Naha kandidoos

Candidiasis on naha, limaskestade ja siseorganite seenhaigus, mis on põhjustatud Candida perekonna seenedest.

Naha kandidoosi haigus on kõige tavalisem troopikas ja subtropikas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mis põhjustab naha kandidoosi?

Candida perekonna seened on seotud oportunistlike mikroorganismidega. Nad on laialt levinud väliskeskkonda, kasvavad peamiselt niidude, aedade ja köögiviljasaadete mulda, puuviljakoorte, puuviljade, köögiviljade ja puuviljade kooril.

Saprofüütidena leitakse nad tervelt inimestel nahal, limaskestadel ja väljaheites 1/5. Peamised patogeeni Candida albicans, harvem - Candida tropicalis'e, Candida pseudotropicalis jne nakkusallikaks on haige mees kandidoos (seksuaalse kontakti suudlus, nõud, loote nakatumist läbimisel nakatunud sünnikanalist) .. Nakkus kaasa välistegurid (niiske kliima, leotamise epidermis, käsitsi töötlemine köögiviljad, puuviljad, marjad konserveerimine ja kondiitritööstus).

Patogeneetilised tegurid hõlmavad endokrinopaatiat, hüpovitaminoosi, immuunpuudulikkuse seisundit, tsütostaatikumide ja laia toimespektriga antibiootikumide pikaajalist kasutamist ja teisi.

Naha kandidoosi histopatoloogia

Pindmistes nahakahjustused tähistatud epidermaalse rakkudevahelise turse, eksotsütoosiga juuresolekul patogeeni paksendatud sarvkiht, pärisnaha - mittespetsiifilised põletikuline infiltraat. Dermises granuleerivates vormides on granuleeme võõrkehade hiiglaslike rakkudega, neutrofiilsete granulotsüütidega mikroabsessioonid.

Naha kandidooside sümptomid

Kliiniliselt eristatakse limaskestade pindmiste kandidooside, naha, küünte, kroonilise üldise granulomatoosi ja vistseraalse kandidoosi.

Kandideeriv stomatiit tekib imikutele sageli, kuid see võib esineda ka eakatel, krooniliste haiguste poolt nõrgestatud. Kandidaalse stomatiidi haigus areneb nõrgestatud, talutavatel või enneaegsetel imikutel. Patoloogiline protsess algab hüpereemiaga ja põskede limaskestade turse. Taevas, igemed, keel, kus on täpseid valgeid reide suurusega punktist pinhoidjasse, sarnanev koaguleeritud piim ("piisk"). Aja jooksul suureneb fookusarvude arv ja suurus, ühendatakse ja vormitakse erineva suurusega filmid. Kui need eemaldatakse, on näha roosa, mõnikord erodeeritud verejooksu pind. Täiskasvanutel (raskeid haigusi, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist), algab haigus tavaliselt pärast traumat limaskestale, näiteks proteesid. Pärast hüperemia ja turse staadiumi ilmnemist ilmneb erosioonist tingitud erosioon paksu ja jäme naastude korral. Keele katkestamisel (glossiit) täheldatakse valge kilekatet mitte ainult keele tagaküljel, vaid ka külgmistel pindadel, keerdudes (vagudes); turse täieneb keele tõttu, filiaalsed papillid tasandatakse välja.

Mandalitesse kuuluva kandidoonsilliidi korral moodustatakse lisaks naastudele pistikud, kuid neelamine on valutu, keha temperatuur ei suurene, piirkondlikud lümfisõlmed ei ole laienenud.

Ägeda ja alaägeda kandidioosset vulvovaginiidiga tähistatud hüpereemias ja turse limaskestale juuresolekul valged ladestused, väikesed erosiooni lainelised jooned ja ottorgshimsya epiteeli perifeerias. Täheldatud valkjas, purustatud, kreemjas või vedelas väljavoolus. Subjektiivselt haige sügelema.

Candida balanopostiid areneb pärast seksuaalset kokkupuudet suguelundite või anaalse kandidoosi põdeva patsiendiga. Balanopostiiti iseloomustavad sümptomid: eesnaha sisesel kujul moodustumine ja peenise naastude valge värvi pea koos pindmiste erosioonidega; subjektiivsed patsiendid on mures põlemise ja valu pärast. Kui sügavuse ja koronaarhaavade sisemine leht on kahjustatud, muutuvad nad küllastunud punaseks, paistes ja niiskeks.

Candidiasele on iseloomulikud järgmised sümptomid: punane õlavarred, kuivus, põletamine, pingutamine, hallikas värvimõõtjad.

Kõige sagedamini on naha suured voldid (piimanäärmete all, inguus, mitmeaastased). Kliiniliselt toimub naha kandidoosi haigus mähkmelööbe kujul. Haavandi fookus piirid on selged, valge leotatud epidermise, lakitud, karmiin-tsüanootilise värvipinna piir. Arenevad erosioonid on selgelt piiritletud ümbritsevast nahast ja nende perifeerias on paisutatud epidermise servad. Epidermise erosioon ja leotamine on piiratud voldikute kontaktpindadega. Kõigi vigastuste fookuste korral on mõnikord nähtavaid sõeluuringuid väikeste vesiikulite, püstlite või erütematoossete lamerakujuliste elementide kujul.

Pintslitel on sagedamini kahjustatud kolmas vahepõlvekoord, mis muutub punaseks; Selle ümbritsev sarvkiht on paistes, valkjas, pärlmuttaga. Protsess läheb sageli peamiste falangete külgpindadele. Seda kandidaasi vormi leidub tihti naiste hulgas, kes töötavad kondiitritoodetes ja puu- ja juurviljades. Haiguse kulg on krooniline, koos retsidiividega; patsiendid on mures sügeluse ja põlemise pärast.

Sarnased kahjustused võivad olla aurikeelte ümber, naba ümber, anaalse anust. Sile naha kandidoos võib esineda erütematoossete, vesikulaarsete ja psoriaatiliste haavandite kujul.

Paronihia kandidoos algab sageli küünte rulliga. Oklonoglovevoy rull on hüperemia ja tupus (pahkluus), rõhu all on see tilk pussi. Aja jooksul läheb paronyüühia kroonilisele staadiumile, mõjub küünte plaat, mis muutub pruuniks, auklikuks, ribadeks ja aukudeks, siis muutub see õhemaks, mõnikord koorib. Candida paronychia ja oiichia võivad olla kutsehaigused kondiitritöötajatele, puuvilja- ja marja konserveerimise ettevõtetele.

Krooniline generaliseerunud granulomatoosne kandidoos tekib tavaliselt immuunpuudulikkuse ja endokrinopaatiatega inimestel. Haigus algab juba varajases eas suu limaskesta, glossiidi, makrokilli kandidaasis. Seejärel arendage välja onühhiaatrid ja paronyhhia, tüve, jäsemete siledad nahad, kahjustatud on pseudofurunklooside kujul olev peanahk ja kahjustatud folliikuliit. Nahalähedased nahad on hüperemieaalsed, infiltreerunud, lamellide hõõrdumisega, papulade ja tuberkleidega. Neid lahendatakse peanaha armistumise ja fokaalse alopeetsiaga. Sellistel patsientidel esineb sageli kopsupõletikku, gastriiti, hepatiiti, epileptiformseid krampe, arenguhäireid.

Pikaajaline antibiootikumravi võib tekkida siseorganite (hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalse süsteemi, kesknärvisüsteemi kandidoosi, kandidoosi jne) kandidoosi kujul.

Tulenevalt ärritavad ebaratsionaalse ravi korral kandidoosi tekib allergiline lööve - levuridy punetavate-lamerakk ja muu vesikulaarset nahalööbed sageli kaasneb üldiselt nähtused (peavalu, halb enesetunne, jne).

Naha kandidoosi diagnoosimine

Naha kandidoosi haigust tuleb eristada tuberkuloosist, koktsidioidoosist, kopsude blastomükoosist ja muudest vistseraalsete mükoosidest.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kandidaasi naha ravi

On vaja samaaegselt läbi viia naha kandidoosi sümptomaatilist, patogeneetilist ja etiotroopset ravi.

Alates etiotropic aineid manustada flukonasool (flyunol, diflyuzol, Diflucan® jt.), Itrakonasool (teknazol, orungal jt.), LamisiPi. Tupe kandidoos flukonasool rakendatud kord annuses 150 mg, nahaga kandidoosi - 50 mg päevas 2-4 nädala jooksul orofaringealyyum kandidoosi - 50 mg päevas 14 päeva jooksul. Itrakonasooli koos vulvovaginaalsed kandidoosi ettenähtud 200 mg 2 annusena päevas, juhul skin kandidoos - 100-200 mg päevas (ravi kestus sõltub protsessi leviku juures suu kandidoos -. 100 mg üks kord päevas 15 päeva jooksul temperatuuril vulvovaginaalne kandidoos on efektiivsed vaginaalsed suposiidid zalaina (sisestage intravaginaalselt, üks kord).

Paikselt manustatud 1,2% -line lahus jood, furatsilin, Brilliant Green jt. Ravitoime suurendatakse kinnistamisel paikseks seenevastaseid ravimeid (kanesten, travogen, LamisiPi mikrospoore jt.).

Samaaegsete haiguste (diabeet, immuunpuudulikkus jne) kõrvaldamine on vajalik. Naha kandidoosi ravi efektiivsust suurendavad vitamiinid (A, C, rühm B) ja tugevdavad ained.