Ortodontia

Ortodondi elukutse on väga nõutud, kuna umbes 90% hambaravipatsientidest on hammustushäiretega.

Hambaravi eriala nimetus ortodontia tuleneb kreekakeelsest sõnast "orthos" (sirge) ja ladinakeelsest sõnast "dens" (hammas). See meditsiiniharu lahendab hambumushäireid ja korrigeerib hammaste asendit.

Nagu arstid ise väidavad, suureneb iga aastaga professionaalset abi vajavate inimeste arv. See on tingitud tänapäeva inimese toitumisomadustest, kes söövad enamasti pehmet toitu, mis omakorda provotseerib mälumisaparaadi arengupeetust.

Ortodont määrab hammaste kõverust ja hammustuse patoloogia teket mõjutavateks teguriteks järgmised tegurid:

• kaasasündinud anomaaliad (näiteks vähem hambaid);
• pärilikkus;
• kunstlik toitmine;
• halvad harjumused (näiteks pöidla imemine);
• hammaste või lõualuude vigastused;
• ökoloogia.

Ortodondi visiit ja esteetilistest defektidest vabanemine mitte ainult ei taasta ilusat naeratust, vaid lihtsustab ka suuhügieeni säilitamist ning võimaldab ka keha kõige keerulisemal temporomandibulaarsel liigesel normaalselt toimida.

Kes on ortodont?

Ortodont on arst, kes parandab hammaste välimust, tagades nende joonduse ja korrektse toimimise ning korrigeerib hambumushäireid.

Ortodontia valdkonnas praktiseerimise alustamiseks peab meditsiiniülikooli lõpetanu spetsialiseerumisele pühendama 2-3 aastat. Praktiseeriv spetsialist peab pidevalt oma kvalifikatsiooni taset vastavalt uuenduslikele tehnoloogiatele täiendama.

Ortodont on eelkõige arst ja tema töö tulemusi on raske teiste eest varjata. Seetõttu on nii oluline leida pädev spetsialist. Kahjuks ei taga pikaajaline kogemus ortodondi professionaalsust. Lõpliku valiku langetamisel mängib otsustavat rolli esmane konsultatsioon, mille käigus:

• pöörake tähelepanu sellele, kui laialdaselt arst käsitleb probleemi olemust ja selle lahendamise viise;
• ortodont vastab kõigile teie küsimustele selgelt, arusaadavalt ja loogiliselt;
• spetsialist pakub kaasaegseid ravitehnoloogiaid koos breketite valiku põhjendusega;
• saada usaldusväärset teavet juhtivate tootjate, ravi positiivsete ja negatiivsete aspektide kohta.

Millal peaks pöörduma ortodondi poole?

Mida noorem on patsient, seda paremini suudab ortodont lõualuu ja hammaste asendit võimalikult kiiresti ja tõhusalt korrigeerida ning võimalikke anomaaliaid ennetada. Esimene arsti konsultatsioon peaks olema planeeritud kuueaastaselt. See aga ei tähenda, et täiskasvanud patsiendid oleksid täiesti lootusetud. Ortodontias vanusepiirangut ei ole, ravi keerukus seisneb täiskasvanud organismi võimes kohaneda pika ravi- ja taastumisperioodiga, samuti hammaste seisundis. Suurim ortodontiliste patsientide rühm on teismelised.

Esiteks on mõistlik pöörduda spetsialisti poole, kui tunnete ebamugavust ja enesekindlust oma naeratuse suhtes. Levinud probleemid, millega inimesed vastuvõtule tulevad:

• ebaühtlased hambad;
• ebamugavustunne lõualuude sulgemisel;
• probleemid toidu närimise ja hammustusega;
• hammaste puudumine;
• näovigastused koos lõualuu ja hammaste kahjustusega;
• ühe lõualuu vale asend;
• kõik rikkumised – „sügav“, „avatud“ hammustus;
• alumise lõualuu hammaste "rahvarohke" paigutus.

Väga sageli suunab hambaarst patsiendi ortodondi juurde ennetavale läbivaatusele, kui proteesimist ei saa teha või ravi eesmärgil.

Milliseid uuringuid tuleks ortodondi külastades teha?

Küsimusele, milliseid uuringuid tuleks ortodondi vastuvõtul teha? – vastus peaks olema, et kõik on individuaalne. Igasugune lisadiagnostika on lubatud ainult arsti ettekirjutusel.

Kuid hammustuse korrigeerimine ja ilusa naeratuse kujunemine algab tingimata suuõõne puhastamisest. Ravi ja ennetavate meetmete kompleks hõlmab:

• kaariese ravi;
• igemehaiguste kõrvaldamine;
• professionaalne hammaste puhastus koos hambakatu ja hambakivi eemaldamisega;
• Kahjustatud hammaste ja juurte eemaldamine, mida ei saa taastada;
• defektsete tihendite asendamine;
• proteeside tegemine.

Pärast sanitaarprotseduure on soovitatav remineraliseerimine - mineraalse koostise täiendamine ja hambaemaili kaitsvate omaduste taastamine. Protseduur suurendab vastupidavust kaariesele, vähendab hammaste tundlikkust. Selleks kasutatakse spetsiaalseid fosfaatide ja kaltsiumiga koostisi või geele ning manustatakse fluoriidiga preparaate.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ortodont kasutab?

Kogenud ortodont teeb juba patsiendi lõualuude visuaalse kontrolli põhjal järelduse olemasolevate anomaaliate kohta, räägib võimalikest defektide parandamise võimalustest ja oskab ennustada patoloogia arengut aja jooksul.

Ravieelne ettevalmistusperiood koosneb diagnostikast, mis võimaldab hinnata korrektsiooni keerukust ja kestust ning lisameetoditest, mis aitavad teha kõiki vajalikke mõõtmisi ja arvutusi.

Milliseid diagnostikameetodeid ortodont kasutab? Kõige sagedamini on vaja teha nn panoraampilt - ortopantomogramm ja teleröntgenogramm, mille põhjal koostatakse raviplaan. Digitaalne röntgendiagnostika võimaldab visualiseerida: luukude, juurte asukohta, peamisi ninakõrvalkoopaid.

Spetsialistid kasutavad arvuti- ja magnetresonantstomograafiat. Viimane meetod aitab analüüsida kahjustuste keerukust ja sügavust mitmete hambahaiguste korral. Röntgenuuringut ortodontias peetakse madala efektiivsusega diagnostiliseks meetodiks, mida kasutatakse sagedamini pärast breketite süsteemi paigaldamist.

Suur tähtsus on korralikul suuhügieenil ja kaasuvate haiguste puudumisel, seetõttu tehakse suuõõne desinfitseerimist, remineraliseerimist ja hambakivi eemaldamist.

Mida ortodont teeb?

Ortodondi peamine ülesanne on lõualuude suhtelise asendi korrigeerimine (hammustuse joondamine) ja hammastele õige kasvusuuna andmine.

Ortodont töötab nii imikute kui ka täiskasvanud patsientidega. Hambaanomaaliate esinemist on võimalik ennustada juba üheaastasest east. Lisaks otsesele ravile annab spetsialist soovitusi laste lutist võõrutamiseks, õpetab toitumisreegleid (vajadust tahke toidu õigeaegseks kasutuselevõtuks) ja hügieeni.

Esmase diagnostika ja lisauuringute käigus saadud teabe põhjal paneb ortodont diagnoosi ja planeerib ravi. Hammustuse korrigeerimine toimub kolmes etapis:

• ettevalmistav – infektsioonikollete eemaldamine ja kaariese ravi, lõualuude kipsist jäljendamine. Vajadusel tehakse lisafotosid/röntgenipilte;
• spetsiaalsete seadmete (klambrisüsteemide) paigaldamine – seda perioodi toetavad kontrollkohtumised 1-3 aasta jooksul;
• Retentsioonietapp – hammaste fikseerimine õigesse asendisse eemaldatavate või mitte-eemaldatavate aparaatide (reteineri) abil. Kandmise kestus on umbes 2 aastat.

Trakside ja kinnitusvahenditega ravi kestus määratakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, hammustuse kõveruse keerukusest, halbade harjumuste olemasolust ja geneetilisest eelsoodumusest.

Milliseid haigusi ortodont ravib?

Kõige levinum probleem, millega inimesed ortodondi poole pöörduvad, on hambumushäire. Füsioloogiliseks (normaalseks) asendiks peetakse lõualuude sulgumisel hambavahe puudumist, kui ülemised hambad ulatuvad alumistest umbes kolmandiku võrra kõrgemale ja keskmiste lõikehammaste vahed langevad näo keskjoonele. Näib, et ainult väline defekt on seedetrakti ja kõrva-nina-kurguhaiguste, hingamisfunktsiooni häirete, kõneaparaadi ja neelamisrefleksi talitlushäirete põhjuseks. Ortodont aitab kõrvaldada ka hammaste kõverust nii lapsepõlves, kui piimahambad on muutunud, kui ka täiskasvanud patsientidel.

Ortodont kõrvaldab järgmised patoloogiad:

• kõne-, hingamis- ja närimisfunktsiooni häired;
• näo kuju esteetilised probleemid, mis on tingitud hambumushäiretest;
• kaasasündinud/pärilikud hambaanomaaliad (hambavalu, üleliigsed hambad, ebanormaalse kujuga hambad jne);
• kaaries;
• periodontiit (hambaga külgneva igeme-, luu- ja lihaskoe põletik) ja periodontoos (igemete düstroofsete muutustega parodondi kudede süsteemne haigus);
• gingiviit (igeme limaskesta põletik ilma parodondi ühenduskoha terviklikkust kahjustamata).

Ortodondi nõuanded

Ilusa naeratuse kujunemine algab beebi esimesest elukuust. Tänapäeva ühiskonnas võimaldab pädev ortodontiline ravi lisaks võlule kujundada harmoonilise näoprofiili, tagada temporomandibulaarliigese normaalse toimimise, ennetada parodontiiti ja parodontoosi, mis on tulvil varajasest hammaste väljalangemisest.

Ortodont pöörab erilist tähelepanu hambumusanomaaliate ennetamisele lapsepõlves. Kui last toidetakse pudelist, peaksid vanemad kindlasti saama spetsialisti soovitusi, kuidas lutiga õigesti toita ja kuidas hammaste tuleku ajal käituda. Füsioloogilise närimis- ja neelamisfunktsiooni tagamiseks tuleks tahket toitu õigeaegselt manustada ning mitte unustada lapse õiget asendit une ajal.

Siin on ortodondi peamised näpunäited:

• Sa peaksid oma lapse lutist võõrutama, kui ta saab üheaastaseks;
• ära lase oma lapsel pöidla imemise harjumust arendada;
• ajutise hammustuse teke lõpeb kuskil kolme aasta vanuselt, selleks ajaks tuleks välistada suuhingamine, pudeli kasutamine, vale neelamine, ainult pehme toit;
• Kasutage hambaharja vähemalt kaks korda päevas;
• õpetage lastele alates kaheaastasest eluaastast hambaid pesema ja alates kolmest eluaastast hambapastaga hambaid pesema;
• eemaldage piimahambad ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see viib hambumushäireteni;
• Kui avastate hambaprobleeme (sh hammustusdefekte), ärge viivitage spetsialistiga ühenduse võtmisega.

Breketite kandmisel soovitab ortodont:

• külastage regulaarselt arsti, et jälgida ravi kvaliteeti;
• hoiduge kõva toidu hammustusest - lõigake köögiviljad, puuviljad ja kõva liha enne söömist väikesteks viiludeks;
• vältige toite, mis võivad breketeid kahjustada (seemned, pähklid jne);
• Te ei tohiks süüa iirisekompvekke, närimiskomme ja muid kleepuvaid toite ega kasutada nätsu;
• värvilistele jookidele ja toidule (kohv, marjad, sprite jne) kehtestatakse piirangud;
• tarbitav toit peaks olema mugava temperatuuriga;
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata suuhügieenile, kasutades hambaharja, hambavaheharja ja hambaniiti (hammaste pesemine peaks kestma vähemalt 10 minutit kaks korda päevas).