Rindade adenoos

Sellist tüüpi mastopaatiat iseloomustab väga diferentseeritud tõus (hüperplaasia), nimelt rinnanääre.

Rindade adenoos on healoomuline kasvajahaigus. Sel juhul käsitleb mastiit, mis on fibrocystic kuju, ülekaaluga kogus näärmekude.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused rinna adenoos

Igal haigusel on oma eeltingimused. Sama kehtib ka rindade adenoosi kohta, mille põhjused on järgmised:

• Hormonaalsed häired, mida naiselik keha on läbi teinud. Pärast sellist rike, rinnanäärme kude hakkab läbi muutusi, mis ohustavad naiste tervist.
• See on esimene ja peamine põhjus naiste rindade kudede muutustele.

Hormooniprobleeme ei tekitata iseenesest, vaid erinevate probleemide tagajärjel:

• Mitmesugused naisorganismi haigused, endokriinsüsteemi probleemid ja nii edasi.
• Paljudel juhtudel on nii hormonaalseid probleeme kui ka rindade adenoosi põhjustanud tugev stress ja negatiivsed olukorrad, milles naine koges palju negatiivseid emotsioone.
• Lisaks põhjustavad hormonaalsed probleemid keha immuunsüsteemi kaitset, mis võib juhtuda väga erinevatel põhjustel.
• Suure hulga hormoonide tootmine naisorganismi poolt esimestel rasedusnädalatel ja -kuudel, mis põhjustab selle tugevama hormonaalse reorganiseerimise. Sellisel juhul suureneb nii östrogeeni kui ka prolaktiini kogus veres, kuid progesterooni tase väheneb.

Sel moel areneb mastopatia täpselt - hormoonide tasakaalustamatus, kuid rinnanäärme adenoosi korral on see hormoonravi väga pikk.

Üsna sageli on haiguse alguse stimulatsiooniks naise väikese vaagna ja endokriinsüsteemi patoloogilised protsessid, mis on hüperplastilised, nimelt:

• emaka endomeetriumi hüperplastilised protsessid, kui esineb ka östrogeeni taseme tõus ja progesterooni vähenemine,
• munasarjade düsfunktsioon, mis põhjustab funktsionaalse iseloomuga tsüstide esilekutsumist
• kilpnäärme jaoks erinevad patoloogilise iseloomuga protsessid, näiteks hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism,
• maksafunktiivse iseloomu düstroofsed ilmingud, mis tekivad naiste liigse kaalu tagajärjel, samuti palju rasvaseid toite või kergesti seeditavaid süsivesikuid, mida ta sageli kasutab.

[6], [7], [8]

Sümptomid rinna adenoos

Eristatakse viit haigusliiki: sklerotiid, apokriin, protokoll, mikrogranulaarne, adenomyoepiteeliaalne. Samuti on rinnanäärme koe fokaalne adenoos. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt probleemi tüübist. Iga sorti kirjeldatakse allpool vastavas jaotises.

Rindade adenoosi sümptomid erinevad sõltuvalt kahest põhivormist - kohalikust ja hajusast. See jaotus sõltub kasvaja asukohast.

Kõikides adenoosi sortides on ühine patoloogiline muundumine, mis mõjutab müepigeeli kudesid. Igas konkreetses haigusvormis on nende oma, vaid rinna kudedes sellised omamenetavad muutused.

Samuti on perioodiline valu rinnus, mis esinevad sageli piisavalt. Valu võib olla lõhkemist või tõmbamist. Valu tase ja sagedus suurenevad enne menstruaalverejoosi ilmnemist. Sellised valu tunded ei sõltu haiguse astmest ja ka selle vormist. Lisaks ülaltoodud valudele ilmnevad menstruaaltsükli luteaalfaasis täheldatud rinnanäärme nähud.

Esimest korda visuaalseid näitajaid ei täheldata. Rindist väljumine puudub ja nibu suurus ja kuju ei muuda mingeid muutusi. Nääre suureneb perioodiliselt, kas kogu rindade piirkonnas, kui koe muutused on hajuvad, või ainult osa rinnanäärmusest on laienenud ja süvenenud. See sõltub haiguse vormist.

Rinnanäärme kudedes esineva kasvaja tüüpi haigusega on leitud mobiilset sõlme. Selle struktuur võib olla erinev: hõlmata mitut koobalust või plaadilaadne välimus. Samal ajal pole naisel ebamugavustunnetus, mis ei tähenda diagnoosi ja ravi spetsialistide varast pöördumist.

Mõnel juhul tekib rindade adenoos paralleelselt teise mastopatiaga, kuid see muster ei mõjuta sümptomatoloogiat ega selle probleemi arengut.

Kui spetsialist seda uurib, saate tuvastada mõningaid märke rinnakoe struktuuri rikkumisest. Sellisel juhul on vaja kasutada palpatsiooni, et avastada mõnda rinna osi mõjutavad tihendid. See juhtub, et koe transformatsiooni andmed mõjutavad kogu rinda täielikult. See ei muuda nahka ega rinna kuju. Haiguse lümfisõlmed ei ole ka laienenud ega visuaalselt normaalsed, välja arvatud haiguse lokaalne vorm.

Mõelge patoloogilise protsessi mõne alamliigi spetsiifilistele ilmnemisele:

• Apokriinse adenoosi puhul mõjutavad rindade hirmsa iseloomustavad kontuurid.
• Rinnanäärme toruja kujul on täheldatud tagasitõmmatud torupillide moodustumist, mis on sama suurusega. Need torud on mitu, nii et neid on hõlpsasti tuvastatav ka vaadates.
• Nääre kiulise koe mikro-näärmevorm hakkab läbima ümmarguse kujuga väikesi näärmeid ja nende kogus on piisavalt suur ja need asuvad sageli.
• Adenomyoepiteliaalse vormi korral on sümptomid sarnased eelmisele vormile, millel on näärmelaigud, kuid see haigus on väga haruldane.

[9], [10], [11], [12], [13]

Vormid

Epiteelile mõjuvate ja healoomuliste piimanäärmete kahjustus võib nende histoloogilise tüübi järgi jagada mitmesse kategooriasse:

• koekahjustuste protsesse, mida ei iseloomusta aktiivne proliferatsioon, see tähendab patoloogiliste rakkude proliferatsioon,
• aktiivse proliferatsiooniga koekahjustuste protsesse, kuid neil ei ole atüüpseid rakke,
• rakkude struktuuris aktiivse proliferatsiooniga ja atüüpiaga seotud koekahjustuste protsesse, mida nimetatakse ka atüüpiliseks hüperplaasiaks.

Käesolevas artiklis viidatud piimanäärmete näärme adenoos viitab koekahjustuse esimesele rühmale. Seepärast peetakse seda mastopatiate eri vormide ohutumat ilmingut  . Sellisel juhul viitab haigus ainult rinnanäärme tüvirakule ja ei põhjusta invasiivset rinnavähki. Kuigi see haigus, moodustub kiuline koe hüpertroofilises astmes, see tähendab liigselt, segades ja hõlmates terveid näärme-rakke. Selline protsess toob kaasa piimanäärmete lööve, mis ei ole naise tervise positiivne areng.

Enamikul juhtudest on seda probleemi leidnud naised, kes on jõudnud kolmkümmend või nelikümmend aastat. Kuid mõnel juhul võivad ka noorukid, kes on juba jõudnud puberteediaja lõpuni, haigusele kalduvad. Ükski erand ja kõik naised, kes ei ole fertiilses eas: noored ja vanemad. Mõnikord pärast eakate imetamist võivad esimestel nädalatel esineda piimanäärmete adenoosi tunnuseid. Mõnedel juhtudel häirivad haiguse sümptomid rasedat last imetamise esimesel trimestril ja seejärel teineteise trimestri alguses iseenesest.

Rinnanäärme skleroseeriv adenoos

Selle konkreetse haigusvormi põhjused hõlmavad östrogeeni ja progesterooni häiritud tasakaalu organismis, samuti probleeme kilpnäärme funktsioneerimisega, nimelt hüpotüreoidismi.

Rindade skleroseeriv adenoos on üks haigusvormidest, mis mõjutavad rinnanääre. Sellel on järgmised ilmingud:

• Kõige lokaliseerunud proliferatsioon (patoloogiliste kudede proliferatsioon), millele rinnanäärme struktuuri üksuse rinnanäärme acinus on läbinud.
• Sellisel juhul säilivad acini epiteeli- ja müoepiteliaalsed kihid, kuna need on ümbritsetud basseini membraaniga.
• Patoloogiliste kudede fibroos võib piisavalt tugevasti piirata seda ümbritsevate lestade acinusit. Seetõttu on hõrenemiste ja nende paigutuse kontuurid puutumata. Adenoosi standardtestid võivad välja tuua rinnanääre hästi nähtava konfiguratsiooni.
• Kiuline koe moodustub väga kiiresti ja selle kasvu vaheldumisi vahelduvad rinnakoe näärmekambrid.
• Sümptomite kujul iseloomustab seda tüüpi haigust väikeste sõlmede olemasolu, millel on piisav liikuvus ja tihedus.
• Mõnel haiguse puhul on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine.

[14], [15], [16], [17]

Rinnanäärme difuusne adenoos

Seda haigusvormi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Rindkere tihendid ei sisalda selgeid kuju ja piiranguid.
• Neoplasm areneb ebaühtlaselt, see tähendab hajusalt kogu rinnapinna piirkonnas. See tähendab, et koe suurenemist täheldatakse kogu rinnal, mitte ühes konkreetses piirkonnas.
• Haiguse progresseerumisel laienevad tihenemise piirid, mis mõjutavad seda patoloogilist üksust ümbritsevaid näärekudesid. Sel juhul muutused toimuvad ühtlaselt kogu rinna piirkonnas.
• Sellisel juhul on oht kahjustada mitte ainult rinnakudet, vaid ka näärmekaevu, mis põhjustab papilloomide moodustumist. Papilloomid on healoomulised kasvajad, mis esinevad nahal või limaskestal, ja hakkavad välja kasvama nende ümbrispindade all, mis meenutab papilla.

Rinnanäärme difuusne adenoos eristatakse haiguse klassifikatsiooni järgi selle leviku kohta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Rinnanäärme fokaalne adenoos

Sellise haiguse vormis leitakse järgmisi muutusi rinnal:

• Üks piimanäärmetest suureneb suuremal määral. Seal on rinna nn asümmeetria.
• Laienenud rinna kudedes palpatsioon näitab tihendeid.
• Tihendid võivad olla kas ühe- või mitmekordsed.

Rinnanäärme fokaalne adenoos on haiguse järgmiste ilmingutega:

• Tuumor ümbritseb mitu rinnalihast.
• Iga kanali sisepind on vooderdatud silindrilise epiteeliga. Ja väljaspool kanaleid ümbritseb hüperplaasne müoepiteelium.
• Seetõttu on seda tüüpi haiguste korral võimalik rinnakorviga jälgida selge kuju liikuva tihendi

[24]

Rinnanäärme kohalik adenoos

Rindi kohalikku adenoosi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• Mõjutatud rinnal hakkavad moodustama tihkleid, mida iseloomustab lobular struktuur.
• Mõõdetavad hõbedad on piisavalt suured.
• Iga soonik on ümbritsetud kiulise kapsliga.
• Vaigud on müoepiteliaalsed rakud, millel on kollane värvus. Need on haiguse diagnoosimisel väga selgelt nähtavad.
• Tihendite rühmitamine toimub ainult teatud rinnakoe segmendis, see mõjutab teatud piirkonda ja ei laiene kogu rinnanäärmele.
• On võimalik suurendada piirkondlikke lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaaluste ja süvendite kohal.

Diagnostika rinna adenoos

See juhtub, et muutused kiudude looduslikes kudedes hakkavad oluliselt suurenema. Võimalik on mõjutada rinnavoolu, mis mõnikord toob kaasa onkoloogiliste protsesside kujunemise näärmes. Sellise tüsistuse välistamiseks võivad spetsialistid määrata haigele naisele histoloogilise, immunoloogilise ja tsütoloogilise uuringu.

Rindade adenoosi diagnoosimine on järgmine:

Mis tahes sümptomitega, mis muretsevad naise pärast, pöördub ta günekoloogi või mammoloogi poole. Läbivaatamine hõlmab ennekõike patsiendi rindade ja selle palpatsiooni uurimist. Kui arst hakkab naiste ärevust jagama, siis määravad nad järgmise korra:

• ultraheliuuring, mis peaks olema avatud rinnanäärmetele, aga ka aksillaarsele lümfisõlmedele, kui need on laienenud,
• mammograafia, mis koosneb röntgenikiirest kokkupuutest väikestes annustes piimanäärmele, et saada pilt,
• kliinilised uuringud,
• biokeemiline analüüs,
• TT, LH, FSH ja teiste hormonaalsete suhete vereanalüüsid.

Mammoloogiline ja ultraheliuuring võimaldab arstil näha probleemi allika lokaliseerimist, samuti teada, milline on selle kuju ja piir.

Rindade skleroseeriv adenoos avaldub sõlmedes, mis väljastpoolt sarnanevad vähile. Rindade loputamine võimaldab meil kindlaks teha liikuvaid tihendeid, millel on selge vorm ja suurenenud tihedus. Eksperdid ja mammoloogilised uuringud, mida spetsialist teeb, võib avaldada tihenemise andmed, kuid ei erista neid onkoloogiast. Seetõttu on rinnanäärme pahaloomuliste protsesside välistamiseks oluline teha rinnanäärme kude biopsia.

[25], [26]

Ravi rinna adenoos

Kui skleroseeriv adenoos näitab ühte sõlme või sõlme, mis ei parane kasvule, ei tehta operatsiooni. Samal ajal on eksam kavandatud imetajale ja ultraheli diagnoositakse üks kord kuus kuud.

Rindade skleroseeriva adenoosi ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumisega, mille käigus kasutatakse valdkondlikku resektsiooni. Anesteesia valitakse üldiselt või kohalikult. Sellisel juhul määrab selle välimuse sõlmede arv ja nende suurus, samuti patsiendi vanuselised näitajad ja haiguse ajalugu, mille puhul selline anesteesia on keelatud.

Selleks, et teha operatsioon korrektselt, lõigasid spetsialistid serva piki serva, mitte pöörates tähelepanu saidi lokaliseerimisele. See on oluline esteetilistes kaalutlustes, nii et rinnanäärme pärast operatsiooni on korralik väljanägemine. Resektsiooni ajal lõigatud sõlm edastati kõige sagedamini histoloogiliseks uuringuks, et selgitada diagnoosi ja välistada atüüpiliste rakkude olemasolu.

Pärast operatsiooni saab patsiendi koju saata. Samas on ette nähtud suukaudsed analgeetikumid valu leevendamiseks pärast operatsiooni.

Teiste haigusvormide ravi sõltub adenoosi tüübist ja selle loomuse olemusest.

• Difusioonvorm nõuab konservatiivset ravi, mis kasutab hormoonravi. On määratud kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide ja gestagenide saamiseks.

Haiguse lihtsal etapil kasutatakse suukaudset rasestumisvastast vahendit vähemalt kuus kuud. Lindinet 30 ravimite hulgas, mis avaldavad positiivset mõju näärmekudele, vähendatakse selle kasvu. Sellisel juhul täheldasid naised adenoosi sümptomite kadumist ja menstruatsioonitsükli normaliseerumist lühikese aja jooksul kahe kuu jooksul.

Gestagenid on näidatud, kui haigus on liikunud tõsisemasse etappi. Sellisel juhul suureneb haiguse sümptomid, peamiselt enne menstruaalverejoosi ilmnemist.

Narkootikumidest võib tuvastada Norkolut, Pregnin, Duftplon, progesterooni positiivsed toimed õlilahuses. Neid on tavaliselt ette nähtud kasutamiseks tsükli luteaalfaasis, nimelt kuuendast kuni kahekümne viienda päeva vahele. Arst valib annuse ja efektiivsus on täheldatud ka pärast ravimi kahe kuu möödumist. Naised märgivad rinnanäärme sümptomite kadumist ja valu vähenemist. Nippelõikest eemaldumine kaob või väheneb märkimisväärselt koguses. Raviprotseduur peab olema vähemalt kolme kuu kuni kuue kuu jooksul soovitatav.

Mõnikord leiavad spetsialistid selle haigusega seotud tüüpi Jeanine, Silhouette, Gengest tüüpi suukaudsete kontratseptiivide määramiseks, milles on kaks milligrammi päevogest. Samu ravimeid kasutatakse ka endometrioosi raviks, mis võib põhjustada rindade adenoosi.

Mõnedel juhtudel kasutavad arstid homöopaatilist ravi, näiteks Mastodioni abiga. Kuid võime märgata, et haiguse sümptomite leevendamine on ajutise toimega. Kui te kasutate ravimit koos hormonaalsete ravimitega, on see toime pikk. Kuigi nullipausad naised, noored tüdrukud, aga ka kerge haigusvormid, määratakse ravim eraldi.

• Adenoosi fokaalseid vorme ravitakse ainult operatsiooni abiga. On tõendeid selle kohta, et haiguse kohalik vorm ei kaldu regresseerima isegi siis, kui tehti õiget hormonaalset ravi. Sellisel juhul on kirurgiline sekkumine resektsioon, st rinnanäärme suurenenud sõlme eemaldamine. In fibroadenomatosis, pahaloomulise protsessi kahtluse välistamiseks võib kasutada ekstsisiooniabiopsiat. Sellisel juhul tehakse histoloogilist uurimist kiiresti.
• Igasuguses adenoosi vormis on vitamiinide A, B1, B2, B9, C, E ja P. Manustamine.
• Samuti on tähtis toit, mis sisaldab suures koguses kiuid, nimelt haljasalasid, köögivilju, puuvilju, marju, tervete teravilja.

Ärahoidmine

Esiteks on rindade adenoosi ennetamine spetsialistide õigeaegseks külastamiseks. Nende hulka kuuluvad günekoloogid ning näidustused ja mammoloogia. Alates noorukieas tuleb günekoloogiline uuring läbi viia regulaarselt, vähemalt üks kord aastas. Olemasolevate endokriinsete häiretega tuleb günekoloogidega konsulteerida kaks korda aastas ning regulaarselt külastada endokrinoloogi.

Sellised meetmed võimaldavad esialgu kindlaks teha haiguse ja alustada ravi õigeaegselt. See aitab vältida tõsiseid organismis tüsistusi ja naise tervise taastamist.

Samuti on tähtis diagnoosida günekoloogilisi ja endokriinseid haigusi, et vältida nende arengut, samuti ebameeldivate komplikatsioonide ilmnemist, nagu näiteks adenoom.

Edukas rasedus on haiguste ennetamise üks tegur. On otsene seos hea raseduse ja rindade adenooside puudumisega. Imetamine lapse esimesel eluaastal on ka rindade kudede fibrootiliste muutuste suurepärane vältimine. Kahtlemata on oluline abortide puudumine, nagu tegurid, mis põhjustavad naise kehas hormonaalseid rike.

Ja muidugi ma tahan öelda, et pole tugevat stressi, tavalist psühholoogilist olukorda naise kodus ja tööl. Kuna on teada, et paljud hormonaalsed häired ilusatel naistel esinevad täpselt närbunud ja psüühika keskkonnas negatiivse olukorra tõttu.

Noh, ja lõpuks meenutame teile õiget toitumist, ilma milleta pole mingil juhul võimatu olla terve. Parem on välja jätta peaaegu kõik rasvad ja suitsutatud toit ning ka soolastes toitudes olla ettevaatlik. Kuid kiudaineid sisaldavad tooted, aga ka värsked taimtoit tuleks eelistada.

Võimalik on ka teostatav harjutus - hommikune harjutus, jalutuskäik, ujumine. Lisaks on vaja läbi viia harjutusi, mis hõlmavad rinna lihaseid, näiteks push-upsid.

[27], [28]

Prognoos

Ma tahan naistele meelde tuletada, et selline probleem pole onkoloogia, nii et te ei tohiks paanikat tunda. Rinnanäärme adenoosi prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, samuti hormonaalsetest häiretest naine.

1. Mügid, kellel on see haigus diagnoositud, võivad olla õnnelikud, et enamik neist hävib raseduse teisel trimestril adenoosi.
2. Kohaliku või hajutatu vormi esialgsel etapil, kui naine vastab tervisliku elustiili kõigile arsti ettekirjutustele ja on saanud asjakohast ravi, võib haigus jääda igaveseks.
3. Endokrinoloogiliste probleemide progresseerumisel on adenoosi remissioon võimalik, isegi kui seda mõnda aega tagasi edukalt raviti. Seepärast on oluline alustada teraapiat täpselt hormonaalset probleemi, mis viis adenoosi tekkimiseni. Sama kehtib haiguse günekoloogiliste eeltingimuste kohta.
4. Kirurgilistes sekkumistes, mis eemaldavad muutunud näärmete sõlmed, on võimalik pealetungi peatada. Selline areng sõltub paljudest teguritest, sealhulgas naiste üleminek õigesse toitumisse ja tervislik eluviis. Samuti on tähtis psühholoogiline stabiilsus ja stressiolukorra puudumine, samuti perioodilised meetmed hormonaalse tausta säilitamiseks optimaalses seisundis.

Rindade adenoos on kõige lihtsam mastopaatia vorm, mille puhul on siiski väga tähtis valida õige ravi edukaks taastumiseks. Tervise hoidmiseks paljude aastate vältel ja igas vanuses naistele raskemate tagajärgede tekke vältimiseks.

[29], [30], [31]