Orcid

Orzid on 3. Põlvkonna tsefalosporiinide alarühma antibiootikum. Selle toimeaine on tseftasidiim, millel on bakteritsiidne toime, aeglustades mikroobide rakumembraanide aktiivsust.

Näitab laia valikut antibakteriaalseid toimeid gramnegatiivsetele ja positiivsetele bakteritele, samuti aerobidega anaeroobidele. Omandatud resistentsus antibiootikumide suhtes varieerub erinevates piirkondades ja võib aja jooksul muutuda, mis on mõningate tüvede puhul oluliselt erinev. See peab juhinduma kohalikust teabest antibiootikumi suhtes tundlikkuse kohta, eriti raskete infektsioonide ravis.

[1]

Näidustused Orsida

Seda kasutatakse ravimite suhtes tundlike mikroobide toimel tekitatud haiguste korral. Nende hulka kuuluvad seedetrakti kahjustused, luude ja pehmete kudede liigesed, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemid, kõhukelme ja NS. Lisaks kasutatakse seda sepsiseks ja tüsistuste tekkeks pärast operatsioone (ja nende ennetamiseks).

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine valmistatakse lüofilisaadi kujul infusioonivedeliku jaoks, kolbides mahuga 0,25, 0,5 ja 1 g.

[2]

Farmakodünaamika

Tseftasidiimi bakteritsiidne toime areneb metitsilliinile resistentsete bakteritüvede vastu ampitsilliini, aminoglükosiidide ja paljude teiste tsefalosporiinidega.

[3], [4], [5],

Farmakokineetika

Süstitud tseftasidiim võib tungida kõikidesse kudedesse vedelikku, jõudes seal ravimiteni. Jaotumine toimub sapipõie, müokadiooni, pehmete kudede luude ja epidermise sees. Terviklik BBB aine ületab halvasti, kuid aju limaskesta põletiku korral omandab selle tase tserebrospinaalvedelikus terapeutilist väärtust, mis on piisav meningiidi raviks.

Kõrgeid ravimeid hoitakse kehas 8-12 tunni jooksul. Poolväärtusaeg neerude stabiilse töö puhul on 1,8 tundi ja nende funktsiooni rikkumise korral 2,2 tundi.

Tseftasidiim ei allu intrahepaatilistele metaboolsetele protsessidele, mistõttu maksaprobleemidega inimestel ei ole vaja vähendada ravimite hulka.

Orzid eritub neerude kaudu muutumatul kujul (80-90%).

Neerukahjustusega inimestele mõeldud ravimite annus peaks olema standardist oluliselt väiksem.

[6], [7], [8],

Annustamine ja manustamine

Orzid'i kasutatakse ainult parenteraalselt (i / m või i / v pricks). Osad valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust, haigustekitaja tundlikkust, haiguse olemust ja neerutegevuse seisundit.

Täiskasvanud sisestavad tavaliselt 1 g ravimit 3 korda päevas või 2 g 12-tunniste intervallidega.

Raskete infektsioonivormide või nõrgenenud immuunsüsteemiga isikute puhul on ravimi annus 2 g, mida manustatakse 8-tunnise vaheajaga.

Liigutuste luudega luudega 2 korda päevas kasutage 2000 mg ravimit.

Kuni 2-kuulised imikud süstitakse 25-50 mg / kg 2 süstena. Sellest vanusest vanemad lapsed vajavad 30–100 mg / kg (2-3 süsti) päevas kasutamist.

Immuunpuudulikkusega lapsed, aga ka meningiit või tsüstiline fibroos, vajavad annust kuni 0,15 g / kg päevas (mitte rohkem kui 6 g päevas) 3 süstena.

Vanematel inimestel lubatakse päevas kasutada kuni 3000 mg ravimit.

Neerupuudulikkusega inimesed peaksid kõigepealt kasutama 1 g ravimit. Toetav osa valitakse, võttes arvesse QC kiirust.

Ravimi lahjendamise meetodid.

I / m protseduuride läbiviimisel lahjendatakse lüofilisaat süstelahuses või isotoonilises NaCl-s (2-3 ml).

Kui süstelahuses on sisse ja välja, tuleb see lahjendada 10 ml valitud lahustiga.

Intravenoosse infusiooni korral tilguti kaudu lahjendatakse ravim 50 ml lahustis.

Tseftasidiimi sisaldavad lahused on füüsikalises ja keemilises stabiilsuses 7 päeva (temperatuuri lugemine 4 ^° C) või 18 tundi (toatemperatuur).

[12], [13], [14],

Kasutamine Orsida raseduse ajal

Tseftasidiim ületab platsenta, mistõttu seda ei saa kasutada esimesel trimestril. 2. Ja 3. Trimestril kasutatakse seda ainult olukordades, kus ravimi manustamise eelised on tõenäolisemad kui tüsistuste riskid.

Kuna ravim eritub rinnapiima, kasutatakse seda rinnaga toitmiseks väga hoolikalt.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud kasutamiseks tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes tugeva isikliku talumatuse korral ning lisaks neerufunktsiooni puudulikkuse raskele astmele.

[9], [10], [11],

Kõrvalmõjud Orsida

Peamised kõrvalmärgid on:

• allergia sümptomid: eosinofiilia, angioödeem, palavik, TEN, epidermaalne sügelus, urtikaaria, bronhide spasm, multiformne erüteem (sh SJS) ja anafülaksia;
• kohalikud ilmingud: flebiit areneb pärast i / v süstimist; pärast i / m manustamist esineb süstekohal kõvastumine, valu, abstsess ja põletustunne;
• Rahvusassamblee häired: paresteesia, entsefalopaatia, peavalud, värisev iseloomu treemor, üldine krampide vorm ja pearinglus;
• probleemid urogenitaalsüsteemi funktsiooniga: kandidaalne vaginiit, neeruhäire ja toksiline nefropaatia;
• seedetrakti kahjustused: soolehäired, oksendamine, valu epigastriaalal, iiveldus, kolestaas ja koliit;
• veresüsteemi häired: leuko-, trombotsüto- või neutropeenia, lümfotsütoos, hemolüütiline aneemia ja verejooks.

Üleannustamine

Pärast liiga suure osa Orzidi manustamist võib täheldada selliste nähtude ilmnemist: oksendamine, krambid, ARF, iiveldus, kooma ja pearinglus.

Ravimil puudub vastumürk. Mürgistuse korral viiakse läbi sümptomaatilisi meetmeid, mis stabiliseerivad ja toetavad organismi elutähtsate süsteemide tööd. Raske mürgistuse korral võib ravimi taset hemodialüüsi protseduuri abil vähendada.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi manustamine koos teiste nefrotoksiliste ravimitega, sealhulgas diureetikumidega (furosemiid) või aminoglükosiididega, võib põhjustada neerude puuduse ilmnemist (eriti selle funktsiooni häiretega inimestel).

Tseftasidiimi ja kloramfenikooli kombinatsioon vähendab mõlema ravimi terapeutilist toimet.

Tseftasidiim ei sobi Na-vesinikkloriidi lahusega ja seetõttu on keelatud seda kasutada ravimite lahjendamiseks.

Orzidi ravimisel ei tohi te alkoholi juua.

[15], [16],

Ladustamistingimused

Orzidit tuleb hoida väikeste laste suletud kohas ja niiskust. Temperatuuriväärtused - vahemikus 4-25 ° C

[17], [18],

Säilitusaeg

Orzidi võib kasutada 3 aasta jooksul alates terapeutilise toote valmistamisest. Süstevedeliku säilivusaeg on 5 aastat.

[19],

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on tseftasidiimiga ained ja Fortum.