Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Seljaaju membraanid
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Seljaaju ümbritseb kolm mesenhümaalse päritoluga membraani. Välimine on seljaaju kõvakest (dura mater). Selle taga asub keskmine - ämblikuvõrkkest (arachnoidaalkest), mis on eelmisest eraldatud subduraalruumiga. Seljaaju sisemine pehmekest asub otse seljaaju kõrval. Sisemine membraan on ämblikuvõrgust eraldatud subarahnoidaalruumiga. Neuroloogias nimetatakse neid kahte viimast, erinevalt kõvakestast (dura mater), tavaliselt pehmeteks membraanideks.
Seljaaju kõvakest (dura mater spinalis) on piklik kotike, millel on üsna tugevad ja paksud (võrreldes teiste membraanidega) seinad, mis asub seljaajukanalis ja sisaldab seljaaju koos seljaajunärvide eesmiste ja tagumiste juurtega ning ülejäänud membraanidega. Kõvakesta välispinda eraldab seljaajukanali sisemust vooderdavast luuümbrisest suprateeniline epiduraalruum (cavitas epiduralis). Viimane on täidetud rasvkoega ja sisaldab sisemist lülisamba venoosset põimikut. Ülalpool, foramen magnumi piirkonnas, sulandub seljaaju kõvakest kindlalt foramen magnumi servadega ja jätkub aju kõvakestasse. Seljaajukanalis tugevdavad kõvakest seljaajunärvide perineuraalsetesse membraanidesse jätkuvad jätked, mis sulanduvad luuümbrisega igas lülidevahelises avas. Lisaks tugevdavad seljaaju kõvakest arvukad kiulised kimbud, mis suunduvad membraanist selgroo tagumisse pikisuunalisse sidemesse.
Seljaaju dura mater'i sisepind on arahnoidiidist eraldatud kitsa pilutaolise subduraalruumiga, mida läbistab suur hulk õhukesi sidekoe kiudude kimpe. Seljaajukanali ülemistes osades on seljaaju subduraalruum vabalt ühenduses koljuõõnes asuva sarnase ruumiga. Allpool lõpeb selle ruum pimesi 11. ristluulüli tasemel. Allpool jätkuvad seljaaju dura mater'isse kuuluvad kiudude kimbud terminaalsesse (välis) keermesse.
Seljaaju arahnoidne materjal(arachnoidea mater spinalis) on õhuke plaat, mis asub dura mater'ist mediaalselt. Arahnoidaalne membraan sulandub viimasega lülidevaheliste avade lähedal.
Seljaaju pia mater (vaskulaarne)(pia mater spinalis) asub tihedalt seljaaju kõrval ja on sellega sulandunud. Sellest membraanist hargnevad sidekoekiud kaasnevad veresoontega ja tungivad koos nendega seljaaju ainesse. Arahnoidaalruum (cavitas subarachnoidalis) eraldub pehmest membraanist ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (liquor cerebrospinalis), mille kogumaht on umbes 120–140 ml. Alumistes osades asuvad subarahnoidaalruumis seljaajunärvide juured, mida ümbritseb tserebrospinaalvedelik. Selles kohas (teise nimmelüli all) on kõige mugavam tserebrospinaalvedelikku uurimiseks saada nõelaga läbitorkamise teel (ilma seljaaju kahjustamise riskita).
Ülemistes osades jätkub seljaaju subarahnoidaalne ruum aju subarahnoidaalsesse ruumi. Subarahnoidaalses ruumis on arvukalt sidekoe kimpe ja plaate, mis ühendavad ämblikuvõrkkesta pia materi ja seljaajuga. Seljaaju külgpindadelt (seda katvast pia materist) ulatub eesmise ja tagumise juurte vahelt paremale ja vasakule ämblikuvõrkkestani õhuke tugev plaat - hambuline side (ligamentum denticulatum). Sidemel on pia materist pia materist pidev algus ja külgsuunas jaguneb see hammasteks (arvult 20-30), mis sulanduvad mitte ainult ämblikuvõrkkesta, vaid ka seljaaju kõvakestaga. Sideme ülemine hammas asub foramen magnumi tasemel, alumine - 12. rindkere ja 1. nimmepiirkonna seljaajunärvi juurte vahel. Seega näib seljaaju olevat subarahnoidaalses ruumis rippumas eesmise paikneva hambulise sideme abil. Seljaaju tagumisel pinnal mööda tagumist keskmist soont pia mater'ist arahnoidaalkestani asub sagitaalselt paiknev vaheseina. Lisaks hambulisele sidemele ja tagumisele vaheseinale on subarahnoidaalruumis ka ebaühtlased õhukesed sidekoe kiudude kimbud (vaheseinad, niidid), mis ühendavad seljaaju pia mater'it ja arahnoidaalkesta.
Seljaajukanali nimme- ja ristluuosas, kus asub seljaaju närvijuurte kimp (cauda equina), puuduvad hammasside ja tagumine subarahnoidaalne vahesein. Epiduraalruumi rasva- ja venoosne põimik, seljaaju membraanid, tserebrospinaalvedelik ja sidemete aparaat ei piira seljaaju selgroo liikumise ajal. Samuti kaitsevad need seljaaju inimkeha liikumise ajal tekkivate põrutuste ja raputuste eest.
Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?