogumisega. On vaja välja selgitada, millal need sümptomid esmakordselt ilmnesid ja kas see on seotud menstruatsiooni hilinemisega. On vaja välja selgitada, kas sümptomid muutusid vastavalt olukorrale ja kas rinnad muutusid suuremaks või väiksemaks, ning täpsustada patsiendi kaebusi.

Piimanäärmete uurimine on diagnoosi panemisel väga oluline. Piimanäärmete palpeerimine ja uurimine toimub kolmes asendis - selili lamades, küljel lamades ja püstises asendis. Uuringu käigus määratakse piimanäärmete sümmeetria, nende konfiguratsioon, kuju, kontuurid, deformatsiooni olemasolu, nibu ja nibuväli värvus. Kui nibuväli on väga intensiivselt pruun, viitab see kõrgele östrogeeni tasemele, mis esineb menopausi ajal harva, kuid mida tuleb samuti ravi läbiviimisel arvesse võtta. Kui nibu ja nibuväli on kahvaturoosad, viitab see östrogeenide puudumisele menopausi ajal. Uuringu käigus võivad mastopaatia tunnusteks olla piimanäärmete asukoht erinevatel tasanditel, ühe või mitme selgete kontuuridega tihendatud ala olemasolu. Palpeerimisel määratakse näärmekoe pingulisus, peengranulaarsus ja erineva suurusega tihendused. On hädavajalik uurida piirkondlikke lümfisõlmi, need ei ole mastopaatia korral muutunud. Rinna naha uurimisel ilmneb selle elastsus, hüpereemiat ei ole.

Günekoloogi läbivaatuse käigus ilmnevad klimakteerilise hüpoöstrogeneemia spetsiifilised tunnused, mis kinnitavad mastopaatia etioloogiat. Samal ajal on suguelundite limaskest kuiv, tupel on ebapiisav arv voldid ja pigmentatsioon on nõrgalt väljendunud.

Selline põhjalik naise uurimine koos piimanäärme palpatsiooniga enam kui 80% juhtudest võimaldab panna oletatava diagnoosi. Lisaks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Diagnoosi selgitamiseks vajalikud uuringud on üldised kliinilised ja eriuuringud. Ülduuringuteks on vereanalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid koos lipiidide ja neerufunktsiooni näitajatega ning uriinianalüüsid. See on vajalik somaatiliste patoloogiate välistamiseks ja patsiendi seisundi jälgimiseks. Eriuuringuteks on naissuguhormoonide taseme määramine, mis on vajalik ravi määramiseks.

Mastopaatia instrumentaalset diagnostikat menopausi ajal kasutatakse laialdaselt mitte ainult diagnostikaks, vaid ka diferentsiaaldiagnostikaks. Kohustuslik uurimismeetod on mammograafia. See meetod võimaldab diagnoosi panna täpsusega üle 95%. See uurimismeetod põhineb röntgenpõhimõttel. Sel juhul on mastopaatia korral võimalik kindlaks teha elundi struktuuri normaalse mustri häire, erineva kuju ja suurusega heleduse ja tumenemise piirkondade vaheldumine koos tihedate kiuliste kiududega. Nodulaarsete vormide korral määratakse mammogrammil lokaalsed sõlmelised muutused. Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulgas tehakse ka ultraheliuuring, kuid see jääb informatiivselt mammograafiast maha. Ultrahelil võib näha difuusseid või lokaalseid muutusi, kuid kui protsess lokaliseerub areola taga või retromammaarses ruumis, on ultraheli informatiivne, kuigi vähem kahjulik.

Mõnikord on vaja läbi viia informatiivsemaid uurimismeetodeid - see on Doppleri uuring, mis võimaldab teil määrata vereringet näärmekoes. Menopausi ajal esineva mastopaatia, nimelt selle sõlmelise vormi korral määratakse selle fookuse vaskularisatsiooni puudumine.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferentseeritud diagnoos

Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks ja diferentsiaaldiagnostika eesmärgil vaja läbi viia punktsioonbiopsia koos tsütoloogilise uuringuga. Sel juhul määratakse rakkude olemus, atüüpia olemasolu nende hulgas ja protsessi täpne olemus.

Menopausi ajal on väga oluline läbi viia mastopaatia diferentsiaaldiagnostika koos teiste piimanäärme pahaloomuliste kasvajatega, et mitte raviga hiljaks jääda. Diferentsiaaldiagnostikat saab teha ilma tsütoloogilise uuringuta. Sellisel juhul avastatakse pahaloomulised kasvajad uuringu käigus näärme konfiguratsiooni raskete häirete, selle ebatasasuste näol, nahk võib olla muutunud, tagasi tõmbunud või välja näha nagu sidrunikoor. Pahaloomulise kasvaja korral määratakse lokaalne valu palpatsiooni teel, kasvaja kontuurid on ebaselged, lümfisõlmed on alati protsessi kaasatud. Kasvaja kohal olev nibu või nahk on paksenenud, võib olla tagasi tõmbunud. Samuti on pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaltunnuseid, mida saab tuvastada röntgenpildi abil. Sellisel juhul on kasvaja kuju ebaselge, selle kontuurid on ebaühtlased, sees võivad olla väikesed kaltsifikatsioonid, kogu piimanäärme muster on ebatüüpiline, on tee nibu või nahani ja võib olla ka suurenenud vaskularisatsioon. Sellised märgid võimaldavad selgelt diferentsiaaldiagnoosida mastopaatiat piimanäärme pahaloomuliste kasvajatega ning ei tohiks unustada anamneese andmeid protsessi alguse ja selle seose kohta menopausiga.

Ravi menopausist tingitud mastiit

Mastopaatia ravi peaks põhinema selgel kliinilisel diagnoosil, samuti anamneesiandmetel, günekoloogilisel ja hormonaalsel uuringul. On olemas medikamentoosne ja mittemedikamentoosne ravi. Medikamentoosne ravi peaks olema suunatud eelkõige hormonaalsete häirete korrigeerimisele. Mittemedikamentoosses ravis kasutatakse ka taimseid preparaate, rahvapäraseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid, mille eesmärk on samuti emotsionaalse seisundi normaliseerimine.

Raviplaani aluseks on patogeneetiline lähenemine mastopaatia ravile menopausi ajal. See hõlmab üldiste soovituste ja hormonaalse ravi kasutamist. Sellise ravi eesmärk on normaliseerida ainevahetust, immuun- ja hormonaalset seisundit ning korrigeerida menopausi kaasnevaid sümptomeid. Pikaajaline konservatiivne ravi aitab oluliselt vähendada pahaloomuliste kasvajate riski.

Selle patoloogia uimastiravi põhiprintsiibid ei piirdu ainult hormoonasendusraviga, vaid on vaja muuta ka oma elustiili.

1. On vaja tagada vaimne ja seksuaalne mugavus.
2. Dieedi korrigeerimine – on vaja piirata loomsete rasvade, ekstraktide, kohvi ja kange tee tarbimist. On vaja süüa piima- ja köögiviljatoite, toidukorrad peaksid olema osalised, puu- ja köögiviljade päevane kogus peaks olema vähemalt 300 grammi ning on vaja järgida joomise režiimi ja juua vähemalt 1,5 liitrit puhast vett.
3. Une normaliseerimine puhkerežiimi abil – magama on vaja minna umbes samal ajal, magada vähemalt 8-9 tundi päevas. Ruumis, kus naine magab, on vaja läbi viia hügieenimeetmeid – märgpuhastus, tuulutamine, värske pesu vahetamine – kõik see aitab kaasa hormoonide taseme normaliseerumisele ja selle reguleerimisele kõrgema närvitegevuse kaudu.
4. Päevase rutiini korrigeerimine koos puhke- ja tööperioodide normaliseerimisega. Pärast iga tööpäeva on vaja täpselt kehtestada puhkerežiim. See aitab kehal jõude õigesti jaotada ja stressi leevendada, säilitades samal ajal emotsionaalse stabiilsuse ja vähem väljendunud sümptomid.

Üks olulisemaid patogeneetilisi meetodeid mastopaatia raviks menopausi ajal on hormoonasendusravi määramine. Seda tuleks teha alles pärast hormonaalse tausta skriinimist. Peamised ravimid tuleks kombineerida, kuna on vaja arvestada ka menopausi seisundiga ja korrigeerida selle muid sümptomeid.

1. Triziston on kompleksne hormoonasendusravim. Toimepõhimõte on hormoonide taseme reguleerimine, mis omakorda suurendab sidekoe rakkude proliferatsiooniprotsesside regulatsiooni koos piimanäärme struktuuri normaliseerumisega. See ravim on saadaval kolme värvi tablettide farmakoloogilises vormis, mida kasutatakse spetsiaalse kuurina iga seitsme päeva tagant uus tablett, millele järgneb nädalane paus. Ravikuur on vähemalt kolm kuni kuus kuud. Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused on mis tahes lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad, veresoonte patoloogia trombemboolia kujul, hepatiit. Seda tuleb kasutada ettevaatusega suhkurtõve korral, kuna ravim võib muuta glükoositaluvust, samuti arteriaalse hüpertensiooni korral. Kõrvaltoimed võivad ilmneda kolestaasi, maksafunktsiooni häirete, emboolia, samuti allergiliste ja düspeptiliste reaktsioonide kujul.
2. Logest on östradiooli ja gestageeni sisaldav ravim, mis on suure annusega ravim, mille tõttu selle ennetav roll avaldub mitte ainult hormonaalse taseme korrigeerimises, vaid ka naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste ennetamises, mis vähendab veelgi pahaloomulise transformatsiooni riski. Ravim aitab tasakaalustada hormonaalset tasakaalutust ja tänu sellele tekib sidekoe difuusne involutsioon organi stroomas. Logest on saadaval farmakoloogilises vormis kapslitena, mis sisaldavad 21 tk pakendis. Vastuvõtmist tuleks alustada tsükli esimesel päeval. Naistel menopausi korral võib võtmist alustada menstruaaltsükli viiendal päeval. Vastuvõtu kestus on üks kapsel päevas kolme nädala jooksul, seejärel seitsmepäevane paus ja seejärel tuleb võtmist jätkata. Seedetrakti poolt on võimalikud kõrvaltoimed väljaheitehäirete, iivelduse, kibeduse ja oksendamise näol. Võivad esineda ka asthenovegetatiivsed reaktsioonid, hormonaalse ravi ilmingud rinnanäärmetest piimanäärme turse, valulikkuse, eritise ja suurenenud tupesekretsiooni näol. Ravimi kasutamise vastunäidustused on vere hüübimisega seotud probleemid ja südameataki või insuldi anamnees, pahaloomulised kasvajad, raske maksakahjustus, kõhunäärmekahjustus ja diabeet.

Kasutatakse ka teiste rühmade ravimeid.

Gonadotropiini vabastava faktori agoniste, mille esindajaks on Diphereline või Triptorelin, kasutatakse menstruaaltsükli 3. päevast kuue kuu jooksul annuses 3,75 milligrammi.

• Gosereliin - kasutatakse kuue kuu jooksul subkutaanselt annuses 3,6 milligrammi.
• Busereliin – 200 mikrogrammi ninas kaks korda päevas kuuekuulise kuuri jooksul.
• Zoladex – tsükli 1. kuni 5. päevani süstimise teel.

Gonadotroopsete hormoonide antagoniste, mille esindajaks on ravim Danazol, kasutatakse annuses 400–800 milligrammi päevas, samuti kuuekuulise ravikuuriga.

Progesterooni seeria ravimid on mitmesugused ravimid, mis on võimelised reguleerima ovariomenstruaaltsüklit selle teise luteaalfaasi puudulikkuse korral. Selle seeria peamised esindajad on:

• Noretisteroonatsetaat – kasutatakse menstruaaltsükli viiendast päevast alates, 5-10 milligrammi kaks korda päevas kuue kuu jooksul.
• Medroksüprogesteroonatsetaati kasutatakse samas annuses ja sama ravikuuri jooksul.
• Mirena süsteem on emakasisene vahend, mis sisestatakse viieks aastaks ja mille seisundit jälgitakse pidevalt.
• Norcolut ja Primolut on ravimid, mida kasutatakse menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevani kolme kuni kuue kuu jooksul.

Antiöstrogeensed ravimid:

• Tamoksifeen - võetakse 10 milligrammi üks kord päevas, ravikuur on 4-8 kuud
• Farestoni võetakse 30 milligrammi päevas ja sellel on tugev tõestatud toime mastopaatia proliferatiivsete vormide ravis.

Kirurgilist ravi kasutatakse enamikul juhtudel nodulaarse mastopaatia korral, kuna pahaloomulisuse risk suureneb. Kirurgilise sekkumise ulatus sõltub mastopaatia suurusest ja sõlme lokaliseerimisest. Nüüd püütakse kirurgilise sekkumise ulatust vähendada ja sektoriaalset resektsiooni mitte teha, kuna see on väga traumaatiline operatsioon. Seetõttu piirdutakse enamasti sõlme ekstsisioonibiopsiaga ilma koe eemaldamiseta, mis võimaldab diagnoosi morfoloogiliselt kinnitada. Alles pärast seda otsustatakse radikaalse kirurgilise sekkumise ja operatsiooni ulatuse küsimus. Seetõttu arutatakse iga juhtumit eraldi.

Mastopaatia traditsiooniline ravi menopausi ajal

Rahvapäraste meetodite kasutamine mastopaatia raviks menopausi ajal on väga laialt levinud, kuid sellist ravi tuleks läbi viia koos peamiste meetoditega, kuna selle mõju võib olla vähem kasulik kui võimalikud tüsistused. Selliseid meetodeid saab kasutada ka pärast operatsiooni retsidiivide vältimiseks. Kasutatavad ravimid on suunatud peamiselt hormonaalse homöostaasi korrigeerimisele ja antiproliferatiivsele toimele. Selleks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid ja taimseid ravimeid. Peamised rahvapärased meetodid on:

1. Tõhus viis hormonaalse taseme normaliseerimiseks on kreeka pähkli kestade kasutamine. Kreeka pähkli tinktuuri valmistatakse järgmiselt: membraane või kestasid keedetakse umbes viis minutit kuumas vees, seejärel vesi kurnatakse ja valatakse peale pool klaasi alkoholi. Seda lahust tuleb tõmmata umbes viis kuni seitse päeva, pärast mida võib seda võtta üks teelusikatäis kaks korda päevas, eelnevalt keedetud veega võrdsetes osades lahjendatuna. Ravikuur on kolm nädalat.
2. Aaloe sisaldab tohutul hulgal B-, C-, A- ja E-vitamiine; aminohappeid; karotenoide; fütontsiide; tanniine; flavonoide; kaltsiumi, fosforit, kloori, magneesiumi, tsinki, broomi, joodi. Aaloe lehed, millel on tugev põletikuvastane, taastav ja proliferatsioonivastane toime, pigistatakse klaasi ja pärast marlitüki niisutamist tehakse ööseks kreeme või kompresse, kandes neid suurenenud rinnale või sõlmele.
3. Mesi omab võimet suurendada kohalikku immuunsust, stimuleerib kudede uuenemist ja aitab vähendada hüperplaasiat. Meest ravimi valmistamiseks peate võtma supilusikatäie mett, lisama viis tilka linaseemneõli ja võite lisada aaloe mahla. Kandke see lahus marlile ja tehke ka ööseks kompress, korrake 10 päeva, pärast mida peaks mastopaatia vähenema.
4. Sõstralehtede, nõgese, takja ja nurmenuku ürdikeetis - võtke igast ürdist supilusikatäis, aurutage kuumas vees ja laske 20 minutit seista. Efekti saavutamiseks on vaja sellist keedist võtta pool klaasi tühja kõhuga iga päev vähemalt kahe kuu jooksul. Selline jook vähendab vohavate stroomarakkude arvu.

Selle patoloogia raviks kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid.Nende peamine toime on suunatud normaalse hormonaalse taseme reguleerimisele, mis aitab vähendada mastopaatia suurust.

Peamised homöopaatilised ravimid on:

1. Klimakt-Hel on homöopaatiline ravim, mille koostis sarnaneb fütoöstrogeenravimitega ja mis aitab menopausi ajal hormonaalset taset normaliseerida. Ravim vähendab ka proliferatiivseid protsesse rakulisel tasandil. Klimaktoplani kasutatakse tablettidena, üks tablett enne sööki või tund aega hiljem kolm korda päevas. Ravimiga ravikuur on pikk - umbes kaks kuud. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Klimakt-Heli võtmise vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
2. Gineko-Hel on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis toimib menopausi häiretele, normaliseerides östrogeeni ja progesterooni sünteesi, mis aitab vähendada nende hormoonide puuduse mõju. Ravim on saadaval tilkadena ja seda manustatakse kümme tilka kolm korda päevas, seda võib lahustada vees või võtta puhta lahusena. Kõrvaltoimed on haruldased, kuid võivad esineda väljaheitehäired, düspeptilised nähud ja allergilised reaktsioonid. Vastunäidustusi ei ole tuvastatud.
3. Tsüklodinoon on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis mõjutab hormonaalset tasakaalutust ja taastab östrogeenipuuduse. See ravim on saadaval farmakoloogilises vormis tilkade ja tablettidena. Te peate võtma ühe tableti päevas, eelistatavalt hommikul, või 40 tilka sama sagedusega. Ravi kestus on umbes kolm kuud. Tsüklodinooni võtmise vastunäidustused on organismis esinevad ägedad nakkusprotsessid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine seisneb patoloogia varajases diagnoosimises ja õigeaegses ravis koos tüsistuste ennetamisega. Seetõttu peaks iga naine läbima naiste mammoloogiakabinetis sõeluuringu. Menopausi alguses on vaja pöörduda günekoloogi poole, kes räägib teile võimalikest muutustest naise kehas sel perioodil ja selliste seisundite diagnoosimise meetoditest. On väga oluline läbi viia piimanäärmete enesekontroll, eriti pärast menopausi algust. Samuti on sõeluuringuna vaja naistel pärast 35. eluaastat teha mammograafia.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognoos

Mastopaatiast taastumise prognoos on soodne esialgsete muutuste avastamise ja varajase ravi korral. Arvestades aga pahaloomulisuse suurt riski, on vaja selliseid patsiente jälgida ja ravi kohandada. Nodulaarse mastopaatia vormi korral on pahaloomulisuse risk suurem, seega sõltub prognoos õigeaegsest kirurgilisest ravist.

Mastopaatia menopausi ajal on väga tõsine seisund, mis võib kulgeda asümptomaatiliselt, kuid võib esineda märke, mida tuleks arvesse võtta. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline, olenevalt muutuste vormist ja ulatusest. Mastopaatia pahaloomulisuse oht tõestab õigeaegse ravi olulisust, kuid te ei tohiks ärrituda, sest seda diagnoosi saab kergesti kontrollida.

[ 22 ], [ 23 ]