Omacore

Omacoril on hüpolipideemiline toime.

Näidustused Omacora

Seda kasutatakse järgmistes olukordades:

• eelnevalt diagnoositud müokardiinfarkti ennetamiseks (sekundaarseks) (koos teiste sellistel juhtudel vajalike ravimitega: trombotsüütidevastased ained, AKE inhibiitorid, statiinid ja ka β-blokaatorid);
• endogeense hüpertriglütserideemia korral – täiendava ravimina dieediteraapiale, kui viimane on ebaefektiivne: monoteraapiana 4. tüüpi patoloogia korral ja koos statiinidega 2b/3. tüüpi haiguse korral (samal ajal kui triglütseriidide tase püsib kõrge).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb kapslites, 28 või 100 tükki polüetüleenpudelites.

Farmakodünaamika

Omacor on hüpolipideemiline aine, mille aktiivsed elemendid kuuluvad ω-3 polüküllastumata rasvhapete (EPA ja DHA) kategooriasse ning on organismis asendamatud.

LS-i kasutamise tõttu väheneb triglütseriidide indeks (kuna VLDL-i tase langeb) ning lisaks väheneb tromboksaan A2 seondumine ja tekib vere hüübimisaja kerge pikenemine. Need toimed avalduvad aktiivse toimena hemostaasile ja vererõhule. LS-i märgatavat mõju teistele vere hüübimisfaktoritele ei täheldata.

Elementide EPA ja DHA esterifikatsiooni pärssimise tagajärjel tekib triglütseriidide sidumise hilinemine maksas, mille tõttu nende väärtused vähenevad. See viib rasvhapete peroksilise β-oksüdatsiooni suurenemiseni (triglütseriidide sidumiseks sobivate vabade rasvhapete hulk väheneb). Ülalmainitud sidumisprotsesside pärssimine aitab kaasa VLDL väärtuste vähenemisele.

Mõnedel hüpertriglütserideemiaga inimestel põhjustab ravi ravimiga LDL-kolesterooli taseme tõusu. Samal ajal on HDL-kolesterooli taseme tõus ebaoluline ja palju madalam kui fibraatravi korral.

Raviaine lipiidide taset langetava toime kestust pikema aja jooksul kui üks aasta ei ole uuritud. Testi omadused ei anna veenvaid tõendeid südame isheemiatõve tekke tõenäosuse vähenemise kohta triglütseriidide taseme languse tulemusena.

Kliiniliste uuringute andmed näitasid, et 1 g ravimi igapäevane suukaudne manustamine 3,5 aasta jooksul põhjustab kombineeritud negatiivse väärtuse olulist vähenemist, mis hõlmab müokardiinfarkti koos insuldiga, ja lisaks patsientide kombineeritud suremust kõigi tegurite tõttu.

Ω-3-rasvhapete imendumise ajal ja pärast seda peensooles on nende metaboolseks transformatsiooniks kolm peamist rada:

• rasvhapete esialgne läbimine maksa, kus need inkorporeeritakse erinevatesse lipoproteiinide kategooriatesse ja seejärel suunatakse perifeerse iseloomuga lipiidide ladestuste rühma;
• rakuseintes paiknevate fosfolipiidide asendamine lipoproteiini fosfolipiididega ja seejärel rasvhapete toimimine erinevate eikosanoidide eelkäijatena;
• suure hulga rasvhapete oksüdeerimine eelnevalt kaotatud energia taastamiseks.

Plasma fosfolipiidide ω-3-FA kategooria (EPA ja DHA) sisaldus on sarnane nende väärtustega rakuseintes.

Annustamine ja manustamine

Omacori võetakse suu kaudu söögi ajal.

Varem diagnoositud müokardiinfarkti sekundaarse ennetamise vormis on vaja võtta 1 kapsel ravimit päevas arsti määratud aja jooksul (selle kestus sõltub patsiendi individuaalsest olukorrast).

Hüpertriglütserideemia ravis tuleb võtta 2 ravimikapslit päevas (samuti on võimalik päevane annus kahekordistada - kuni 4 kapslini). Sellise ravi kestuse valib raviarst.

[ 1 ]

Kasutamine Omacora raseduse ajal

Omacori kasutamine imetamise või raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ω-3-triglütseriidide raske talumatuse esinemine;
• väline hüpertriglütserideemia (1. tüüpi hüperkülomikroneemia).

Järgmiste häirete korral tuleb kasutamisel olla ettevaatlik:

• rasked maksafunktsiooni häired;
• kombineeritud kasutamine fibraatide ja suukaudsete antikoagulantidega;
• operatsioonide teostamine ja keeruliste vigastuste kõrvaldamine (verejooksu kestuse suurenemise võimaluse tõttu);
• eakad inimesed (üle 70 aasta vanad).

Kõrvalmõjud Omacora

Ravimi kasutamine põhjustab aeg-ajalt järgmisi kõrvaltoimeid:

• düspeptilised häired, gastroenteriit, kõhuvalu, gastriit, düsgeusia, iiveldus ja lisaks sellele seedetrakti häired ja maksafunktsiooni probleemid;
• vererõhu langus, peavalud või pearinglus;
• kuiv nina limaskest, akne, individuaalse ülitundlikkuse sümptomid, urtikaaria ja sügelev lööve;
• hüperglükeemia;
• verejooksu ilmnemine seedetraktis.

Testide käigus täheldati aeg-ajalt järgmisi rikkumisi:

• valgeliblede ja LDH näitajate taseme tõus;
• transaminaaside väärtuste (nt ALAT ja ASAT) mõõdukas tõus;
• organismi suurenenud vajadus insuliini järele;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• rosaatsea, lööbed epidermis, erüteem või punetus, samuti urtikaaria teke õlgadel koos kaela ja rinnakuga;
• valu lihaspiirkonnas;
• kreatiinkinaasi (CK) väärtuste tõus veres;
• kaalutõus.

Üleannustamine

Kui patsient võtab ravimit liiga palju, võib tal tekkida "kõrvaltoimete" kategoorias kirjeldatud reaktsioone või olemasolevad negatiivsed mõjud võivad süveneda.

Häirete kõrvaldamiseks tuleb võtta asjakohaseid sümptomaatilisi meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine fibraatidega on keelatud.

Ravimi kombinatsioon varfariiniga ei põhjusta mitmesuguste hemorraagiliste negatiivsete sümptomite ilmnemist. Kuid sellise ravi korral või pärast Omacori ärajätmist on vaja jälgida PTT väärtusi.

Suukaudsete antikoagulantidega koosmanustamine suurendab verejooksu tõenäosust ja pikendab selle kestust.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Omacori säilitatakse ravimite standardtingimustes. Maksimaalne lubatud temperatuur on 25 °C.

Säilitusaeg

Omacori saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei tohiks määrata alla 18-aastastele isikutele.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Probucol, Parmidin ja Angionorm koos Eifitoliga, samuti Linetol, Polisponin, Vitrum Cardio omega-3 ja Lipobon. Nimekirjas on ka Eikonol, Tribestan, Tribusponin ja Ezetrol koos Gerbion alliumiga.

Arvustused

Omacor saab seda ravimit kasutanud patsientidelt äärmiselt vastakaid arvustusi. On nii täiesti positiivseid arvamusi, mis märgivad ravimi head efektiivsust ja selle kasutamise ohutust, kui ka negatiivseid, mis märgivad, et ravim osutus vastavate häirete ravis täiesti kasutuks.

Objektiivse arvamuse saamiseks peate pöörduma spetsialistide poole. Sellisel juhul näete, et kardioloogid väidavad, et tavaline kalaõli ei ole oma raviomaduste poolest Omacorist halvem.