Pankrease vereringe kahjustused

Kroonilise venoosse seisuse tõttu kõhunäärme verevarustuse häired

Venoosse väljavoolu häireid täheldatakse kongestiivse südamepuudulikkuse, portuaalse hüpertensiooniga, "kopsu südame" sündroomiga krooniliste kopsuhaiguste korral.

Pathomorphology. Suurenenud kõhunääre varajastes staadiumides väljenduvad mõnevõrra ajukoe, venoosse staasi nähud. Tulevikus arenevad näärme elementide atroofia ja skleroosilised muutused näärmes.

Sümptomid. Kliiniline pilt tavaliselt maloharakterna, pankrease kahjustuse sümptomid varjas ja maskeeritud sümptomeid teistesse organitesse ning sageli juuresolekul astsiit. Samas võib eeldada, et eksokriinset kõhunäärme funktsiooni häiret ja isolatsiooni pankrease mahl kaksteistsõrmiksoole väheneb, kui väljendatakse veenipaisu ja lahendada toodete ja väljavoolu sellest pankrease mahl (ödeemi tõttu parenhüümi nääre ja hüpoksia). Seda kaudselt tunnistust düspeptilisi sümptomid on sageli täheldatud südamepuudulikkuse või patsientidel, kellel on krooniline kopsuhaigus ja sündroomist "kopsuarteri süda". Kuid eksokriinne kõhunäärmepuudulikkus kõikidel nendel juhtudel raskendab sekretoorse jätmise muud seedeorganitel ja langenud soole motoorikat, kui kõik eespool peamist põhjust (venoossed, turse ja hüpoksia), kui kõik eespool nimetatud tingimused on mõju mitte ainult kõhunäärme, kuid ka teistele seedetrakti osakondadele (ja ka paljudele muudele organitele).

Diagnostika. Amülaasi, trüpsiini, trüpsiini inhibiitori aktiivsus seenes vereülekandega pankreas võib tõusta, amülaasi aktiivsus uriinis on tavaliselt mõõdukalt suurenenud. Kõhunäärme ensüümide uurimist kaksteistsõrmiksooles ei toimu tavaliselt (seda ei näidata haiguse tõsiduse tõttu).

Scatological uuringus kasutatakse sageli kinnitada rikkumise seedeprotsess soolestikus, paljastades Looja, amiloreyu, steatorröad. Need tulemused on eriti soovituslikud, kui korduvaid uuringuid leitakse rohkem või vähem sarnaseid andmeid. Kui mitu korduvat testides enamvähem analüüs näitab selgelt steatorröad ülekaalu ja nõrgemini sümptomeid häired süsivesikute seedimist ja valgud (st. E. Amylorrhea ja kreatoreya), siis võib eeldada, et maksimaalne väärtus häired seedimist on sel juhul ei eraldata piisavalt kõhunäärme mahl või madala ensüümide aktiivsus selles. Kui ultraheli on kõhunäärme ödeem.

Ravi. Esiteks, see haiguse ravi. Mis väljendunud düspeptiliste nähtustega, kõhupuhitus (eriti valulik, kui koos astsiidiga), on lisaks ette nähtud pankrease ensüümide preparaadid. Kahtlemata on vajalik 5a tüüpi soolavaba dieet (koos fraktsionaalsete söögikordadega, kuid väikestes kogustes).

[1], [2]