Psühhiaatriasündroomid

Üldine vaimuhaiguste pilt koosneb üksikutest sümptomitest (sümptomid), mida peetakse koos üksteisega. Selliseid sümptomite kombinatsioone nimetatakse sündroomiteks. Psühhiaatriasündroomid - see on õige diagnoosi seadmise oluline komponent. Spetsiifilised psüühikahäirete klassifitseerimise ja tunnustamise hõlbustamiseks tuvastasid spetsialistid mitmeid kõige sagedasemaid sümptomite komplekse, mida me lühidalt kaalume.

Üldised karakteristikud

Õige diagnoosi andmiseks on sündroomi iseloomustamisel väga oluline roll. Hoolimata asjaolust, et teistes haigustes on patsiendi põhjuste kindlaksmääramine kõige olulisem, psühhiaatrias ei ole see nii asjakohane. Enamikul juhtudel ei ole võimalik kindlaks teha vaimse häire põhjusi. Sellest lähtuvalt pööratakse tähelepanu juhtivate märkide määratlusele, mis seejärel ühendatakse haiguse tüüpiliseks sündroomiks.

Näiteks sügava depressiooni korral on enesetappude mõtted ilmselt tüüpilised. Sellisel juhul peaks arsti taktika suunama tähelepanelikule suhtumisele ja sõnasõnaliselt patsiendi jälgimisele.

Skisofreeniaga patsientidel on peamine sündroom vastuolu või lõhestumine. See tähendab, et inimese välimine emotsionaalne seisund ei lange kokku tema sisemise meelega. Näiteks kui patsient on õnnelik, karjub ta kibedalt ja kui ta on haiget saanud, naeratab ta.

Epilepsiaga patsientidel on peamine sündroom paroksüsmaalne - see on haiguse (rünnaku) sümptomite äkiline ilming ja sama dramaatiline kadumine.

Isegi rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon - ICD-10 - põhineb mitte ainult psühhiaatriliste haiguste, vaid ka sündroomide puhul.

Psühhiaatrias peamise sündroomi loetelu

Hallutsinatsioonide ja deliiriumiga seotud sündroomid.

• Hallutsinoos - mitmesuguste hallutsinatsioonide olemasolu, mis on seotud nii kuulmise kui ka nägemishäirete või taktiilsete tundega. Hallutsinoos võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Sellest tulenevalt kuuleb patsient kuulmis hallutsinioosiga mitteolematuid helisid, talle suunatud kõnesid ja sundides teda midagi tegema. Talutava hallutsinioosiga haige tunnevad ise end olevat puudu. Visuaalses hallutsininosis võib patsient "näha", mis tegelikult ei ole - see võib olla mittesobiv objekt, inimesed või loomad. Sageli võib seda nähtust täheldada pimedatele patsientidele.
• Paranoidne sündroom on esmane petlikkus, mis peegeldab ümbritsevat reaalsust. See võib olla esmane skisofreenia märk või areneda kui iseseisvat haigust.
• Hallutsinatsiooni- ja paranoiline sündroom on mitmetahuline kombinatsioon ning hallutsinatsioonide ja luulude olemasolu, millel on tavaline arengut soodustav patogenees. Selline sündroom on Kandinsky-Clerambo vaimne automatism. Patsient kinnitab, et tema mõtlemine või liikumisvõime ei kuulu tema juurde, et keegi väljastpoolt kontrollib teda automaatselt. Teine hallutsinatoorselt paranoidse sündroomi tüüp on Chikatilo sündroom, mis on inimese mehhanismi areng, mis hakkab tema käitumist suunama. Sündroomi suurenemine esineb pikka aega. Patsiendil tekkinud ebamugavustunne annab tõuke sadistlike kuritegude toimepanemiseks seksuaalse nõrkuse või rahulolematuse alusel.
• Patoloogiline armukadeduse sündroom - vorm sundmõtted ja luulud. See riik on jagatud veel mõned sündroomid: sündroom "on kolmas" (koos tõesti iseloomulik innukus ja kirg, muutudes reaktiivne depressioon), "tõenäolise kolmanda" sündroom (koos kompulsioone seotud armukadeduse), samuti sündroom "kujuteldava kolmanda" ( koos kirglik luululised paranoia fantaasiad ja märgid).

Intellektuaalsete häiretega seotud sündroomid.

• Dementsuse sündroom või dementsus - stabiilne, raskesti kompenseeriv vaimsete võimete kaotus, nn intellektuaalne halvenemine. Patsient mitte ainult ei keelduta ja ei saa uut tunnetada, vaid ka kaotab eelnevalt saadud intelligentsuse taseme. Dementsus võib olla seotud teatud haigustega, nagu tserebraalne ateroskleroos, progresseeruv halvatus, ajukahjustus, epilepsia, skisofreenia jne

Haigusseisundiga seotud sündroom.

• Maniaalse sündroomi - mida iseloomustab selline triada märgid, nagu terava meeleolu suurenemine, kiirendatud ideede voog, motoorse kõne põnevus. Selle tagajärjel hinnatakse iseendana inimest ümber, esineb megalomania, emotsionaalne ebastabiilsus.
• Depressiivset seisundit - vastupidi, iseloomustab vähenenud meeleolu, aeglustunud ettekanne ja motoorse kõne pidurdamine. Sellised tagajärjed on eneseremeetmed, püüdluste ja soovide kadumine, "tumedad" mõtted ja rõhutatud riik.
• Murelik depressiivne sündroom on depressiivse ja maniakaalse seisundi kombinatsioon, mis vahelduvad üksteisega. Võib esineda motoorset stuupor kõrgema meeleolu või motoorse aktiivsuse taustal koos vaimse alaarenguga.
• Depressiivne paranoidne sündroom võib avalduda skisofreenia ja teiste psühhootiliste seisundite tunnuste kombinatsioonina.
• Asteenia sündroomi iseloomustab suurenenud väsimus, erutus ja meeleolu ebastabiilsus, mis on eriti märgatav autonoomsete häirete ja unehäirete taustal. Tavaliselt süvenevad asteniidsündroomi nähud hommikul, mis avalduvad teisel poolaastal uue tugevusega. Sageli on asteenia raskesti eristatavast depressioonist tingitud seisundist, nii et spetsialistid eristavad sündroomi, nimetades seda asteniidi-depressiivseks.
• Orgaaniline sündroom on kolme sümptomi kombinatsioon, näiteks südamelöömise süvenemine, luure vähenemine ja võimetust mõjutada. Sellel sündroomil on veel üks nimi - Walter-Bueli triaad. Esimeses etapis ilmneb seisund üldisest nõrkusest ja asteeniast, käitumise ebastabiilsusest ja tõhususe vähenemisest. Patsiendi intellekt hakkab äkitselt langema, huvike ring väheneb, kõne muutub kehvaks. Selline patsient kaotab võime uue teabe meeles pidada ja unustab ka varem kirjutatud kirja. Sageli maneneb orgaaniline sündroom depressiivse või hallutsinatoorsesse olekusse, mõnikord koos epilepsiavastaste rünnakute või psühhoosidega.

Müra- ja vabatahtlike funktsioonidega seotud sündroom.

• Katatooniline sündroom omab selliseid tüüpilisi sümptomeid nagu katatsionaalne stuupor ja katatooniline ärritus. Sellised riigid ilmuvad üksteise järel etapidena. See psühhiaatriline sündroom on tingitud neuronite patoloogilisest nõrkusest, kui üsna kahjutu ärritus põhjustab liigset reaktsiooni kehas. Stuupori ajal on patsient loksutav, ei näita huvi maailma ümbritsevasse maailma. Enamik patsiente jäävad lihtsalt seinesse paljude päevade ja isegi aastate jooksul. "Õhusoojendi" tähist iseloomustab patsient, samal ajal kui tema pea asetatakse üle padi. Jätkatakse imikuid ja haaravaid reflekse, mis on omane ainult imikutele. Sageli öösel nõrgestavad katatoonilise sündroomi ilmingud.
• Katatooniline ergutus avaldub liikuvas ja emotsionaalses põnevas olekus. Patsient muutub agressiivseks ja negatiivselt häälestatuks. Näo näod on sageli kahepoolsed: näiteks silmad näitavad rõõmu ja huuled on pigistuse vihmas. Patsient võib kas püsivalt vaikida või rääkida kõlbmatu ja mõttetu.
• Lutsikatooniline seisund ilmneb täies teadvusel.
• Ühe oru katatoonne seisund ilmneb teadvuse depressiooniga.

Neurootiline sündroom

• Neurastiline sündroom (sama astene sündroom) väljendub nõrkus, kannatamatus, ammendatud tähelepanu ja unehäired. Selle seisundiga võib kaasneda valu pea, autonoomse närvisüsteemi probleemid.
• Hüpokondriaalne sündroom ilmneb liigse tähelepanu, keha, tervise ja mugavuse poolest. Patsient kuuleb pidevalt oma keha, külastab arste ilma igasuguste põhjusteta ja loobub palju mittevajalikke analüüse ja uuringuid.
• Hüsterilist sündroomi iseloomustab liigne eneseväljendus, isekus, kujutlusvõime ja emotsionaalne ebastabiilsus. Selline sündroom on tüüpiline hüsteeriliste neurooside ja psühhopaatiate puhul.
• Psühhopaatiline sündroom on emotsionaalse ja vabatahtliku riigi ebaühtlus. See võib toimuda vastavalt kahele stsenaariumile: erutavus ja suurem inhibeerimine. Esimene võimalus tähendab liigset ärrituvust, negatiivset meeleolu, konfliktide püüdlemist, kannatlikkust, eelsoodumust alkoholismile ja narkomaaniale. Teise võimaluse puhul on iseloomulik nõrkus, vererõhk, tegevusetus, vähenenud enesehinnang, skeptitsism.

Patsiendi vaimse seisundi hindamisel on oluline kindlaks teha tuvastatud sümptomite sügavus ja ulatus. Nende psühhiaatriasündroomide põhjal saab jagada neurootilisteks ja psühhootilisteks.