Novitroopne

Novitropaan (oksübutüniin) on ravim, mida kasutatakse üliaktiivse põie sümptomite raviks ja mida kasutatakse sageli neuroloogiliste häirete, nagu põie neurogeense düsfunktsiooni, raviks. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse muskariinivastasteks aineteks ja mis blokeerivad põie muskariini tüüpi retseptoreid, mille tulemuseks on põie spontaanse aktiivsuse ja urineerimissageduse vähenemine. Novitropan võib aidata vähendada vajadust sageli tualetis käia ja vähendada uriinipidamatust. Seda on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tablettide ja plaastritena nahale kasutamiseks.

Näidustused Novitropana

1. Põletussageduse sündroom (OAB): see on seisund, mille puhul patsientidel tekib tugev tung ja/või urineerimine liiga sageli, mis võib oluliselt mõjutada nende elukvaliteeti.
2. Kiireloomuline kusepidamatus: selle seisundiga patsientidel tekib äkiline ja vastupandamatu tung urineerida, mis võib viia uriinipidamatuseni.
3. uriinipidamatus: see on seisund, mille puhul patsiendid ei suuda urineerimist kontrollida, mis võib põhjustada õnnetusi ja sotsiaalseid probleeme.
4. Muud uroloogilised häired: Novitropani võib kasutada ka teiste üliaktiivse põie ja düsuuria sümptomitega seotud uroloogiliste häirete raviks.

Vabastav vorm

1. Tabletid: tavaliselt on need tablettidena ja võetakse tervelt koos vähese veega.
2. Kapslid: see on veel üks suukaudne (sisemine) vorm, mis on saadaval kapslitena, mis võetakse samuti tervelt koos veega.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism: Oksübutüniin on muskariiniretseptorite, peamiselt M3 retseptorite antagonist, mis paiknevad põie silelihastes. Blokeerides neid retseptoreid, vähendab oksübutüniin muskariini närvisüsteemi aktiivsust, mille tulemuseks on põie spontaanse aktiivsuse vähenemine ja põie mahu suurenemine.
2. Põie spasmide vähenemine: muskariiniretseptorite blokeerimine põie silelihases põhjustab spasmide ja põie kontraktsioonide sageduse vähenemist, mis leevendab urineerimisvajadusega seotud sümptomeid.
3. Põie mahu suurenemine: muskariiniretseptorite blokeerimine põhjustab ka põie seina lõdvestamist, võimaldades sellel hoida rohkem uriini, enne kui tekib vajadus urineerida.
4. Usiinipidamatuse sümptomite vähendamine: oma toimemehhanismi kaudu aitab oksübutüniin parandada uriinipidamatuse sümptomeid, nagu urineerimissagedus, võimetus urineerimist kontrollida ja sagedane tung urineerida. Urineerimine.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Oksübutüniin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1-3 tundi pärast manustamist.
2. Metabolism: oksübutüniin läbib maksas ulatuslikku metabolismi, sealhulgas N-demetüleerimist ja hüdroksüülimist, mille tulemusena moodustuvad aktiivsed metaboliidid, nagu N-desetüüloksübutüniin ja N-oksübutüniin.
3. Biosaadavus: oksübutüniini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 6–15% tänu selle olulisele esmasele metabolismile maksas.
4. Jaotumine: Oksübutüniin ja selle metaboliidid seonduvad plasmavalkudega vähesel määral. Samuti ületab see hematoentsefaalbarjääri.
5. Eritumine: oksübutüniin ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, nii metaboliseerimata ühendite kui ka metaboliitidena. Umbes 50% annusest eritub muutumatul kujul uriiniga.
6. Poolväärtusaeg: oksübutüniini poolväärtusaeg on umbes 2–3 tundi, aktiivsete metaboliitide puhul võib see olla pikem.

Annustamine ja manustamine

1. Annustamine: tavaline soovitatav algannus täiskasvanutele on 2,5 mg kaks korda päevas. Tulevikus võib arst annust kohandada sõltuvalt ravimi efektiivsusest ja talutavusest. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa tavaliselt 5 mg kaks korda päevas.
2. Manustamisviis: Novitropani tablette võetakse tervelt, tavaliselt hommikul ja õhtul, olenemata söögikordadest. Tablette ei ole soovitatav närida ega poolitada.

Kasutamine Novitropana raseduse ajal

Novitropani võib raseduse ajal kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste korral ja arsti järelevalve all.

Osübutüniini ohutuse hindamiseks raseduse ajal on läbi viidud piiratud arv uuringuid. Seetõttu pole selle mõju kohta loote arengule piisavalt andmeid.

Kui rase naine vajab Novitropani kasutamist, peab arst enne ravimi väljakirjutamist hoolikalt hindama võimalikke riske emale ja lootele. Arstid soovitavad üldiselt vältida oksübutüniini kasutamist raseduse esimesel trimestril võimalike ohtude tõttu lootele. Kui seda on vaja kasutada järgmistel trimestritel, võib arst otsustada selle kasutamise, võttes arvesse kasu emale ja riske lootele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus või allergiline reaktsioon oksübutüniini või teiste ravimi komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Tõsised seedetrakti häired: ägeda kõhukinnisuse, haavandilise koliidi, obstruktiivse soolehäirete või muude tõsiste seedetrakti häirete korral ei pruugi oksübutüniini kasutamine olla soovitatav.
3. Glaukoom: ravim võib tõsta silmasisest rõhku, mistõttu ei soovitata seda kasutada avatud nurga glaukoomi või selle tekkeriskiga patsientidel.
4. Tahhüarütmiad: oksübutüniini kasutamine võib olla tahhüarütmiaga patsientidele vastunäidustatud, kuna see võib kiirendada südame löögisagedust.
5. Raske maksa- ja neerufunktsiooni häire: kui teil on raske maksa- või neerufunktsiooni häire, pidage enne oksübutüniini võtmist nõu oma arstiga.
6. Müasteeniline sündroom: oksübutüniini kasutamine võib olla vastunäidustatud müasteenilise sündroomiga patsientidele selle muskariiniretseptorite antagonistliku toime tõttu.
7. Eesnäärme suur hüpertroofia: oksübutüniini tuleb suure eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna see võib suurendada ägeda uriinipeetuse riski.

Kõrvalmõjud Novitropana

1. Suukuivus: see on oksübutüniini üks levinumaid kõrvaltoimeid. Patsiendid võivad kogeda suukuivuse tunnet, mis võib põhjustada ebamugavustunnet, kõne- ja neelamisraskusi ning suurenenud hammaste lagunemise ohtu.
2. Kõhukinnisus: oksübutüniin võib aeglustada toidu liikumist läbi soolte, mis omakorda võib põhjustada roojamisraskusi ja kõhukinnisust.
3. Seedetrakti häired: need võivad hõlmata iiveldust, oksendamist, düspepsiat ja kõhuvalu.
4. Peavalu: mõnel patsiendil võib oksübutüniini võtmise ajal tekkida peavalu.
5. Uimasus ja väsimus: oksübutüniin võib põhjustada uimasust või väsimust, mis võib halvendada keskendumisvõimet ja reageerimisvõimet, eriti ravi esimestel päevadel või annuste muutmisel.
6. Tahhükardia: mõnel patsiendil võib oksübutüniini võtmise ajal tekkida südamepekslemine.
7. Vähenenud pisaravool: mõnel patsiendil võib pisaravool väheneda, mis võib põhjustada silmade kuivust ja ebamugavustunnet.
8. Muud haruldased kõrvaltoimed: need võivad hõlmata söögiisu muutusi, pearinglust, unehäireid, allergilisi reaktsioone jne.

Üleannustamine

Oksübutüniini üleannustamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Üleannustamise nähud võivad hõlmata kõrvaltoimete sümptomite sagenemist, nagu suukuivus, kõhukinnisus, nägemishäired, tahhükardia, arütmiad, unisus, pearinglus ja muud.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antikolinergilised ravimid: oksübutüniini kasutamine koos teiste antikolinergiliste ravimitega (nt antihistamiinikumid, mõned antidepressandid) võib suurendada antikolinergiliste toimete ja kõrvaltoimete, nagu suukuivus, kõhukinnisus, tahhükardia ja urineerimisraskused, riski. li>
2. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid: oksübutüniin võib tugevdada teiste kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite (nt rahustid, bensodiasepiinid ja alkohol) toimet, mis võib põhjustada uimasust ja muid soovimatuid toimeid.
3. Tahhükardiat põhjustavad ravimid: oksübutüniini kombineerimine ravimitega, mis võivad suurendada südame aktiivsust (nt sümpatomimeetikumid), võib tugevdada tahhükardiat ja suurendada südame rütmihäirete riski.
4. Ainevahetust mõjutavad ravimid: oksübutüniini metabolismi muutused võivad toimuda teiste ravimite, sealhulgas tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitorite või indutseerijate mõjul, mis võib põhjustada oksübutüniini kontsentratsiooni suurenemist või vähenemist veres.
5. Seedetrakti mõjutavad ravimid: oksübutüniini kasutamine koos ravimitega, mis mõjutavad seedetrakti motoorikat või seedimist (nt prokineetika või antatsiidid), võib muuta oksübutüniini seedetraktist imendumise kiirust ja täielikkust.