Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Puusaliigese tüvi.
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
See probleem on enamasti tuttav inimestele, kes aktiivselt spordiga tegelevad, kuid see vigastus ei möödu ka tavakodanikest, kuigi igapäevastes tingimustes on seda mõnevõrra raskem saada. Puusaliigese sidemete venitamine - just sellest me räägimegi.
Tasub selgitada, et sellises olukorras ei tohiks segi ajada sidemete kahjustusi ja lihaskoe vigastusi. Need on veidi erinevad asjad ja lihasvigastusi diagnoosivad arstid üsna sageli. Samal ajal on see vähem valus ega too kaasa suuremaid tüsistusi.
Puusaliigese pinge põhjused
Igal inimesel on oma temperament ja eelistused. Mõnele meeldib diivanil ajalehega lesida, teised aga eelistavad aktiivset puhkust. Loomulikult on viimastel suurem tõenäosus vigastada saada, kuid esimesed pole immuunsed verevalumite, marrastuste, kukkumiste ja kõigi sellest tulenevate tagajärgede eest. Mis on puusaliigese sidemete nikastuste põhjused?
- Peamine vigastuste allikas on kukkumine või tahtmatu libisemine.
- Liikumine ebatasasel pinnal.
- Ravimata vigastus, mis nõrgestas sidemeid.
- Kehaasendi järsk muutus võib samuti põhjustada vigastusi, sundides ettevalmistamata sidemeid tööle, et need puruneksid.
- Patoloogia, mis mõjutab negatiivselt närvijuhtivust ja lihaskoe.
- Samuti võib õnnetuse tagajärjel tekkinud luumurru tagajärjel vigastada saada.
- Kaasasündinud eelsoodumus.
- Ohutusnõuete rikkumine sporditegevuse ajal.
- Monotoonsed liigutused koormusega.
Venitusprotsess on sidemekoe moodustavate väikeste kiudude täielik või osaline rebenemine. Patoloogia raskusastme järgi jagavad ortopeedilised arstid selle vigastuse mitmesse kategooriasse:
- Kerge patoloogia aste – väikese arvu üksikute koeniitide purunemine.
- Mõõdukas kahjustuse raskusaste – kõik koeühendused rebenevad, millele järgneb nende "narmumine" (kiud rebenevad ja hakkavad üksteisest eralduma).
- Raske patoloogia - sideme täielik rebenemine koos selle järgneva eraldumisega luust.
- Väga harva, kuid siiski diagnoositakse eriti raske kahjustus, kui koos rebenenud sidemetega täheldatakse luutüki kildu. Ortopedid nimetavad sellist patoloogiat avulsioonimurruks.
Enamasti mõjutab see lapsi ja noorukeid, kellel pole veel tugevat luustruktuuri, või eakaid inimesi, kellel on juba vanusega seotud osteoporoos. Täiskasvanud patsiendid on endiselt puusaliigese sidemete venitamise suhtes altid, kuid see patoloogia esineb suuremate tüsistuste, pikkade ravikuuride ja taastumisperioodidega. Haiguse raskusaste sõltub suuresti järgmistest teguritest: koele avalduva löögi jõud, rakendatava koormuse iseloom, inimese ja kogu tema keha sidemete aparaadi seisund.
Puusaliigese nikastus
Selle piirkonna valusümptomeid võib põhjustada mitu põhjust, kuid kõik need on seotud selles piirkonnas toimunud patoloogiliste muutustega: fastsia, luu-, lihas- ja kõhrkoe kahjustus, puusaliigese sidemete venitus. Sidemete vigastus on üsna levinud, eriti sportlaste seas. See võib juhtuda siis, kui inimene kogeb puusaliigese sidekoele liigset koormust. Kui sidemete elastsus ei ole rõhule vastu pidav, tekib puusasidemete rebend või venitus. Sageli võib arst täheldada lisaks sellistele sümptomitele ka muid vigastuse ilminguid.
Kui te ei kaitse ennast ja juhtub õnnetus, peate viivitamatult tegutsema, et vältida piirkonna edasist kahjustamist, kuna viivitus võib viia liigese kinnituse nõrgenemiseni ja seejärel luumurruni. Seetõttu on vaja viivitamatult osutada esmaabi: fikseerida vigastatud koht tiheda sidemega (elastse sidemega) ja panna peale külm. Pärast seda on hädavajalik näidata haiget liigest spetsialistile.
Puusaliigese nikastuse sümptomid
Seda tüüpi vigastus on tüüpilisem profispordis. Suur osa selle piirkonna sidemete aparaadi vigastustest esineb jalgpalluritel, ujujatel, uisutajatel, võimlejatel ja kergejõustiklastel. Puusaliigese sidemete nikastuste sümptomid on järgmised:
- Tugeva valu ilmnemine. Lokaliseerimine - puusaliiges.
- Valu intensiivistub, kui proovite selle liigesega mingit liigutust teha.
- Vigastuspiirkonnas võib täheldada naha turset ja hüpereemiat.
- Röntgenipildid võivad näidata liigese deformatsiooni.
- Järk-järgult võivad valusümptomid "levida" üle reie, kaotades oma selge lokaliseerimise ja seejärel liikudes säärele. Kuid ärge unustage, et selliseid sümptomeid võib põhjustada ka nimmelülide kahjustus.
- Mõnel juhul on liikumises jäikus ja liigeste liikuvuse vähenemine.
Kus see haiget tekitab?
Puusaliigese nikastuste diagnoosimine
Vigastuse korral tuleb kõigepealt kahjustatud liiges immobiliseerida, külma peale kanda ja kannatanu kiiresti arsti juurde viia. Ainult spetsialist saab patsienti korralikult uurida ja otsuse langetada.
Puusaliigese nikastuse diagnoosimine hõlmab järgmist:
- Patsientide kaebuste analüüs.
- Patsiendi visuaalne kontroll ja kahjustatud piirkonna palpatsioon.
- Arst määrab liigese liikuvust, liigutades patsiendi alajäset eri suundades.
- Puusaliigese sideme nikastuse asukoha täpsemaks kindlakstegemiseks palub arst kannatanul teha mitu lihtsat harjutust.
- Teise sarnaselt avalduva patoloogia välistamiseks määrab arst röntgenülesvõtte. Sellest piisab õige diagnoosi panemiseks ja edasist uurimist pole vaja.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Kellega ühendust võtta?
Puusaliigese nikastuste ravi
Kui on tekkinud puusavigastus ja diagnoos on pandud, siis kõigepealt piirdub puusaliigese sidemete nikastuse ravi liigese liikumatuse tagamisega. Alles pärast seda saame rääkida edasisest ravist, mis sõltub suuresti kahjustuse astmest.
Valu kuidagi leevendamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid.
Brufen (Vpiep)
Kõik sõltub valu intensiivsusest ja kaasnevatest sümptomitest. Mõned patsiendid vajavad ainult 0,6–1,2 g ööpäevas (tablettidena), kuid soovitatav ööpäevane põhiannus on siiski 1,2–1,8 g, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Kliinilise vajaduse korral võib ravimi kogust suurendada, kuid maksimaalne annus ei tohiks ületada 2,4 g päevas. Imikute puhul arvutatakse ravimi annus sõltuvalt nende kaalust – 20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna mitmeks annuseks. Raske patoloogia korral võib annust kahekordistada.
Brufeni kasutatakse välispidiselt kreemi kujul. Väike kogus kreemi, nelja kuni kümne sentimeetri pikkune riba, pigistatakse kahjustatud piirkonna nahale ja hõõrutakse masseerivate liigutustega sisse. Seda protseduuri tehakse kolm kuni neli korda päevas kahe kuni kolme nädala jooksul.
Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis: seedetrakti haavandilised kahjustused (eriti ägedas faasis), bronhiaalastma, neerupatoloogia, urtikaaria, krooniline riniit, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ei ole soovitatav anda lastele, kelle kehakaal ei ole ulatunud seitsme kilogrammini.
Novigan
Ravimil on suurepärased põletikuvastased, spasmolüütilised, valuvaigistavad omadused ning seda võetakse neli korda päevas: see on ette nähtud üle 15-aastastele patsientidele, kaks tabletti, 12–14-aastastele teismelistele, poolteist tabletti, 8–11-aastastele lastele - üks tablett ja viie kuni seitsmeaastastele lastele - pool tabletti.
Novigan on vastunäidustatud, kui patsiendil esineb ka järgmisi haigusi: seedetrakti haavandilise patoloogia ägenemine, kollaps (vererõhu kiire langus), soolesulgus, samuti patsiendi keha suurenenud tundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, raseduse ja imetamise ajal.
Ibuclin
See põletikuvastane ja valuvaigistav ravim on täiskasvanutele ette nähtud ühe tableti koguses kolm korda päevas. Lastele määratakse Ibuklin päevase annusena 20 mg väikese patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, mis on jagatud mitmeks lähenemisviisiks.
Seda ravimit ei ole soovitatav võtta patsientidele, kes põevad seedetrakti patoloogiat, mis on põhjustatud erosioonist või haavandilistest kahjustustest, hematopoeesi pärssimisega, raske maksakahjustusega, ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse või rinnaga toitmise korral.
Kui tekib täielik sidemete rebend, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Pärast ravimteraapiat või sellega paralleelselt määrab arst patsiendile terapeutilise füüsilise väljaõppe (LFK) harjutused, mis peaksid taastama liigese funktsionaalse orientatsiooni. Tüsistuste vältimiseks on vaja teha kõik endast olenev.
Terapeutiliste harjutuste komplekt viiakse läbi väga sujuvalt, ilma tõmblemiseta - see võib olukorda ainult halvendada. Kõik harjutused on mõeldud pigem staatika kui dünaamika jaoks. Näiteks vigastatud jäseme hoidmine tõstetud asendis loenduse peal. Jala sujuvad ringjad liigutused - häiriva liigese areng. Aja jooksul, positiivse ravikuuri korral, hakkavad nad koormusi lisama.
Oleks tore ühendada massaaž. Kuid seda peaks tegema ainult spetsialist: liigutused peavad olema lihvitud ja ettevaatlikud, sest piisab ühest valest liigutusest - ja see võib kannatanule põhjustada täiendavat valu ning olukorda halvendada. Esialgu masseeritakse kahjustuse kohal olevat piirkonda. Sellist massaaži tehakse turse leevendamiseks ja alles aja jooksul võtab arst kahjustatud piirkonda tööle. Neid manipuleerimisi tehakse üks või kaks korda päevas 10-15 minuti jooksul.
Puusaliigese sidemete nikastuse traditsioonilised ravimeetodid
Traditsioonilise meditsiini meetodid on selles olukorras osutunud üsna tõhusaks. Allpool on toodud lihtsaimad ja tõhusamad abinõud, mis aitasid meie vanaemasid.
- Sega savi hapupiimaga, kuni see saavutab paksu hapukoore konsistentsi. Lisa riivitud sibul ja kartul, lisa hakitud kapsas (see võib olla kas marineeritud või toores). Kanna seda ravimit kahjustatud liigesele kompressina, eelistatavalt üleöö.
- Sega ühe sidruni mahl küüslaugupea pigistamisel saadud mahlaga. Leota marli selles segus ja kanna see probleemsele piirkonnale. Vaheta mähist, kuni valu kaob. Selle koostise ainsaks vastunäidustuseks võib olla allergia tsitrusviljade ja/või küüslaugu suhtes või patsiendi naha ülitundlikkus.
- Jahvata sibul riivis ja sega saadud puder suhkruga, kanna see marli peale ja pane kompressina valutavale liigesele.
- Sõtku tainas soolast, jahust ja veest. Rulli see žgutiks ja aseta valutavale kohale. Mähi pealt villa või mõne muu kangaga. Mõni päev selliste protseduuride ajal peaks valu kaduma.
- Sega kokku üks osa purustatud majapidamisseepi, üks osa munakollaseid ja kaks osa sooja vett. Leota marli või sidet selles lahuses ja aseta sidet pidevalt vahetades kahjustatud piirkonnale.
- Peate võtma mitu aaloe lehte, pesema neid, purustama pastaks ja kandma marli abil valutavale liigesele, katma kinnitussidemega ja peale sooja salliga.
- Lisa poolele liitrile õunamahlale 100 ml viina ja kaks küüslaugupead. Lase segul kaks nädalat tõmmata, loksutades anumat perioodiliselt (vähemalt iga kahe päeva tagant). Kolmandal nädalal kurna segu ja lisa 15 tilka eukalüptiõli. Loksuta korralikult. Võib kasutada aplikatsioonina.
- On vaja segada viis tilka aromaatseid õlisid, näiteks lavendli- ja kummeliõli. Lahjendage need vähese veega ja kasutage kompresside valmistamiseks.
Kasutades neid lihtsaid retsepte, mida on kodus lihtne valmistada, saate kiiresti vabaneda tüütust valust kahjustatud puusaliigese piirkonnas ning vähendada oluliselt taastusravi perioodi, et taastada selle normaalne toimimine.
[ 7 ]
Puusaliigese nikastuste ennetamine
Ükskõik kui raske patoloogia ka poleks, on parem seda ennetada kui hiljem ravida. Seda võib öelda meie probleemi kohta. Puusaliigese sidemete nikastuste ennetamine hõlmab mitmeid lihtsaid reegleid.
- Kõndides peaksid jalad olema mugavates ja mugavates jalanõudes. Ka riided ei tohiks piinlikkust tekitada. Sest liiga kõrge konts või liiga kitsas seelik võib põhjustada kukkumist või libisemist, mis võib viia ebameeldivate tagajärgedeni.
- Liigse kaalu vältimiseks on vaja pidevalt jälgida oma toitumist. Liigsed kilod on liigestele ja sidekoele lisakoormus.
- Aktiivne eluviis tugevdab lihaskonda, mis võtab vähemalt osaliselt koormuse üle. Treenitud lihased kaitsevad sidemeid kahjustuste eest.
- Kui inimene on professionaalne sportlane, siis enne suurenenud koormuste alustamist tasub lihaseid soojendada, venitada ja venitada - see on suurepärane puusaliigese sidemete nikastuste ennetamine.
- Püüdke vältida äkilisi liigutusi.
Puusaliigese nikastuse prognoos
See kahjustus on ebameeldiv, kuid mitte surmav patoloogia. Ja see, kui õigesti ohvrile esmaabi osutatakse, sõltub suuresti puusaliigese sidemete nikastuse prognoosist. Kui alguses tehti kõik õigesti ja patsient jõudis kiiresti spetsialisti juurde, siis ei võta kannatanul kaua aega, et oma tavapärase eluviisi juurde naasta. Vastasel juhul tuleb see hetk ikkagi, kuid mitte nii kiiresti ja tagajärjed ei pruugi olla nii roosilised. Lihtsalt ärge ise ravige.
Kaunitar kõrgetel kontsadel, sportlane, kes jookseb mööda staadionirada, või eakas inimene – keegi pole puusaliigese sidemete venituse diagnoosi eest kaitstud. Peaasi, et mitte kaotada olukorra üle kontrolli ja esimestel minutitel osata anda õigesti esmaabi. Lõppude lõpuks sõltub just sellest paljuski ravi kestus, taastumisperiood ja see, kas seda süvendavad hiljem muud patoloogilised sümptomid. Pärast seda ei tohiks ise ravida – on vaja kannatanu võimalikult kiiresti spetsialisti juurde viia, kes võtab patsiendi edasise ravi enda peale. Eelnevat arvesse võttes peaksite olema ettevaatlikum, enda suhtes nõudlikum ja teiste suhtes tähelepanelikum. Ja olge terved, teie ja teie lähedased!