Orzid

Orzid on 3. põlvkonna tsefalosporiinide alamrühma kuuluv antibiootikum. Selle toimeaine on tseftasidiim, millel on bakteritsiidne toime, aeglustades mikroobide rakumembraanide aktiivsust.

Sellel on lai antibakteriaalse toime spekter gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite, samuti anaeroobsete ja aeroobsete bakterite vastu. Omandatud antibiootikumiresistentsus on piirkonniti erinev ja võib aja jooksul muutuda, erinedes mõnede tüvede puhul oluliselt. Raskete infektsioonide ravis tuleks konsulteerida kohaliku antibiootikumitundlikkuse teabega.

[ 1 ]

Näidustused Orzida

Seda kasutatakse haiguste korral, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlike mikroobide toimest. Nende hulka kuuluvad seedetrakti, luude ja pehmete kudede liigeste, hingamis- ja kuseteede, kõhukelme ja närvisüsteemi kahjustused. Lisaks kasutatakse seda sepsise korral ja operatsioonijärgsete tüsistuste korral (ja nende ennetamiseks).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb infusioonivedeliku lüofilisaadi kujul, viaalides mahutavusega 0,25, 0,5 ja 1 g.

Farmakodünaamika

Tseftasidiimi bakteritsiidne toime areneb metitsilliiniresistentsete bakteritüvede vastu ampitsilliini, aminoglükosiidide ja paljude teiste tsefalosporiinidega.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Manustatud tseftasidiim tungib kõikidesse koevedelikesse, saavutades seal ravitoimelise väärtuse. Jaotumine toimub ka sapipõies, müokardis, luudes koos pehmete kudedega ja epidermises. Aine läbib tervet vere-aju katet halvasti, kuid meningepõletiku korral saavutab selle tase tserebrospinaalvedelikus ravitoimelise väärtuse, mis on meningiidi raviks piisav.

Ravimi kõrge kontsentratsioon püsib organismis 8–12 tundi. Poolväärtusaeg stabiilse neerufunktsiooni korral on 1,8 tundi ja neerufunktsiooni häire korral 2,2 tundi.

Tseftasidiim ei allu intrahepaatilistele ainevahetusprotsessidele, mistõttu ei pea maksaprobleemidega inimesed ravimi annust vähendama.

Orzid eritub neerude kaudu muutumatul kujul (80–90%).

Neerukahjustusega inimestele mõeldud ravimi annus peaks olema oluliselt väiksem kui standard.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Orzidi kasutatakse ainult parenteraalselt (intramuskulaarselt või intravenoosselt). Portsjonid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust, tekitaja bakterite tundlikkust, haiguse olemust ja neerufunktsiooni seisundit.

Täiskasvanutele manustatakse tavaliselt 1 g ravimit 3 korda päevas või 2 g 12-tunnise intervalliga.

Raskete infektsioonivormide või nõrgenenud immuunsusega inimeste puhul on ravimi annus 2 g, manustatuna 8-tunnise intervalliga.

Liigeste ja luude kahjustuste korral kasutatakse 2000 mg ravimit kaks korda päevas.

Alla 2 kuu vanustele imikutele manustatakse 25–50 mg/kg kahe süstina. Sellest vanusest vanemad lapsed vajavad 30–100 mg/kg (2–3 süstina) päevas.

Nõrgenenud immuunsusega lapsed, samuti meningiidi või tsüstilise fibroosiga lapsed vajavad annust kuni 0,15 g/kg päevas (mitte rohkem kui 6 g päevas) 3 süstina.

Eakatel on lubatud võtta mitte rohkem kui 3000 mg ravimit päevas.

Neerupuudulikkusega inimesed peaksid esialgu kasutama 1 g ravimit. Säilitusannus valitakse, võttes arvesse CC-i kiirust.

Ravimite lahjendamise meetodid.

Intramuskulaarsete protseduuride läbiviimisel lahjendatakse lüofilisaati süstelahuses või isotoonilises NaCl-s (2-3 ml).

Intravenoosseks süstimiseks tuleb ravimit lahjendada 10 ml valitud lahustis.

Tilguti kaudu intravenoosse manustamise korral lahjendatakse ravimit 50 ml lahustis.

Tseftasidiimi sisaldavate lahuste füüsikaline ja keemiline stabiilsus on 7 päeva (temperatuuril 4 ^° C) või 18 tundi (toatemperatuuril).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kasutamine Orzida raseduse ajal

Tseftasidiim läbib platsentat, mistõttu seda ei saa esimesel trimestril kasutada. Teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse seda ainult olukordades, kus ravimi manustamisest saadav kasu on tõenäolisem kui tüsistuste risk.

Kuna ravim eritub rinnapiima, tuleb seda imetamise ajal kasutada väga ettevaatlikult.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks tsefalosporiinide või penitsilliinide raske isikliku talumatuse korral, samuti raske neerupuudulikkusega inimestel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Orzida

Peamised kõrvaltoimed:

• allergia sümptomid: eosinofiilia, Quincke ödeem, palavik, TEN, epidermaalne sügelus, urtikaaria, bronhospasm, multiformne erüteem (see hõlmab ka SSc-d) ja anafülaksia;
• lokaalsed ilmingud: pärast intravenoosset süstimist tekib flebiit; pärast intramuskulaarset süstimist tekib süstekohas kõvenemine, valu, abstsess ja põletustunne;
• närvisüsteemi häired: paresteesia, entsefalopaatia, peavalud, värisevad värinad, üldised krambid ja pearinglus;
• urogenitaalsüsteemi funktsiooni probleemid: kandidoosne vaginiit, neerufunktsiooni häired ja toksiline nefropaatia;
• seedetrakti mõjutavad kahjustused: soolehäire, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, kolestaas ja koliit;
• Veresüsteemiga seotud häired: leuko-, trombotsüto- või neutropeenia, lümfotsütoos, hemolüütiline aneemia ja hemorraagiad.

Üleannustamine

Pärast Orzidi liiga suure annuse manustamist võivad esineda järgmised sümptomid: oksendamine, krambid, äge neerupuudulikkus, iiveldus, kooma ja pearinglus.

Ravimil puudub vastumürk. Mürgistuse korral võetakse sümptomaatilisi meetmeid, et stabiliseerida ja toetada elutähtsate kehasüsteemide toimimist. Raske mürgistuse korral saab ravimi taset vähendada hemodialüüsi protseduuri abil.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi manustamine koos teiste nefrotoksiliste ainetega, sealhulgas diureetikumide (furosemiid) või aminoglükosiididega, võib põhjustada neerupuudulikkust (eriti selle funktsiooni häiretega inimestel).

Tseftasidiimi ja kloramfenikooli kombinatsioon nõrgestab mõlema ravimi terapeutilist toimet.

Tseftasidiim ei sobi naatriumvesinikkloriidi lahusega ja seetõttu on selle kasutamine ravimite lahjendamiseks keelatud.

Orzidi võtmise ajal ei tohiks te alkoholi tarvitada.

[ 14 ], [ 15 ]

Ladustamistingimused

Orzidi tuleb hoida lastele ja niiskuse eest kaitstud kohas. Temperatuurivahemik on 4–25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Säilitusaeg

Orzidi võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Süstelahuse kõlblikkusaeg on 5 aastat.

[ 18 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Vicef ja Fortum koos tseftasidiimiga.