Seniilne kuulmislangus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Seniilne kurtus ehk presbükoos on koos presbüoopiaga vananeva organismi involutsiooniprotsesside kõige levinum ilming, mis avaldub kõigi selle funktsioonide ja ennekõike närvisüsteemi ainevahetusprotsesside närbumises. Involutsiooniprotsessid hõlmavad kõiki kuulmisorgani osi - alates kõrvalestast kuni kuulmisanalüsaatori kortikaalsete tsoonideni, kusjuures tuleb rõhutada, et see protsess toimub samaaegselt kõigi kesknärvisüsteemi osade vananemisega, võimendades kuulmissüsteemis esinevaid häireid. Seniilse kurtuse klassifikatsioonid põhinevad selle patogeneesi mehhanismidel. Nende klassifikatsioonide hulgast tuleb märkida A. Saxeni ja N. Fiandi (1937) klassifikatsioone, kes eristavad kahte selle vormi: ganglioniline, mis on põhjustatud spiraalse ganglioni involutsioonilisest atroofiast, ja angiosklerootiline, mis on seotud sisekõrva väikseimate arterite ja kapillaaride skleroosiga. H. F. Schuknecht tuvastas neli seniilse kuulmislanguse vormi: sensoorne, neuraalne, metaboolne ja mehaaniline. Igaüks neist vormidest põhineb oma patogeneetilistel mehhanismidel ja sellest tulenev sündroom on nende kombinatsioon. Seniilse kuulmislanguse tekkes mängivad suurt rolli SpO vaskulaarse riba aterosklerootilised muutused. Mitmed autorid kirjeldavad heli juhtiva aparaadi involutsioonilisi muutusi, eristades samal ajal iseseisva vormina "juhtivat" presbükuusi, mis on põhjustatud kesk- ja sisekõrva heli juhtivate struktuuride degeneratiivsetest muutustest.

Seniilse kuulmislanguse sümptomid arenevad järk-järgult, tavaliselt alates 40–45-aastasest. Paljud inimesed hakkavad esmalt märkama tonaalse kuulmise häireid kõrgetel sagedustel, seejärel kõne selguse halvenemist laste ja naiste häälte kuulmisel. Seejärel väheneb helianalüsaatori mürakindlus; see avaldub selles, et kui mitu inimest vestlevad korraga või mürarikkas keskkonnas, kogeb kuulajal üha suuremaid raskusi kõne mõistmisel, kuigi selle helikomponendi tajumine jääb rahuldavale tasemele. Tinnitus esineb sageli, kuid see on vahelduv ja ei ole põhjus arsti külastamiseks. Mõnikord esineb lühiajalist, väljendamatut pearinglust, mis on seotud järskude liigutustega.

Kuulmise uurimisel "elava" kõnega ilmneb sosinal kõne tajumise järsk langus, eriti kõrgsageduslike formante sisaldavate sõnade puhul ("põletama", "küpsetama", "lõikama"). Vestluskõnet (häälikut) tajutakse palju paremini, eriti meeshääli ja madalsageduslikke formante sisaldavaid sõnu ("ronk", "jalg", "otsmik"). FUNGi olemasolu mõjutab kõne tajumist: hääle kerge tõus tajutakse valju kõnena, kuid enamasti see nähtus puudub. Lävendi tonaalne audiomeetria määrab luu- ja õhujuhtivuskõverate laskuva tüübi ja nende sulandumise. Kõneaudiomeetria näitab kõne arusaadavuse protsendi vähenemist ja müra immuunsusfunktsiooni olulist vähenemist.

Seniilse kurtuse evolutsiooni iseloomustab enam-vähem kiiresti progresseeruv kurtus, mida soodustavad ka muud vanusega seotud muutuste ilmingud kehas ja võimalikud kaasuvad haigused.

Ravi eesmärk on aeglustada närvisüsteemis ja kogu kehas toimuvaid involutsioonilisi protsesse. Tavaliselt kasutatakse aju mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, skleroosivastaseid ja rahustavaid aineid ning multivitamiine. Endokriinsüsteemi korrigeerimine on sageli kasulik. Need vahendid võivad vaid veidi aeglustada seniilse kuulmislanguse progresseerumist ja parandada keha üldist seisundit, kuid kui see haigus on juba tekkinud, ei ole seda enam võimalik tagasi pöörata. Ainus enam-vähem efektiivne vahend heli tajumise ja patsiendi suhtlemise parandamiseks teiste inimestega on kuuldeaparaadid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]