Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid

Oksendamine ja kõhulahtisus on need inimese "vaenlased", kes tekivad alati ootamatult ja mitte õigeaegselt, muutuvad plaane, purustavad püüdlusi, purustavad graafikud. Kuid tegelikult peaksime olema tänulikud meie kehale, sest ta hoiatab meid toksiinide eest, mis satuvad meile ja kahjustavad meie tervist, ja püüame neist lahti saada. Kui olete sellises olukorras, peate ise hindama oma seisundit. Kui need kaks sümptomit pole keeruline kõrge palavikuga, valu, võite proovida probleemi ise toime tulla. Selleks on palju ravimeid.

[1]

Näidustused Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid

Näidustused ravimite oksendamine ja kõhulahtisus on sümptomid andmed tulenevad taustal, liigsöömine süüa rasvhapete ja praetud toidud, kerge toidumürgituse, stress või hirm, saavad ravimeid, kliimamuutused, raseduse. Sellised vaevused kestavad enam kui kolm päeva, ei kaasne temperatuuri, ei halveneks aja jooksul. Raske oksendamine, pidev kõhulahtisus, eriti vere esinemist väljaheites, palavik, palavik, nõrkus või tõendeid tõsise mürgistuse või infektsioon nagu salmonella, düsenteeria ja ei jäta aega katsed, ning nõuavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.

Vabastav vorm

Kõhulahtisuse ja oksendamise ravimid on teistsuguse vabanemisega. Need on pulbrid, tabletid, kapslid, siirupid, suspensioonid ja geelid. Selliste mitmesuguste vormide jaoks on loodud nii täiskasvanutele kui ka lastele kohaldamise hõlbustamiseks.

Kõhulahtisuse ja oksendamise pulbrid võivad olla kottidesse (smecta, polüphepan) või lihtsalt purkidena (polüsorb, atoksüül) mõõdetud osakeste kujul. Enne kasutamist lahjendatakse neid vastavalt juhistele veega. Enamik ravimiturul tablettide oksendamine ja kõhulahtisus (tsiprol, tsiprovin, flaproks, aktiivsüsi, ofloksatsiini, ftalazol, nüstatiini Imodium, Usara jt.).

[2], [3], [4], [5]

Alternatiivsed abinõud oksendamise ja kõhulahtisuse korral

Lisaks arvukatele ravimitele, mis on välja töötatud kõhulahtisuse ja oksendamise kaotamiseks ja mida müüakse apteekides, on inimkonna olemasolu ajal kogutud palju retsepte, mille abil inimesed on endid raviks. Aastatuhandeid tähelepanekuid üksikute ürtide ja puuviljade mõju kohta seedetraktil on meile antud tõhusad alternatiivsed ravimeetodid oksendamiseks ja kõhulahtisuseks. See on kõigepealt kokkutõmbuv, antiseptiline, põletikuvastane aine. Tuntud ja populaarne abinõu on granaatõun. Selle koor tuleb kuivatada, purustada. Toorainesootele piisab liitri keeva veest. Andke tund veetmiseks ja võta lusikatäis kolm korda päevas enne söömist.

Mitmed herned musta pipart, kartulitärklis, kuivatatud mustikad, tamme koor, salvei, naistepuna, vaheseinad pähklid, vahukommi juure - siin on väike loendit, mis võib peatada ebameeldiv protsess.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodünaamika

Kõik antidiarröa ravimid jagunevad mitmesse rühma, sõltuvalt toimemehhanismist. Sellest sõltub ka nende farmakodünaamika:

• antimikroobseid aineid (tsiprofloksatsiin, furasolidoon, ftalazol, enterol, sulgin, nüstatiin), millest igaüks on oma mehhanismid suunatud hävitamist patogeensete organismide;
• enterosorbendid (aktiivsüsi, sorbex, smect, enterosgel, atoksüül, polüsorb) seonduvad mürgiste ainetega ja eemaldavad need kehast;
• anastaltic vahendid (loperamiid immodium, Usara, loflatil) aeglase soolemotoorika, suurendades seeläbi läbipääsu soolesisaldisest ja vähendab tungi defekatsiooni;
• probiootikumid (latsidofil, enterol, subalin, mutaflor, lineks) on valmistatud elusorganismid, mis toodavad aineid vastase patogeensete organismide ja kaasa normaliseerimiseks ainevahetust ja seedimist;
• teised kõhulahtisusevastased ained, mille hulgas on eriline koht racekadotriili poolt - käivitab mehhanismi, mis vähendab liigset vee tootmist sooles ja elektrolüüdides.

Antiemeetikuid on kolme liiki, sõltuvalt mõju erinevate lülide närvi määrus: blokeerides serotoniini (granisetroon), dopamiini (Domperidooni) retseptorite, kolinoretseptoritega ja dopamiini (tietüülperasiini). Kui oksendamisega kaasneb kõhulahtisus, siis on tegemist mürgise oksendamisega, mis on põhjustatud toksiinide või ravimite akumuleerumisest. Antud juhul ei ole soovitav võtta antiemeetikume, sest koos oksendamise ja väljaheitega, vabaneb keha sellest kahjustatud ainetest. Need on sobivamad juhul, kui seda seisundit põhjustavad seedetrakti haigused või teatud raviainete võtmine. Antiemeetikumide väljakirjutamise otsuse võib teha ainult arst.

[10], [11],

Farmakokineetika

Kõikidel kirjeldatud ravimitel on oma farmakokineetika. Selle või selle ravivõimaluse valimisel on vaja tutvuda juhendamisega, et saada idee selle kohta, kuidas see käitub, kui see meie kehasse satub. Antimikroobsed ravimid jagunevad mitmeks rühmaks:

• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin) - kõrge biosaadavus, poolväärtusaeg 4-8 tundi, eritub peamiselt neerude kaudu;
• sulfanilomiidid (ftalasool) - imendub seedetraktist aeglaselt, maksimaalselt kontsentreerudes soolestikus;
• soole antiseptikumid (nifuroksasiid, intetriks) - imenduvad peamiselt soolestikus, erituvad väljaheitega.

Enterosorbendid - erituvad organismist muutumatul kujul koos väljaheitega, kuid nende pikk vastuvõtu häirib teiste mikroelementide, sealhulgas kaltsiumi imendumist.

Antiperistaltika - seedetraktist imendub poole annusest, see kehtib 24 tundi, see eritub uriinist ja väljaheidest.

Probiootikumid - ei imendu soolestiku luumenist ega siirdunud süsteemsesse vereringesse.

Antiemeetikumide farmakokineetika blokaatorite tüübist:

• serotoniini retseptorid - seondumine plasmavalkudega on 65%, poolväärtusaeg on 3-6 tundi, eritub organismist uriinist ja väljaheidest;
• dopamiin - biosaadavus 80%, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pool tundi kuni kaks, eritub neerude kaudu 3-5 tundi;
• dopamiin ja holinoretseptooriumid - hästi imenduvad seedetraktist, pärast 2-4 tundi nii palju kui võimalik kontsentraate, poolperioodi neerutoodangust - 12 tundi.

Igal spetsiifilisel ravimil on oma farmakokineetilised omadused, mis on toodud juhistes.

[12], [13], [14], [15], [16],

Annustamine ja manustamine

Fluorokinoloonide keskmine terapeutiline annus 200-500 mg päevas ühes või kahes vastuvõtus, mida pestakse rohkesti veega. Ravi kestus on üks nädal kuni kaks. Manustamisviis ja sulfoonamiidide annus sõltub patogeenist (päevane annus 1-6 g). Antimikroobseid toimeaineid, nagu nifuroksasiidi, võetakse 200-mg sagedusel 6 tundi, siis võivad selle rühma muudel ravimitel olla teisi annuseid, mistõttu on tingimata vaja juhiseid järgida.

Enterosorbenti võetakse söögi ajal ja pestakse rohke veega. Tavaliselt saab aktiveeritud süsinikku kuni 3 tabletti kuni 10 päeva jooksul. Sorbexi soovituslik ühekordne annus on 2 ... 4 kapslit kuni 3 korda päevas.

Peristaltikumidevastaste ravimite kasutamine: esialgu 2 kapslit (imidoos) pärast iga vedelat väljaheidet isegi kapslis, kuid mitte rohkem kui 8 tüki kohta päevas; Uzar'i võtmise esimene päev on 5 tabletti, teisel päeval - tabletid 3-6 tunni jooksul.

Seal on palju probiootikume, seega loetleme kõige populaarsemad.

Lactobacillus: spasmolac - kapsel kaks korda päevas kuus; laktobakteriin - ampullis või 5 tabletti kaks korda päevas 2-3 nädala jooksul, pestakse koos piima või hapupiimaga.

Muud probiootikumid: Linex - 2 kapslit kolm korda päevas, kuni seisund paraneb; jogurt - 1-2 kapslit koos toiduga kolm korda päevas kuus; Biolact - üks stick 2-3 korda.

Lastele mõeldud oksendamine ja kõhulahtisus

Oksendamine ja kõhulahtisus lastel võib olla põhjustatud mitte ainult toidumürgitus, vaid ka diagnoosib nagu meningiit ähvardav, haiguste kesknärvisüsteemi, seedetrakti, Allaneelamine võõrkehad soole nakkust, allergiat, närimiseks. Seepärast on vanurite jaoks suur risk, et võtame vastutuse enda ravimise eest. See on kõige parem konsulteerida spetsialistiga, kes võtab arvesse kõiki nüansse sümptomid: kehatemperatuur, valu olemasolule, rooja konsistentsi lõhn neil, tsükliline oksendamine milline okse. Enne kui arst määrab kindlaks diagnoosi, on kõrgetel temperatuuridel lubatud ainult enterosorbendid ja paratsetamool.

Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimeetodid, mida arst kasutavad lastele:

• antiemeetikum: tserukal, motilium, motilak;
• sorbendid: aktiivsüsi, sorbex, smecta, eterosgel, atoksüül;
• viiruseravimid ja antibiootikumid soolestiku infektsioonide jaoks: anaferoon, arbidool, amoksitsilliin, amoksiklav, suprax;
• antihistamiinikumid, hormoonid allergiate raviks: tavegil, suprastin ;;
• spasmolüütikud: no-spa, papaveriin;
• rehüdratsiooni preparaadid: glükoosolaan, regidroon;
• probiootikumid: linsex, khilak fortye;
• antatsiidid, vesinikkloriidhapete blokaatorid seedetrakti patoloogias: alugastriin, gestid, vähk.

On vaja kinni pidada toidust, anda lapsele rikkalik jook, loobuda rasvase ja praetud toidust, riisist, kaerahelbedest, madala rasvasisaldusega suppide soovist.

[21], [22]

Kõhulahtisuse ja oksendamise vahendid täiskasvanutel

Täiskasvanud, mitte vähem kui lapsed, on vastuvõtlik erinevate sooleinfektsioonide suhtes. Seda kinnitab umbes tosin surmajuhtumeid botulismi kohta, mis toimusid selle aasta suveperioodil. Haiguse allikaks oli kuivatatud kala, mida mehed soovivad süüa õllega. Kuid kui mürgistuse sümptomid ei ole nii kiiresti ja rasked, ei kaasne sellega palavik, palavik, hingamisteede häired või teadvuse hägustumine, siis võib täiskasvanutele sellist skeemi järgides kõhulahtisust ja oksendamist ravida:

• toksiinide eemaldamise sorbendid (polüphepaan, smect, aktiivsüsi, sorbex), piirates nende vastuvõtu 2 tunni jooksul teiste ravimitega;
• ravimid, mis vähendavad seedetrakti lima tootmist (diklofenak, salasopidiin);
• temperatuuril, palavikuvastased ained (ibuprofeen, paratsetamool, nimesiil, analgin);
• suureneb dehüdratsiooni vältimiseks kasutatud vedeliku kogus, võetakse rehüdrooni, galaktiini lahus. Asjakohane valmistatud soola lahus oksendamine ja kõhulahtisus (1 liitri keedetud vees teelusikatäis soola ja 5 supilusikatäit suhkrut);
• antidiarröa preparaadid (imodium, londium);
• dieettoitmed (supid, kartulipüree, riis, muud vees olevad puderid);
• ensüümpreparaadid (festal, mezim, creon, solusiim);
• vajaduse korral ainult antibiootikumid ja viirusevastased ravimid vastavalt arsti juhistele;
• ravimtaimede (kummel, naistepuna, tammekoor, kirsipuu) infusioonid.

Oksendamise ja kõhulahtisuse siirupid

Lisaks ravimvormidele on ka teisi, mis on meeldivate maitseomaduste tõttu muutunud väga populaarseks, eriti lastel - need on siirupid ja suspensioonid. Selle vormi teine eelis on suutlikkus manustamist annusega. Näide siirupist, mida kasutatakse oksendamise ja kõhulahtisuse korral spasmolüütikumina, ja ravim, mis blokeerib vesinikkloriidhappe produktsiooni, on no-spasm. See on ette nähtud alla 6-aastastele lastele. Lapse 3 kuud, saades 1 ml iga 6-8 tunni kuni 6 kuud 1-2 ml sama sagedusega aastas - 2 ml, vanuses 2 - tl tähendab intervalliga 6-8 tundi, vanuses 6-2 lusikad sama intervalliga.

Suspensioon oksendamisest ja kõhulahtisusest

Et oksendamine ja kõhulahtisus on suspensioonidena, on enterofuriil laia toimespektriga antimikroobne aine. Enne kasutamist raputab ja kasutades mõõdulusikas 5 ml mahuga mõõdetakse: lastele alates ühe kuu kuni kuus - pool lusikat (2,5 ml) 2-3 korda päevas, järgmisel vanuse kategooria kuni 2 aastat - sama, kuid sagedamini 3-4 korda kuni 7 aastat - lusikas 3 korda päevas, lapsed vanemad ja täiskasvanud - ka 5 ml 3-4 korda päevas. Ravi kestus ei ületa nädal. Kahjuks võivad selle ravimivormi maitsed ja maitsesoodustused põhjustada kõrvalreaktsiooni - allergia puudutab suspensioone. Muud ravimid suspensioonis on erisufuriil, enterofuriil, motiilium.

Oksendamise geelid ja kõhulahtisus

Teine kaasaegne ravimvorm on geelid või pastad. Järgnevad geelid oksendamiseks ja kõhulahtisuseks on teada ja populaarsed patsientide hulgas: Enterosgel ja fosfosogeel. Geeli saamiseks pressitakse lusikaga ja pestakse palju vett.

Enterosgel - oma tegevuse spekter on väga lai. Need on maksahaigused, seedetrakti põletik, allergiad, mürgistus, nahahaigused, seedetrakti düsbioos, kõhulahtisus. Ravi kestab nädal kuni kaks. Enterosgelit kasvatatakse koos toiduga või teiste ravimitega. Täiskasvanute ööpäevane tarbimine on 45 g kolmes annuses, lastele sõltub see vanusest: kuni 3 aastat - 5 g kaks korda päevas, 3-5 aastat - kolm korda, 5-14 aastat - 10 g 3 korda päevas.

Kasutamine Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid raseduse ajal

Raseduse ajal ei tohi kasutada kõiki diarröa vastu võetavaid ravimeid. Niisiis ei tohi selle aja jooksul fluorokinoloone välja kirjutada, kuid sulfanilomiidide, seentevastaste ravimite, soole antiseptikumide, enterosorbentide juhendis pole sellist hoiatust. Individuaalsed anti-peristaltilised ravimid ei soovitata esimese 12 rasedusnädala jooksul või neid soovitatakse kasutada ettevaatlikult. Igal juhul peab raseduse ajal kasutama seda või mõnda muud ravimit, peaksite kõigepealt õppima.

Vastunäidustused

Peaaegu kõik oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid on kasutamisel vastunäidustatud, nagu on instruktsioonis hoitud. Seega ei ole fluorokinoloone ette nähtud raseduse ja imetamise ajal, tserebraalsete veresoonte ateroskleroos, maksa- ja neerupuudulikkus, ravimi komponentide individuaalne talumatus. Mõned neist ei ole alla 16-aastaste laste raviks. Sulfaanilamiidid on vastunäidustatud ägeda hepatiidi, põhjahaiguste, vereringeelundite patoloogiate suhtes. Mõned soole antiseptikumid ei ole soovitatavad naistele positsioonis (intetriks) või ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab tüsistuste tekkimise riski (lekk).

Enterosorbendid on keelatud seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu korral.

Ravimid, mis inhibeerivad peristaltika (loperamiidravi) on vastunäidustatud lastele alla 5 aastat vana, rasedaks esimesel trimestril, imetavad emad ja haavandilist pseudomembranoosne koliit.

Probiootikume ei kasutata individuaalse sallimatuse korral.

[17], [18]

Kõrvalmõjud Oksendamise ja kõhulahtisuse ravimid

Antimikroobsed ained võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, peapööritust, peavalu, allergia, suurenenud aktiivsusega maksaproovidest rühmast B vitamiinipuudus (sulfoonamiidid), arengut hepatiit (soolestiku antiseptilised). Pikaajalise kasutusega enterosorbendid võivad põhjustada kõhukinnisust. Taustal vastuvõtt anastaltic vahendite võivad tekkida väsimus, unetus, ebamugavustunne kõhus, harva iileus.

[19], [20]

Üleannustamine

Ülalnimetatud ravimite üleannustamine põhjustab kõrvaltoimeid, mida juhised hoiatavad. Laktoosi ja sahharoosi sisaldavad preparaadid üleannustamise korral võivad diabeeti põdevatel inimestel veresuhkru taseme hüpata.

[23]

Koostoimed teiste ravimitega

Uimastitevahelise koostoime uurimine oksendamise ja kõhulahtisuse raviks teiste ravimitega, jõudsime järeldusele, et sorbendid vähendavad ravi efektiivsust ravimitega, mis ilmnevad koos toksiinide ja ravimikomponentidega. Antatsiidide samaaegne kasutamine fluorokinoloonide vesinikkloriidhappe neutraliseerimiseks maos vähendab nende mõju. Sulfaanilimiidid tugevdavad antidiabeetiliste ja antikonvulsantide toimet, vähendavad östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Antihistamiinid võimendavad rahustite, uinutite, rahustite toimet. Antibiootikumid kahjustavad probiootikume.

[24], [25], [26]

Ladustamistingimused

Kõik oksendamise ja kõhulahtisuse raviks kasutatavad ravimvormid, nagu ka teised ravimid, vajavad õhutemperatuuri kuni + 25 ^° C, niiskuse ja ereda valguse puudumist. Elus mikroorganismidega probiootikumide kapsleid hoitakse külmkapis temperatuuril +4 ^° C.

[27], [28], [29], [30], [31],

Säilitusaeg

Oksendamise ja kõhulahtisuse raviks kasutatavate ravimite maksimaalne säilivusaeg on 4 aastat (nifuroksasiid, furazolidoon), enamik teisi säilitatakse 2 aasta jooksul.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]