Mida saab ja mida ei saa teha pankreatiidi puhul?

Lisaks dieedi määramisele antakse kõigile kroonilise kõhunäärmepõletikuga patsientidele asjakohaseid soovitusi elustiili kohta üldiselt, st mida saab ja mida ei saa pankreatiidi korral teha. Mõnda neist tasub veel kord meelde tuletada.

Pankreatiit ja halvad harjumused

See viitab suitsetamisele ja alkoholile. Kas pankreatiidi korral on võimalik suitsetada?

Arstide vastus on ühemõtteline: mitte mingil juhul! Nitrosamiinid ja polütsüklilised süsivesinikud, mis tekivad nikotiini pürosünteesi tulemusena, mis toimub selle põlemisel, kutsuvad esile oksüdatiivse stressi, süvendavad pankrease parenhüümi intralobulaarset fibroosi ja vähendavad atsinaarrakkude niigi ebapiisavat pankrease ensüümide tootmist.

Lisaks suurendab suitsetamine põletikulise kõhunäärme stellaatrakkude aktiivsust, mis terves olekus reguleerivad rakuvälise maatriksi valkude sünteesi ja katabolismi, säilitades koe normaalse morfoloogilise struktuuri ning pankreatiidi korral hakkavad eritama liigset hulka fibrillaarseid valke, mis on kõhunäärmevähi tekke soodustav tegur.

Kuna 72% juhtudest põhjustab krooniline alkoholi kuritarvitamine kõhunäärmepõletikku, ei tohi unustada, et ka selle diagnoosi korral on alkohol absoluutselt vastunäidustatud. Üksikasjad väljaandes - Alkohol pankreatiidi korral: juua või elada?

Pankreatiit ja treening

Mõõdukas füüsiline aktiivsus on vajalik keha normaalseks toimimiseks, kuid kroonilise pankreatiidi ehk kroonilise retsidiveeruva vormi (mis moodustab umbes 60% kliinilistest juhtudest) põdevate patsientide puhul peaks füüsilise aktiivsuse suurendamise plaan – mis aitab taastada lihasjõudu – olema individuaalne ja ainult remissiooni staadiumis. Kuigi isegi "rahuliku" haiguse perioodidel kogevad paljud kiiret väsimust ja üldist nõrkust. [ 1 ], [ 2 ]

Kas pankreatiidi korral on võimalik treenida? Tavaliselt soovitavad arstid terapeutilist võimlemist (erinevate lihasgruppide venitamisega), joogat ja kõndimist. Seega on vastus küsimusele - kas pankreatiidi korral on võimalik kõndida - jaatav. Ja pärast esialgsete ägedate sümptomite taandumist võite hakata kõndima rahulikus tempos 5-10 minutit kaks korda päevas, suurendades järk-järgult igapäevaste jalutuskäikude kestust 30-40 minutini. Kuid alati tuleks järgida arsti soovitusi, kuna füüsilise aktiivsuse tase võib varieeruda sõltuvalt haiguse raskusastmest ja teie üldisest seisundist. Ja see võib igal ajal süveneda, sealhulgas füüsilise koormuse tõttu.

Kas pankreatiidiga on võimalik joosta? Sellele küsimusele vastamine on iga patsiendi jaoks individuaalne ja kui seisund on rahuldav, võite proovida sörkjooksu - mitte kauem kui veerand tundi päevas. Keegi pole aga immuunne jooksmisest tingitud haiguse ägenemise eest, seega tuleks vähimagi halva enesetunde ja ebamugavustunde märgi korral sörkjooks lõpetada.

Kas pankreatiidi korral on võimalik kõhunäärmeid üles pumbata? Arvestades kõhunäärme anatoomilist asendit ja selle parenhüümi seisundit põletikulise protsessi korral, suhtuvad arstid seda tüüpi treeningusse negatiivselt - kõhuseina lihaste pingega.

Kas pankreatiidi korral on võimalik raskusi tõsta? Ei, seda ei saa teha, kuna selline füüsiline aktiivsus võib põhjustada kõhuõõnesisese hüpertensiooni - kõhuõõnesisese rõhu tõusu, mille tagajärjel on häiritud hemodünaamika ja halveneb kõhunäärme verevarustus. Isegi lühiajaline kudede hüpoksia põletiku taustal viib suurenenud düsfunktsioonini.

Lisaks suureneb pankreatobiliaarne rõhk - kõhunäärme ja sapijuhade kokkusurumisega, Oddi sulgurlihase toonuse vähenemisega ja kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivooluga.

Pankreatiit, toitumine ja kehakaal

Patsientidele määratakse pankreatiidi korral dieet nr 5 või pankreatiidi ägenemise korral dieet, mis annab päevas vähemalt 1800 kcal.

Kas pankreatiidi korral on võimalik paastuda? Igaüks, kes on täiskasvanutel ägeda pankreatiidiga kokku puutunud, teab, et patsient ei tohiks esimese kolme kuni viie päeva jooksul süüa. Selle aja jooksul, et vältida vee-elektrolüütide tasakaalu häireid organismis, tilgutatakse intravenoosselt rehüdratsioonilahuseid ja lubatud on juua vett (piiratud kogustes). Samuti peatatakse kroonilise pankreatiidi hoogude ajal söömine ja patsiendid joovad ainult vett.

Kuid küsimus, kas pankreatiidi korral on võimalik kaalust alla võtta, tundub kummaline. Lõppude lõpuks on selle haiguse korral häiritud seedimise funktsioonid: isu halveneb, toit ei seedu piisavalt pankrease ensüümide puuduse tõttu ja toitained imenduvad soolestikus halvasti (mis põhjustab pankreatogeenset kõhulahtisust). Ja seitse kümnest patsiendist märgivad kroonilise pankreatiidi ühe sümptomina kaalulangust, mis mõnede andmete kohaselt kõigub vahemikus 5–35% esialgsest kehakaalust. Ja haiguse raske vormi korral, mida süvendab kurnav kõhulahtisus, ei ole välistatud keha progresseeruv kurnatus.

Kas pankreatiidi korral on võimalik kaalus juurde võtta? Kehakaalu taastamiseks ehk pankreatiidi korral kaalus juurdevõtmiseks võetakse esiteks ensüümpreparaate, et kompenseerida endogeensete pankrease ensüümide puudust; lisateavet leiate materjalist - Efektiivsed pankreatiidi ravimid.

Teiseks, soolestikus toitainete imendumise halvenemisega seotud sekundaarse valgu- ja energiapuuduse korrigeerimiseks rikastavad nad oma dieeti valguproduktidega (kokteilide kujul), võtavad vitamiini- ja mineraaltoidulisandeid ning äärmuslikel juhtudel anaboolseid steroide.

Pankreatiit ja protseduurid

Kas kroonilise pankreatiidi korral on võimalik jääd panna? Nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise kõhunäärmepõletiku ägenemiste korral on hädavajalik panna kõhule – vasakule hüpohondriumile – jääkott. See aitab vähendada valu ja põletikulist turset. Lisateavet leiate jaotisest – Kuidas leevendada pankreatiidihoogu?

Kas pankreatiidi korral saab kasutada klistiiri? Klistiir suurendab soolestiku peristaltikat, samas kui kroonilise pankreatiidiga patsientidel esineb kõhulahtisust ja kõhupuhitust. Seetõttu tehakse haiglatingimustes käärsoole loputust ainult ägeda pankreatiidi ja pankrease nekroosi korral, millega kaasneb äge paralüütiline soolesulgus.

Kas pankreatiidi korral on võimalik teha torujuha? Kui kõhunäärmepõletik on krooniline, siis ägenemiste vahelistel perioodidel - sapipõiest sapi väljavoolu aktiveerimiseks - saab teha torujuha (kasutades sondi või pimemeetodit).

Kas pankreatiidi korral on võimalik massaaži teha? Selle kroonilise haiguse korral saab lõõgastumiseks kasutada terapeutilist massaaži - see vähendab stressi ja leevendab lihasvalu. Nagu uuringud on näidanud, võib pankreatiidi korral massaaž parandada patsientide üldist heaolu.

Kas pankreatiidi korral on võimalik verd loovutada? Kroonilise pankreatiidiga patsiendid, kes on registreeritud ambulatooriumis, teevad perioodiliselt vereanalüüse: biokeemilisi; amülaasi, lipaasi, trüpsiini, maksa aminotransferaaside aktiivsuse; glükoosi, insuliini, kreatiniini jne taseme määramiseks.

Selle diagnoosiga vere annetamise katse ebaõnnestub potentsiaalsete doonorite tervisekontrolli etapis.

Kas pankreatiidi korral on võimalik sapipõis eemaldada? See on võimalik ja sellist operatsiooni laparoskoopilise koletsüstektoomia vormis praktiseeritakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne nn koletsüstopankreatiidi korral - kui esineb samaaegne sapipõie ja kõhunäärme põletik.

Pankreatiit: supelmajast randa

Peamine küsimus on muidugi see, kas pankreatiidiga on võimalik minna vannituppa ja kas on võimalik ka aurusauna võtta?

Pankreatiidi korral täheldatud kõhunäärmekoe turse, samuti termilise stressi negatiivne mõju sellele, mida keha vannis ja aurusaunas saab, peaks veenma selle diagnoosiga vanniprotseduuride innukaid armastajaid need duši all käimisega asendama.

Kas pankreatiidi korral on võimalik vanni võtta? Mitte väga kuumas vannis ja mitte kauem kui 10 minutit - jah, eeldusel, et keha üldine kurnatus ei põhjusta pearinglust.

Kas pankreatiidi korral on võimalik päevitada? Kui nahk on väga kuiv ja ketendav, tuleks vältida ultraviolettkiirgust. Kuid samal ajal tekib kroonilise pankreatiidiga patsientidel sageli rasvade imendumishäire ja kolekaltsiferooli (D-vitamiini) puudus. Seetõttu on päikese käes viibimine kasulik, kuid ei tohiks üle kuumeneda.

Kuni viimase ajani arvati, et UV-kiirgus on pahaloomuliste kasvajate korral, mille tekkeni võib viia pankreatiit, rangelt vastunäidustatud. Hiljutised uuringud (mille viisid läbi Jaapani ja Türgi arstid) on näidanud, et elamine piirkondades, kus keskkonnas on kõrgem ultraviolettkiirguse tase, võib vähendada kõhunäärmevähi riski peaaegu kolmandiku võrra.

Pankreatiit: seks ja rasedus

Kas pankreatiidiga on võimalik seksida? Remissiooni ajal on see võimalik, kui pankreatiidil ei ole sellist keerulist asjaolu nagu suhkurtõbi, mida avastatakse keskmiselt 60% patsientidest.

Kõhunäärmepõletikuga patsiendid on huvitatud sellest, kas pankreatiidiga on võimalik rasestuda ja sünnitada. Naiste kroonilise kõhunäärmepõletiku keskmise raskusastmega kaasneb sageli menstruaaltsükli rikkumine - sekundaarne amenorröa, mis mõjutab viljakust. Ja sellistel juhtudel on rasedus ebatõenäoline.

Kerge pankreatiidi korral on võimalik rasestuda ja see ei ole vastunäidustatud, kuid lapse kandmine on seotud probleemidega. Esiteks surub järk-järgult suureneva emaka põhi paratamatult hüpohondriumile ja seal asuvale kõhunäärmele - raskendades veelgi selle toimimist.

Teiseks, pankrease ensüümide puudus vähendab mitte ainult selliste toitainete nagu rasvade, valkude ja süsivesikute imendumist: ka ema keha ei saa piisavalt vitamiine ja mikroelemente. Ja seetõttu ei ole lootel neid piisavalt. Sellest vaatenurgast on ohutum mitte panna loodet ema pankreatiidi negatiivsele mõjule.

Lisaks on esimesel trimestril oht raseduse spontaanseks katkestamiseks ja kolmandal trimestril on võimalikud hemodünaamilised häired – dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom.

Muide, rasedusaegne pankreatiit võib tekkida: kui on esinenud sapikivitõbe (sapikivitõbi), samuti kui veres on kõrgenenud triglütseriidide tase (hüpertriglütserideemia), mis sageli tekib naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega. Lisateavet leiate artiklist - Kõhunääre raseduse ajal.

Pankreatiit ja tööaktiivsus

Kas pankreatiidiga on võimalik töötada? Kerge haigusvormi korral saate töötada ilma oluliste negatiivsete tagajärgedeta (kui te võtate ettenähtud ravimeid ja järgite dieeti).

2-3-kraadise kroonilise pankreatiidi ja samaaegsete raskete sümptomite esinemise korral suunatakse patsiendid puudegrupi määramiseks meditsiini- ja sotsiaalkomisjoni.

Kroonilise pankreatiidi tõttu kolmanda rühma puude korral ei tohiks tööalane tegevus olla seotud füüsilise koormusega.