Renitek

Renitek on antihüpertensiivsete ravimite kategooria ravim. See sisaldab aktiivset elementi - enalapriilmaleaati.

Keha sees muudetakse see komponent terapeutilise toimega vormiks - aineks enalaprilaadiks, millel on võimas inhibeeriv toime ACE elemendi suhtes. AKE toime pärssimise tagajärjel väheneb angiotensiin-1 muundumine angiotensiin-2-ks, samuti suureneb plasma reniini aktiivsus ja nõrgeneb aldosterooni seondumine. [1]

Näidustused Renitek

Seda kasutatakse renovaskulaarse või primaarse hüpertensiooni erineva staadiumiga inimeste raviks .

Seda võib määrata HF -iga inimestele - aineks, mis suurendab ellujäämise tõenäosust, vähendab haiglaravi vajadust ja aeglustab ka patoloogia arengut.

Seda kasutatakse vasaku vatsakese funktsiooni asümptomaatiliste häirete korral, et vältida raske HF -i teket.

Isikutel, kellel on vasaku vatsakese aktiivsuse häire, on ette nähtud koronaararteri isheemia tekkimise vältimiseks ravimid.

Seda kasutatakse ebastabiilse stenokardiaga inimestel müokardiinfarkti vältimiseks ja haiglaravi vähendamiseks.

Vabastav vorm

Ravimi aine vabanemine toimub tablettidena - 7 tükki rakuplaadi sees; kasti sees - 2 või 4 sellist plaati. Samuti saab tablette pakendada pudelitesse - igaüks 100 tükki (1 pudel pakendi sees).

Farmakodünaamika

Ravimi kasutamine suurendab PG-E ja NO väärtusi, suurendab naatriumioonide eritumist ja vähendab ebaoluliselt kaaliumioonide eritumist ning vähendab ringlevate katehhoolamiinide indekseid.

Enalaprilaat vähendab vererõhku ja primaarse hüpertensiooniga inimestel põhjustab see perifeersete veresoonte piirkonnas süsteemse resistentsuse nõrgenemist ja südame väljundi kerget suurenemist. [2]

Proteinuuria ja neerufunktsiooni häirega isikutel näitas ravi albuminuuria nõrgenemist ning IgG elemendi ja süsteemse uriinivalgu eritumise vähenemist uriiniga. [3]

Enalaprilaat stimuleerib vasaku vatsakese hüpertroofia taandarengut, säilitades samal ajal selle organi süstoolse aktiivsuse; südamepuudulikkusega inimestel vähendab raviaine vatsakeste arütmiate esinemist.

Ravimil on vähe mõju glükoosi ja lipoproteiinide metabolismi protsessidele.

Farmakokineetika

Allaneelamisel areneb ravitoime 1-4 tunni pärast, pärast mida jätkub 24 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, neelates alla terve tableti ja juues selle puhta veega. Seda pole vaja purustada ega närida. Vajadusel on lubatud tablett pooleks jagada. Ravimit saate kasutada ilma toiduta.

Maksimaalse ravitoime saavutamiseks vererõhu pideva jälgimisega peate ravimit võtma samal kellaajal. Ravitsükli kestuse ja annuste suuruse valib raviarst isiklikult.

Primaarse hüpertensiooniga täiskasvanud võtavad sageli 10-20 mg ravimit 1 kord päevas. Ravimi ebapiisava efektiivsuse korral suurendatakse selle annust järk -järgult. Soovitatav säilitusannuse suurus on 20 mg. Päevas on lubatud maksimaalselt 40 mg.

Renovaskulaarse hüpertensiooniga täiskasvanu jaoks on sageli vaja 2,5-5 mg ainet üks kord päevas. Kui paranemist ei toimu, võib annust järk -järgult suurendada. Hooldusportsjoni suurus on 10-20 mg.

Inimesed, kes on võtnud diureetikume vahetult enne Renitheki kasutamise alustamist, võivad esialgu kasutada maksimaalselt 5 mg ravimit. Efekti puudumisel võib annust järk -järgult suurendada. Diureetikumide kasutamine tuleb lõpetada vähemalt 2-3 päeva enne Reniteki võtmise alustamist.

Inimesed, kellel on neeruhaigus ja CC tase vahemikus 30–80 ml minutis, peavad kasutama 5-10 mg ravimeid üks kord päevas. Kui CC väärtused on vahemikus 10-30 ml minutis, võetakse ravimit üks kord päevas 2,5-5 mg portsjonina. Kui CC väärtused on alla 10 ml minutis, tuleb dialüüsi tegemise päevadel kasutada 2,5 mg üks kord päevas. Ülejäänud aja valitakse portsjon isiklikult.

Isikud, kellel on asümptomaatiline vasaku vatsakese häire ja südamepuudulikkus, peavad võtma 2,5 mg ravimit üks kord päevas. Seda saab kasutada HF -i kombineeritud ravis (näiteks kombinatsioonis diureetikumide ja digitaalise ravimitega). Ravimite hea taluvuse korral (vererõhku alandamata) või pärast hüpotensiooni nähtude korrigeerimist suurendatakse portsjonit järk -järgult. Säilitusannus on 20 mg 1 kord päevas või 10 mg 2 korda päevas.

Südamepuudulikkusega inimesed peavad pidevalt jälgima vererõhku, plasma kaaliumisisaldust ja neerufunktsiooni.

Kõrgenenud vererõhuga alla 16 -aastased peavad võtma 0,08 mg / kg ravimit 1 kord päevas. Vajadusel võib portsjonit järk -järgult suurendada.

• Taotlus lastele

Ärge kirjutage Renitekit alla 1 kuu vanustele imikutele ja lastele, kelle CF väärtused on alla 30 ml minutis / 1,73 m2.

Kasutamine Renitek raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud, välja arvatud juhul, kui selleks on ranged näidustused. Enne ravimi väljakirjutamist on vaja veenduda, et naine ei ole rase.

Reproduktiivses eas patsiendid peaksid Renitek -ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui rasestumine toimub endiselt, tuleb ravim kohe tühistada.

Ravimite kasutamine teisel ja kolmandal trimestril võib põhjustada loote või vastsündinu surma, häireid neerude töös, hüperkaleemiat, kopsu- ja kraniaalset hüpoplaasiat ning sellega vererõhu langust. Loode. On vaja hoolikalt jälgida vastsündinuid, kelle emad võtsid raseduse ajal ravimeid.

Kui ravimit tuleb imetamise ajal võtta, peate konsulteerima oma arstiga rinnaga toitmise lõpetamise vajaduse kohta.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud AKE inhibiitorite kategooriasse kuuluvate ravimite ja teiste ravimite elementide raske isikliku talumatuse korral.

Seda ei kasutata inimestel, kellel on Quincke ödeem, mis on idiopaatiline või pärilik.

Samuti ei ole see ette nähtud inimestele, kellel on glükoosi-galaktoosi imendumishäire, laktoositalumatus või galaktoseemia.

Ei kasutata, kui patsient läbib hemodialüüsi, kasutades kõrge läbilaskvusega membraane.

Ravimit kasutatakse väga hoolikalt enne operatsioonide tegemist ja EBV parameetrite häirete korral (näiteks hüponatreemia või -volemia).

Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, neeruhäirete või tserebrovaskulaarsete ilmingute korral ning lisaks diureetikumide või hemodialüüsi ajal.

Ettevaatlik peab olema manustamisel inimestele, kellel on aordi stenoos või stenoos, mis mõjutab ühe või mõlema neeru artereid.

Kõrvalmõjud Renitek

Ravimit talutakse sageli ilma komplikatsioonideta. Mõnikord esinevad kõrvalnähud on madala intensiivsusega ega nõua ravimi katkestamist. Rikkumiste hulgas:

• probleemid maksa ja seedetraktiga: väljaheitehäired, oksendamine, isutus, valu epigastimaalses tsoonis ja iiveldus. Mõnikord täheldatakse soole obstruktsiooni, hepatiiti, pankreatiiti või ikterust;
• kesknärvisüsteemi ja PNS -iga seotud häired: kõrvamüra, peavalud, suurenenud väsimus, pearinglus, emotsionaalne ebastabiilsus, asteenia, paresteesia ja igapäevase raviskeemi häired. Teadvuse segadust ja depressiooni seisundit märgitakse eraldi;
• CVS -i aktiivsust mõjutavad kahjustused: vererõhu väärtuste langus (mõnikord jõuab see ortostaatilise kollapsini), arütmia, tugev valu rinnus, südamepekslemine ja stenokardia. Aeg -ajalt (tavaliselt riskikategooria inimestel) tekib insult või müokardiinfarkt;
• hematopoeetilise funktsiooni rikkumised: neutro- või trombotsütopeenia, samuti agranulotsütoos;
• kuseteedega seotud sümptomid: oliguuria, äge neerupuudulikkus ja neerufunktsiooni häired;
• testinäitude muutus: kreatiniini väärtuste tõus koos karbamiidi, bilirubiini ja intrahepaatiliste ensüümidega vereplasmas. Võib täheldada vere kaaliumisisalduse ühekordset suurenemist või vere naatriumisisalduse langust ning lisaks hemoglobiini langust koos hematokritiga;
• allergia tunnused: sügelus, bronhide spasm, epidermise lööbed, Quincke ödeem, SS, urtikaaria ja allergilise geneesi nohu;
• teised: farüngiit, kiilaspäisus, kuiv köha, impotentsus, hüperhidroos ja nägemishäired.

Üleannustamine

Reniteki liiga suurte portsjonite kasutamine põhjustab stuupori ja vererõhu tugevat langust.

Antidooti pole. Mürgistuse korral tehakse maoloputus ja enterosorbentide kasutamine (kui ravimi võtmisest on möödunud vähem kui 120 minutit). Lisaks manustatakse joobeseisundi korral, mille taustal vererõhu indikaator järsult langeb, 0,9% NaCl sisse infusiooni ja angiotensiin-2 kasutamise kaudu.

Enalaprilaadi plasmataseme vähendamiseks võib teha hemodialüüsi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ained koos ravimitega suurendavad antihüpertensiivset toimet.

Manustamine koos kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumivastaste ravimitega suurendab hüperkaleemia tõenäosust.

Kombinatsioon liitiumainetega suurendab nende toksilisi omadusi ja nõrgendab liitiumi eritumist.

Mitte-narkootiliste analgeetikumide samaaegne manustamine suurendab nefrotoksilise aktiivsuse tekkimise tõenäosust.

Ladustamistingimused

Reniteci tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril 15-30 ° C.

Säilitusaeg

Reniteci võib kasutada 30-kuulise perioodi jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimite analoogid on ained Enap, Enam, Enalapril koos Enalozide'iga, samuti Co-Renitek ja Berlipril.

Arvustused

Renitek aitab suurepäraselt kõrge vererõhu korral, vähendades seda kiiresti. Arvustuste eelistest toovad nad esile ka asjaolu, et ravimeid saab kasutada ilma toiduga sidumata. Lisaks märgitakse ka võimalust võtta ravimeid neerufunktsiooni säilitamiseks. Ravimi teine eelis on madal hind.