Põlveliigese MRI: mis näitab tulemuste dekodeerimist

Põlved on üks liigestest, mis on kõige sagedamini vigastatud ja vigastatud nii lapsepõlves kui ka eakatel. Õnneks on enamasti trauma piiratud kulumise ja verevalumitega. Kuid mõnikord ei vabane valu pikka aega või isegi hullem, et sellises olukorras võib arst määrata patoloogilise seisundi diagnoosimiseks põlveliigese MRI.

Põlveliigese MRI aitab alati arstil määrata probleemi olemasolu ja määrata sobiv ravi. Seda tüüpi uuringud on täiesti ohutud ja informaatika ületab enamiku teiste sarnaste meetoditega.

[1], [2], [3]

Menetluse tähised

Põlveliigesega seotud probleemide korral on arstitel aeg- ajalt ette nähtud sellised protseduurid nagu MRI - sellised uuringud on üsna kallid. Seetõttu tehakse selline diagnostika ainult siis, kui on olemas tugevaid näpunäiteid, mis hõlmavad järgmist:

• Artriit keerukate vood, nakkuslike või reumaatilise päritoluga;
• põlve kaasasündinud defekt;
• podagra rünnakuga seotud põletikuline protsess ;
• Kollageenhaigus, mis hõlmab põlveliigeste protsessi;
• meningopaatia;
• põlve keerulised traumaatilised vigastused;
• primaarse või metastaatilise kasvaja protsessid;
• gonartroos;
• põlve krooniline ebastabiilne seisund;
• seletamatu põlveliigese valu põhjus ;
• sidemete kahjustus;
• põlve kapsli põletik;
• operatsioonijärgne ja postoperatiivne periood, mis on seotud kirurgilise sekkumisega põlveliigese piirkonnas.

Ei saa öelda, et kõik ülaltoodud näidustused on absoluutsed - igal konkreetsel juhul otsustab arst kõik. Paremate patoloogiate ja vigastustega võib MRI asendada radiograafiaga, kuid keerulistes juhtudel ilma MRI abita ei saa seda teha.

• Trauma puhul aitab see määrata kahju lokaliseerumist ja ulatust, venitus, menispuri rebenemine, sideme aparatuur, lihastik. Seda tüüpi diagnoos sobib luumurdudeks, lihadeks, samuti hemorraagiate ja verejooksudega raskete verevalumite korral.
• Põlveliigese menstruatsiooni MRI rebenemine ei nõua kontrasti kasutamist: pilt meniskis näeb välja nagu pimedas bänd ja kõik kahjustused on selgelt valge tooniga. Menistlik rebend võib ilmneda terava liikumisega külgmises suunas või suunas, mis ulatub liigest väljapoole.
• Kui sünoviiti tehakse haiguse mittespetsiifiliste sümptomide tõttu. Kui esineb sünoviit, jälgib arst, kes kirjeldab MRI-d, muutusi signaali intensiivsuses liigesõõnes (vedeliku kogunemise tõttu). See signaal on intensiivsem T2VI režiimis ja vähendatud intensiivsus T1VI režiimis. Kui kontrasti kasutuselevõtmisel tehakse MRI, süvendatakse kahjustatud korpus signaali. Ühise kapsli kapslites riputatavate prolapside visualiseerimine.
• Artroos ja artriit võib vedeliku suurte akumuleerumiste tõttu olla raske - efusioon. Põlveliigese MRI täpseks diagnoosimiseks viiakse läbi esiosa projektsioon.
• Kui ristiõlg rebendab, on sidehaiguse puudumine kõige sagedamini esinenud kohaliku turse ja hemorraagia tõttu vigastuse tõttu. Mittetäielik rebenemine, mis on märgatav laienenud ristiõlgena koos hüperintensiivsignaali ja nähtavate terviklike kiududega, nimetatakse interstitsiaalseks rebendiks. See pilt tuleb erineda terve hunnikust väljunud protsessidest.

Kui tihti saab põlve MRI teha?

Magnetresonantstomograafia viiakse läbi erinevate põlveliigesega. Seda tüüpi diagnoos tehakse nii sageli kui vajalik. Enamikus patsientidest aitab primaarne MRI arstil diagnoosi kinnitada või eitada ning alustada õiget ja efektiivset ravi. Täiendav MRI kord võib nimetada selgitada teatud kahtlusalused varasematel diagnoosi ja seisundi hindamiseks ühise pärast operatsiooni, et jälgida ravi tõhususe, üksikasjalikuma uuringu, kasutades kontrasti.

Elektromagnetiline kiirgus ei ohusta patsiendi keha kiirguskoormust - see on tema peamine erinevus röntgenograafiast. Seepärast on lubatud MR-d teostada nii palju kordi, kui on vajalik piisava ravi saamiseks. Eksperdid nõuavad: MRI on ohutu ja väga informatiivne.

[4], [5]

Ettevalmistus

Põlveliigese MRI puhul pole vajadust eelnevalt ette valmistada: te ei pea järgima erilist toitu, võtma ravimeid või nälgima. Ainsaks vajaduseks on jätta kodus kõik metallosakesed, sealhulgas ehted, kellad ja muud tarvikud.

Patsiendil tuleb protseduuri ajal mõned oma riided maha võtta, nii et põlve müravüstel on püksid, sukkpüksid, seelik jne.

Rääkige kindlasti arstile, kui olete rase, olete allergia mis tahes ravimite suhtes, teil on kroonilised haigused, teil on metalli implantaadid või stimulandid.

[6], [7]

Seade protseduuri läbiviimiseks

MRI-seade põlve standardseks uurimiseks peaks olema 1,5 Tesla. Kui soovite koe struktuuri täpsemat pilti, võite valida 1 Tesla võimsuse, kuid seda tüüpi seadmed on aju ja kõhuorganite diagnoosimisel nõudlikumad.

Samuti on olemas suletud ja avatud tüüpi seadmed:

• suletud tüüpi mahutavus on 1-3 Tesla;
• Avatud tüüp (sobib klaustrofoobiaga patsientidel) on võimsusega kuni 0,4 Tesla.

Pilt on informatiivsem, kui magnetvoog on suurem, nii et arstid soovitavad valida 1,5 Tesla võimsusega MRI-seadet.

Parema võimaluse korral on põlveliigese MRI-l valida kõrglahutusseade - see tähendab suletud tüüpi. See annab parema pildi kui see, mida saadakse avatud seadmetes. Eriti tähtis on läbi viia kvalitatiivne uuring sideme ja kõõluste süsteemi visualiseerimiseks.

Tehnika põlve MRI

Põlveliigese MRI viiakse läbi samamoodi nagu teiste kehaosade MRI uuringus. Diagnoos viiakse läbi astmeliselt:

• Patsient asetseb horisontaalselt spetsiaalsel reisilaual, tema otsad ja peaarst määravad sellel eesmärgil rihmad ja / või vooderdised. See toiming on vajalik, et patsient ei tekitaks kogemata liikumist, mis tulevikus mõjutaks pildi kvaliteeti.
• Väljundsviit paigutatakse tomograafiaaparaadi sisse ja arst jätkab skannimist, mille käigus kuuleb pidev müra.
• Patsiendi mugavuse tagamiseks on skanneri sisekaamera varustatud valgustus- ja ventilatsioonisüsteemiga, samuti hääleühendusega, millega patsient suudab suhelda arstiga.
• Uuringu lõpus - umbes 15 minuti järel patsient lahkub seadmest ja võib naasta tavapärastele juhtudele. Mõnikord võib mõni aeg oodata MRI kirjeldust, kui see ei lähe otse arsti juurde.

Kuidas põlveliigese MRI?

• Tavaline "suletud" MRI seade näeb välja nagu kolmemõõtmeline silindriline toru, kus võimas magnet asub ringis. Diagnoosiga patsient langeb väljatõmmatavale diivanile, mis protseduuri alguses lükatakse magnetkiirguse keskpunkti. "Avatud" MRI-l on sarnane toimimispõhimõte, kuid selles seadmes ei ole magnet ümberringi, vaid ainult patsiendi külgedel.

Põlveliigese avatud MRI sobib klaustrofoobiat või rasvumist põdevatele inimestele.

• Põlveliigese sidemete MRI aitab arstil arutada probleemi eri tasanditel. Nii saate hinnata mitte ainult olemasolevat probleemi, vaid ka tuvastada samaaegset koekahjustust (kui see on olemas).
• Paremal ja vasakul põlveliigese MRI tehakse kannatada saanud alale spetsiaalsete rullide paigaldamine. Õige pildi saamiseks peate tagama kambri ja jäsemete liikumise umbes veerandi tunni jooksul. Kui kasutatakse kontrasti, võib õppeaega pikendada. Protseduuri ajal ei tohiks patsiendil tekkida ebameeldivaid tundeid. Mõnikord võib põlve kuumeneda - see on kudede piisav reaktsioon magneti kiirgusele.
• Põlveliigese MRI-ga koos kontrastiga on näha hemorraagia, verejooks, põletikulised fookused, verevarustuse ebastabiilsus, kasvajate moodustumine. Kontrastsuse olemus on see, et patsiendile süstitakse veeni spetsiaalseid aineid, mis võivad magnetresonantsi võimendada. Kontrastsusosa langeb läbi veresoonte ja asetub kudedesse: mida suurem on vaskulaarne võrk uuritavas elus, seda selgemaks muutub pilt. Verejooksude või vigastuste vööndis või põletikulise fookuse juuresolekul erineb verevoolu määr tervislike piirkondade omast. Kasvajate neoplasmidega, millel on oma küllastunud kapillaarvõrk, on kontrastsus eriti selge. Enne MRT kontrasti läbiviimist peate tagama, et patsient ei oleks süstitava aine suhtes allergiline. Kui allergia puudub, siis on kontrasti kasutamine täiesti ohutu: aine eemaldatakse organismist üksi 1-2 päeva jooksul. Ärge kasutage kontrastsust, kui patsient kannatab neerupuudulikkuse või kuseteede ägedast põletikust.

Kui palju nad aja jooksul teevad ja mida näitab põlveliigese MRI?

Põlveliigese MRI protseduur kestab 30 minutit. MRI andmete otsene lugemine kestab umbes 15 minutit.

MRI kasutatakse sageli diagnostilistel eesmärkidel koos paljude haigustega põlve piirkonnas ja nende kahtlustusega. Mõnel juhul ei pruugi MRI abil saadud teave olla terapeutiliste taktikate kindlaksmääramiseks piisav. Sellistes olukordades võrreldakse magnetresonantsuuringute tulemusi meditsiinilises ajaloos näidatud andmetega ja ka füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmeid.

Põlveliigese MRI aitab arstil korralikult uurida luu- ja pehmete kudede kahjustusi - erilist tähelepanu pööratakse meniskide, sidemete, kõõluste muutustele. Paljudel patsientidel, MRI võib saada detailset informatsiooni muutused morfoloogia ühiseid põlve, mis on võimatu saada uurides põlveliigese abiga röntgen-, kompuutertomograafia või ultraheli.

Mõnedel juhtudel võib vajadus kasutada kontrastsust, kui MRI kordamist korratakse. Selline lisamine, kuna kontrastikompositsiooni sisseviimine on vajalik ühiste struktuuride paremaks visualiseerimiseks. Enamikul juhtudel parandab kontrastaine andmeid, kui on vaja kontrollida vereringe süsteemi, kasvajaprotsesside diagnoosimisel ning nakkuslike ja põletikuliste reaktsioonide korral.

Põlveliigese MRI anatoomia

Patsientidel ei ole vaja teada, et põlveliigel on teatud anatoomilised omadused. See on kompleksne mehhanism, mis tagab puusa luu ühendamise kaela ja sääreluuga.

Patellar on eesmine liigeseelement, mida enamik inimesi tunneb kui "põlve". Samuti on oluline kaaluda kõõluste ühendusi, külgseid ja ristilõikeid - seepärast tõlgendatakse tulemusi suhteliselt pikka aega, kuid ainult selleks, et saaksite määrata õige diagnoosi.

Ühisõõnes on ristuvad sidemed, mis võivad põlve liigse motoorilise amplituudiga kahjustuda. Eesmiste sidemete funktsioon on kaitsekindlalt hoida hüppeliigese suunas üle lubatud piiri. See sideme läbib liigesõõnsust ja ühendab sääreosa alumiste osade osi.

Liigesepinnal on menissi moodustavad kõhrekoed. Ühine süsteem ise on lokaliseeritud põlve bursas. See mehhanism tagab jäseme painutamise ja laiendamise erinevate koormuste all.

MRI-d kasutavad sagedamini sidemete rebendiga patsiendid, kellel on peri-kõõluste luumurrud koos kõhrrauma ja meniskiga. Ülaltoodud vigastused esinevad põlveliigese liigsel ülekoormusel, kusjuures liigne motoorika amplituud on erinevates suundades.

Sellel spetsiifilisel patoloogial, nagu põlveliigese luude osteokondriidil, on MRI-l iseloomulikke omadusi. Enamikus patsientidest avastati reieluu epifüüsi, täpsemalt, mediali palett. Tagantpoolt paikneva ristlüli kinnituskohtade lähedal määratakse defektipiirkond, mis on põhjustatud aseptilise nekrootilise protsessi tulemusena. Selles vööndis olevat spongilist struktuuri ei jälgita, piirid on tavaliselt isegi suhteliselt selged.

Laste põlveliigese MRI

Noorematele lastele tuleb diagnoosida MRT-d ainult tugevate näidustuste olemasolul - tavaliselt kasutatakse selliseid uuringuid koos anesteesiaga.

Kui arst on kohustatud uurima põlveliiget vanemas laps, siis ta kõigepealt suhtleb oma vanematega. Vanemad peavad lapsega eelnevalt arutama kõiki eksami nüansse ja veenda teda, et see protseduur ei tekita valu ega ebamugavustunnet. Kui väike patsient kardab valju helisid, siis peab ta kindlasti hoiatama, et skanneri töö ajal on mürav: peate kandma spetsiaalseid kõrvaklappe.

Kui arst saab diagnoosida ilma põlveliigese magnetresistentsust kasutamata, siis on parem mitte seda tüüpi diagnoosida. Enamik last on raskesti paigal püsima jäänud mõnda aega. Selle eesmärk on tagada väikelaste liikumatus, et nad kasutaksid anesteesiat - seda praktiseeritakse ainult äärmuslikes asendamatutes olukordades.

Saadud diagnostilise kujutise hindamisel arvestab arst, et laste põlveliigese MRI normil on oma eripärad:

• veresoonte proliferatsioon keskmise meniski sarvepiirkonnas;
• tüdrukute vedeliku väike kogus;
• subkondriliselt muundatud luukude.

Lastel on soovitatav teha mõlema jäsemega põlveliigese MRI-diagnoos, isegi kui laps ütleb ühe osapoole probleemidega.

Protseduuri vastunäidustused

• Põlveliigese MRI ei ole tehtud püsivate metallelementidega kehas olevatel patsientidel, kuna viimane võib kokku puutuda magnetiga, kuumutada ja mõjutada siseorganite toimimist. Sellised elemendid võivad saada südamestimulaatoriteks, insuliinipumpadeks, hammaste ja luude implantaadid, kuulmisfunktsiooni võimendid jne.
• Menetlus ei ole täiesti sobiv diagnostilisse uuringusse inimestele, kes kardavad kinnist ruumi. Teoreetiliselt on selliste patsientide diagnoosimine võimalik kahes versioonis: avatud seadme kasutamisel ja ka pärast patsiendi täiendavat manustamist rahustavatele ravimitele.
• Magnetresonantstomograafiat ei teostata vaimsete puuetega inimestele ja kalduvus hüperkineesiale. Suletud protseduur ei sobi ka rasvunud inimestele.
• Kontrastsuse MRI ei ole ette nähtud raseduse ja imetamise ajal, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel.

[8], [9], [10]

Tüsistused pärast protseduuri

MRI põlve võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi patsiendi tervist - vastupidi, selles uuringus sageli võimaldab aeg teha õige diagnoos, mis aitab mitte ainult säilitada patsiendi tervise, aga ka vältida puude.

Põlveliigese MRI ei muutu kunagi komplikatsioonideks - vastupidi, seda tüüpi uuringud aitavad leida peidetud haigusi, mis põhjustavad palju ebameeldivaid sümptomeid, mis põhjustavad inimesel pikaajalist ebamugavustunnet. Need haigused, kui neid ei leita õigeaegselt, võivad õigel ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuni liigese liikumisest liigeses ja normaalse liikumise võimatuseni.

Magnetresonantstomograafia on palju ohutum meetod, kui kompuutertomograafia või radiograafia, see tähendab radiatsioonikiirgusega seotud diagnostilised protseduurid.

[11], [12], [13], [14],

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast protseduuri ei ole patsiendil vaja spetsiaalset postdiagnoosivat hooldust. Pärast diagnoosimist läheb mees koju ja jätkab oma tavalist eluviisi.

Põlveliigese MRI järelduse kirjeldus põhineb saadud piltidel, mis viiakse läbi erinevates osades erinevatel väljaulatuvatel piltidel. Kirjeldus tehakse reumatoloogilise, traumatoloogilise või ortopeedilise suuna arstina.

• MRI võimaldab meil kirjeldada luude kudede seisundit, mis moodustavad liigese: on näidatud luuloode, neoplasmid, kahjustused, eelkõige praod, pisarad. Erinevate sektsioonide kasutamine võimaldab jälgida kahjustuse sügavust ja selle mõõtmeid.
• Pilt täiuslikult visualiseerib kõhre struktuuri. Te võite märgata meniskopia sümptomeid, muutusi kõhre terviklikkuses, mikroskoopilisi kahjustusi. Samuti on määratletud niinimetatud liigeshiir, mis on sellest lahutatud meniskist. See tingimus põhjustab tavaliselt palju ebameeldivaid sümptomeid.
• MRI näitab üksikasjalikult sidemete, kapsulaarsete liigeskiudude seisundit. Tänu sellele on lihtne kindlaks teha ristuvate sidemete rebenemise esinemine, nende eemaldamine luust. Kapsli diagnoosimine ja rikkumine - näiteks tsüstiliste koostiste, põletikuliste protsesside jne esinemine

[15]

Arvamused

Sageli püüab patsient haige liigt ravida, kasutades erinevaid pillid, salvid, surub, ei kahtle, et ta haiget üldse ei raviks. Sellise olukorra välistamiseks peate tegema järgmist: minema arsti juurde ja läbima kvalitatiivse diagnoosi - näiteks magnetresonantstomograafia. See meetod lahendab põlvega järgmised probleemid:

• raskused ja ebamugavustunne liikumise ajal;
• ebamugav tõus ja laskmine treppidel;
• arusaamatuid helisid põlveliigesega või klikkide kujul;
• valu põlves koos või pärast treeningut;
• ödeem ja põletik põlveliiges;
• perioodiline või püsiv valu põlveliiges ilma nähtava põhjuseta.

Paljude patsientide arvates aitab sageli põlveliigese magnetresistentsus leida varem tundmatut probleemi, mis võimaldab teil täpselt läbi viia konkreetse juhtumi korral vajaliku ravi.