Pankrease saarerakkude siirdamine: protseduur, prognoos
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Siirdamine saarekeste rakkude hävimisest on teoreetiline eeliseid kogu elundite siirdamine: protseduur on vähem invasiivsed, laiud saab hoida krüosäilitusainega, mis võimaldab teil optimeerida aeg siirdamist. Sellest hoolimata on protseduur liiga hea, et rääkida sellest, kuid meetodi pidev täiustamine aitab kaasa eduvõimaluste suurendamisele. Puudusteks on, et siirdatud glükagooni eritavate rakkude ja ei toimi (mis võib kaasa tuua hüpoglükeemia) ning toota saarekeste rakkude patsient vajab mitut näärmete (mis süvendab lahknevuse pakkumise ja nõudluse piirini protseduur). Siiski on näidatud, et saarekeste rakutransplantatsioonis aitab tagada normaalse veresuhkru taset vajavate patsientide kõigi pankreatektoomiat valust kroonilise pankreatiidi. Operatsiooni näitajad on samad, mis kogu kõhunäärme siirdamisel. Saarekeha ja neerude samaaegne siirdamine võib olla väga kasulik, kui tehnoloogia paraneb.
Pankrease saarerakkude siirdamise kord
Kõhunääre eemaldatakse doonorkoormest aju surmaga; Kõhunääne perfusioon läbi pankrease kanali viiakse läbi, et eraldada pankrease saarerakke pankrease koest. Saarerakkude puhastatud fraktsioon sisestatakse transdermaalselt portaalveeni. Ostrovkovye rakud liiguvad maksa nina, kus insuliin lahendab ja eritab.
Tulemused on paremad kui hoida 2 või 3 infusiooni saarekeste rakud 2-doonorite surnud, millele järgnes loovutamise immuunosupressiivsest ravist, kuhu antikehade IL-2 retseptori monoklonaalsed antikehad (daklisumaab), takroliimus, siroliimus; glükokortikoide ei kohaldata. Immunosupressiivne teraapia peaks jätkuma kogu elu jooksul või kuni saarerakkude lakkamiseni. Tagasilükkamist on raske tuvastada, kuid seda saab diagnoosida veresuhkru tasakaalu rikkumisega; tagasilükkamise ravi ei ole kindlaks tehtud. Tüsistused protseduuri ajal hõlmavad vereeritust maksa perkutaansel punktsioonil, portaalveeni tromboosil, portaal-hüpertensioonil.
Eduka saarerakkude transplantatsiooni korral säilib lühiajaline normoglükeemia, kuid pikaajalised tulemused pole teada; Püsiva insuliinist sõltumatuse saavutamiseks on vaja täiendavaid isoleeritud rakke.
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?