Mida saab ja mida ei saa pankreatiidiga teha?

Lisaks dieedi määramisele antakse kõigile kroonilise kõhunäärmepõletiku vormiga patsientidele asjakohaseid soovitusi elustiili kohta üldiselt, see tähendab: mida saab ja mida ei saa pankreatiidiga teha. Mõned neist väärivad veel kord mainimist.

Pankreatiit ja halvad harjumused

See viitab suitsetamisele ja alkoholile. Kas ma saan suitsetada pankreatiidiga?

Arstide vastus on ühemõtteline: mitte mingil juhul! Nitrosamiinid ja polütsüklilised süsivesinikud, mis moodustuvad selle põlemisel toimuva nikotiini pürosünteesi tulemusena, kutsuvad esile oksüdatiivse stressi, süvendavad kõhunäärme parenhüümi intralobulaarset fibroosi ja vähendavad juba niigi ebapiisavat pankrease ensüümide tootmist atsinaarrakkude poolt.

Lisaks suurendab suitsetamine põletikulise kõhunäärme tähtrakkude aktiivsust, mis terves seisundis reguleerivad rakuvälise maatriksi valkude sünteesi ja katabolismi, säilitades koe normaalse morfoloogilise struktuuri ning pankreatiidi korral hakkavad nad sekreteerima fibrillaarsete valkude liigne kogus, mis on kõhunäärmevähi arengut soodustav tegur.

Kuna krooniline alkoholi kuritarvitamine põhjustab 72% juhtudest kõhunäärmepõletikku, ei tohi unustada, et ka selle diagnoosiga alkohol on absoluutselt vastunäidustatud. Üksikasjad väljaandes -  Alkohol pankreatiidi korral: juua või elada?

Pankreatiit ja treening

Keha normaalseks toimimiseks on vajalik mõõdukas füüsiline aktiivsus, kuid  kroonilise pankreatiidi ehk kroonilise ägenemise vormiga patsientidel (moodustab umbes 60% kliinilistest juhtudest) on kavas suurendada kehalist aktiivsust - aidata taastada lihasjõudu. - peaks olema individuaalne ja ainult remissioonis. Kuigi haiguse "rahuliku" perioodidel on paljudel kiire väsimus ja üldine nõrkus. [1], [2]

Kas pankreatiidiga on võimalik sportida? Tavaliselt soovitavad arstid füsioteraapia harjutusi (erinevate lihasrühmade venitamisega), joogat ja kõndimist. Seega on vastus küsimusele - kas pankreatiidiga on võimalik kõndida - positiivne. Ja pärast esimeste ägedate sümptomite taandumist võite alustada kõndimist rahulikus tempos 5-10 minutit kaks korda päevas, suurendades järk-järgult igapäevaste jalutuskäikude kestust 30-40 minutini. Kuid te peaksite alati järgima oma arsti nõuandeid, kuna teie kehalise aktiivsuse tase võib varieeruda sõltuvalt teie haiguse tõsidusest ja teie üldisest seisundist. Ja see võib igal ajal süveneda, sealhulgas treeningu tõttu.

Kas pankreatiidiga on võimalik joosta? Iga patsiendi jaoks on vastus sellele küsimusele individuaalne ja kui seisund on rahuldav, võite proovida sörkimist - mitte kauem kui veerand tundi päevas. Jooksmisest põhjustatud haiguse ägenemise eest pole aga keegi kaitstud, seetõttu tuleks vähimagi halva enesetunde ja ebamugavustunde ilmnemisel sörkimine lõpetada.

Kas pankreatiidiga ajakirjandust on võimalik alla laadida? Arvestades kõhunäärme anatoomilist asendit ja selle parenhüümi seisundit põletikulise protsessi juuresolekul, suhtuvad arstid seda tüüpi harjutustesse negatiivselt - kõhuseina lihaste pingega.

Kas pankreatiidiga on võimalik raskusi tõsta? Ei, seda ei saa teha, kuna selline füüsiline aktiivsus võib põhjustada intraabdominaalset hüpertensiooni – kõhusisese rõhu tõusu, mille tagajärjel on häiritud hemodünaamika ja halveneb kõhunäärme verevarustus. Isegi selle kudede lühike hüpoksia põletiku taustal põhjustab düsfunktsiooni suurenemist.

Lisaks suureneb pankreatobiliaarne rõhk - koos pankrease ja sapiteede kokkusurumisega, Oddi sulgurlihase toonuse vähenemisega ja kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivooluga.

Pankreatiit, toitumine ja kehakaal

Patsientidele määratakse  pankreatiidi korral dieet nr 5  või  pankreatiidi ägenemise korral dieet, mis tagab vähemalt 1800 kcal päevas.

Kas pankreatiidiga on võimalik nälga jääda? Igaüks, kes on kogenud  täiskasvanutel ägedat pankreatiiti, teab, et patsient ei tohiks esimese kolme kuni viie päeva jooksul süüa. Sel perioodil, et vältida vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid organismis, tilgutatakse sisse/sisse rehüdreerivaid lahuseid, on lubatud juua vett (piiratud koguses). Samuti lõpetab kroonilise pankreatiidi rünnakute ajal söömise ja patsiendid tarbivad ainult vett.

Kuid küsimus – kas pankreatiidiga on võimalik kaalust alla võtta – tundub kummaline. Tõepoolest, selle haigusega on seedefunktsioonid häiritud: söögiisu halveneb, toit ei seedu piisavalt kõhunäärme ensüümide puudulikkuse tõttu ja toitained imenduvad soolestikus halvasti (mis põhjustab pankreatogeenset kõhulahtisust). Ja seitsmel patsiendil kümnest on kroonilise pankreatiidi üheks sümptomiks märgitud kehakaalu langust, mis mõne aruande kohaselt jääb vahemikku 5–35% esialgsest kehakaalust. Ja haiguse raske vormi korral, mida süvendab kurnav kõhulahtisus, ei ole välistatud keha progresseeruv kurnatus.

Kas pankreatiidist on võimalik taastuda? Kehakaalu taastamiseks, st pankreatiidist taastumiseks, võetakse esiteks ensüümpreparaate, mis kompenseerivad endogeensete pankrease ensüümide defitsiidi; rohkem üksikasju materjalis -  Pankreatiidi tõhusad ravimid .

Teiseks, et parandada sekundaarset valkude ja energia puudulikkust, mis on seotud toitainete imendumise halvenemisega soolestikus, rikastavad nad dieeti valgutoodetega (kokteilide kujul), võtavad vitamiinide ja mineraalainete preparaate ning äärmuslikel juhtudel.,  anaboolsed steroidid .

Pankreatiit ja protseduurid

Kas kroonilise pankreatiidi korral on võimalik jääd panna? Ägeda pankreatiidi ja kõhunäärmepõletiku kroonilise vormi ägenemiste korral on hädavajalik paigaldada jääkott maole - vasakpoolsele hüpohondriumile. See aitab vähendada valu ja põletikulist turset. Lisateavet leiate artiklist -  Kuidas leevendada pankreatiidi rünnakut?

Kas pankreatiidiga on võimalik klistiiri teha? Klistiir suurendab soolemotoorikat, samas kui kroonilise pankreatiidiga patsientidel esineb kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Seetõttu tehakse haiglas jämesoole pesemist (loputust) ainult ägeda pankreatiidi ja pankrease nekroosi korral koos ägeda paralüütilise iileuse tekkega.

Kas pankreatiidi korral on võimalik torusid teha? Kui pankrease põletik on krooniline, siis ägenemiste vahelisel ajal - sapipõiest sapi väljavoolu aktiveerimiseks - võib teha tuubi (sondi või pimemeetodi abil).

Kas pankreatiidiga on võimalik massaaži teha? Selle vormi kroonilise kulgemise haigusega saab ravimassaaži kasutada lõõgastumiseks - stressi vähendamiseks ja lihasvaevuste leevendamiseks. Uuringud on näidanud, et pankreatiidi massaaž võib parandada patsientide üldist heaolu.

Kas pankreatiidi korral on võimalik verd annetada? Ambulatoorselt registreeritud kroonilise pankreatiidiga patsiendid võtavad perioodiliselt vereanalüüse: biokeemilised; amülaasi, lipaasi, trüpsiini, maksa aminotransferaaside aktiivsuse kohta; glükoosi, insuliini, kreatiniini jne tasemel.

Kuid katse selle diagnoosiga doonorina verd annetada on potentsiaalsete doonorite arstliku läbivaatuse etapis ebaõnnestunud.

Kas pankreatiidi korral on võimalik sapipõie eemaldada? See on võimalik ja sellist operatsiooni laparoskoopilise koletsüstektoomia vormis tehakse siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne nn koletsüstopankreatiidi korral - kui samaaegselt esineb sapipõie ja kõhunäärme põletik.

Pankreatiit: saunast randa

Põhiküsimus on muidugi see, kas pankreatiidiga on võimalik vanni minna ja kas on võimalik ka aurusauna võtta?

Pankreatiidi korral täheldatud pankrease kudede turse, samuti vannis ja aurusaunas keha poolt saadud kuumastressi negatiivne mõju sellele peaksid veenma vanniprotseduuride armastajaid selle diagnoosiga asendama need duši all käimisega.

Kas pankreatiidiga on võimalik vanni võtta? Mitte väga kuum ja mitte kauem kui 10 minutit - saate, kui keha üldise kurnatuse tase ei põhjusta pearinglust.

Kas pankreatiidiga on võimalik päevitada? Kui nahk on väga kuiv ja ketendav, tuleks ultraviolettkiirgust vältida. Kuid samal ajal tekib kroonilise pankreatiidiga patsientidel sageli rasvade malabsorptsioon ja kolekaltsiferooli (D-vitamiini) puudus. Seetõttu on päikese käes viibimine kasulik, kuid te ei pea üle kuumenema.

Viimasel ajal arvati, et pahaloomulise kasvajaga, milleni pankreatiit võib viia, on UV-kiirgus kategooriliselt vastunäidustatud. Hiljutised uuringud (mida viisid läbi Jaapani ja Türgi arstid) on näidanud, et elamine piirkondades, kus keskkond on kõrgem ultraviolettkiirguse tasemega, võib vähendada kõhunäärmevähi riski peaaegu kolmandiku võrra.

Pankreatiit: sugu ja rasedus

Kas pankreatiidiga on võimalik seksida? Remissiooni perioodil - see on võimalik tingimusel, et pankreatiidil ei ole sellist komplitseerivat asjaolu nagu suhkurtõbi, mida tuvastatakse keskmiselt 60% patsientidest.

Kõhunäärmepõletikuga patsiendid tunnevad huvi, kas pankreatiidiga on võimalik rasestuda ja sünnitada. Naiste kroonilise kõhunäärmepõletiku keskmise raskusega kaasnevad sageli menstruaaltsükli häired - sekundaarne amenorröa, mis mõjutab viljakust. Ja sellistel juhtudel on rasestumine vaevalt võimalik.

Kuid kerge pankreatiidi korral on võimalik rasestuda ja see pole vastunäidustatud, kuid lapse kandmine on seotud probleemidega. Esiteks avaldab järk-järgult suureneva emaka põhi paratamatult survet hüpohondriumile ja seal paiknevale kõhunäärmele - raskendades veelgi selle toimimist.

Teiseks vähendab pankrease ensüümide puudus mitte ainult selliste toitainete nagu rasvad, valgud, süsivesikud omastamist: ka ema organism saab vähem vitamiine ja mineraalaineid. Ja seetõttu pole neist ja lootest piisavalt. Sellest vaatenurgast on turvalisem mitte avaldada lootele ema pankreatiidi negatiivseid mõjusid.

Lisaks on esimesel trimestril spontaanse abordi oht ja kolmandal trimestril on võimalikud hemodünaamilised häired - dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom.

Muide, rasedusaegse pankreatiidi tekkimine on võimalik: anamneesis sapikivitõve (sapikivitõbi), samuti kõrgenenud triglütseriidide taseme korral veres (hüpertriglütserideemia), mis areneb sageli naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kaua aega. Lisateavet artiklis -  Pankreas raseduse ajal

Pankreatiit ja töö

Kas pankreatiidiga on võimalik töötada? Haiguse kerge vormiga saate tööd teha ilma eriliste negatiivsete tagajärgedeta (kui te võtate ettenähtud ravimeid ja järgite dieeti).

Kroonilise pankreatiidi 2-3 kraadi ja kaasnevate raskete sümptomite esinemisega suunatakse patsiendid meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjoni - puuderühma määramiseks.

Kroonilise pankreatiidi kolmanda rühma puudega töötegevust ei tohiks seostada kehalise aktiivsusega.