Sumamed

Sumamed on antibiootikumi kaubanimi, mille toimeaine on asitromütsiin. Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumide klassi, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Sellel on lai toimespekter ja see võib olla efektiivne paljude bakteritüüpide, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae ja teiste vastu.

Sumamedi kasutatakse sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide, nagu bronhiit, sinusiit ja kurguvalu, samuti alumiste hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede infektsioonide, kuseteede infektsioonide ja teiste raviks.

Seda on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, kapslid, pulber suspensiooni valmistamiseks ja süstelahus. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad infektsiooni tüübist, selle raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Oluline on kasutada Sumamedi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt järgida soovitusi annustamise ja ravi kestuse kohta, et vältida bakterite resistentsuse teket ja minimeerida kõrvaltoimete riski.

Näidustused Sumameda

1. Ülemiste hingamisteede infektsioonid: sealhulgas bakteriaalne bronhiit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit (kurguvalu) ja muud hingamisteede infektsioonid.
2. Alumiste hingamisteede infektsioonid: Kaasa arvatud kopsupõletik ja obstruktiivne bronhiit.
3. Naha ja pehmete kudede infektsioonid: sealhulgas ostioflebiit, tselluliit, impetiigo, follikuliit ja teised.
4. Kuseteede infektsioonid: sealhulgas uretriit, põiepõletik, orhiit, prostatiit ja teised.
5. süüfilis: Kaasa arvatud esmased, sekundaarsed ja varajased varjatud vormid.
6. Tüsistusteta põieinfektsioonid: Kaasa arvatud Chlamydia trachomatise või Neisseria gonorrhoeae põhjustatud uretriit.
7. Gonorröa: Juhtudel, kui on kinnitatud või kahtlustatakse tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Farmakodünaamika

Selle farmakodünaamika eesmärk on inhibeerida valkude sünteesi bakterirakus, blokeerides 50S ribosomaalse subühiku seondumise ja takistades tRNA translokatsiooni. See põhjustab bakterite kasvu ja paljunemise halvenemist.

Asitromütsiin on aktiivne paljude bakterite, sealhulgas aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete bakterite ja mõnede teiste nakkusetekitajate vastu. Sellel on kõrge aktiivsus selliste patogeenide vastu nagu Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila jt.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Asitromütsiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. Toit võib aeglustada selle imendumist, kuid tavaliselt ei mõjuta see oluliselt üldist biosaadavust.
2. Levitamine: See tungib hästi erinevatesse kudedesse ja organitesse, kus see tekitab kõrge kontsentratsiooni, eriti kopsudes, maksas, neerudes, keskkõrvas ja naha keskosas.
3. Valk seondumine: Asitromütsiin seondub vereplasma valkudega ebaolulisel määral (umbes 50%).
4. Ainevahetus: See ei metaboliseeru maksas peaaegu, mistõttu on see vähem vastuvõtlik koostoimetele teiste selle organi kaudu metaboliseeruvate ravimitega.
5. Eritumine: Suurem osa asitromütsiinist eritub peamiselt muutumatul kujul sapi ja uriiniga. Väike kogus eritub soolestiku kaudu.
6. Pooleritumine: Asitromütsiini pooleritumine organismist on pikk, see on umbes 68 tundi, mis võimaldab seda kasutada režiimides, mille manustamine on teiste antibiootikumidega võrreldes harvem.

Kasutamine Sumameda raseduse ajal

Asitromütsiini, näiteks Sumamedi, kasutamist raseduse ajal kaalub arst tavaliselt äärmise ettevaatusega. Raseduse ajal mis tahes ravimi kasutamisel on oluline kaaluda võimalikke riske lapsele ja kasu emale.

Enamik loomkatseid ei ole näidanud asitromütsiini otsest kahjulikku toimet loote arengule. Inimeste uuringud ei ole aga piisavalt ulatuslikud, et teha lõplikke järeldusi asitromütsiini ohutuse kohta raseduse ajal.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Inimesed, kes on ülitundlikud asitromütsiini, teiste makroliidantibiootikumide või ravimi mis tahes abiainete suhtes, ei tohi Sumamedi kasutada allergiliste reaktsioonide, sealhulgas anafülaksia ohu tõttu.
2. Ravimid, mis interakteeruvad asitromütsiiniga: Sumamed võib interakteeruda teiste ravimitega, nagu ergotamiin ja digoksiin. Enne ravi alustamist peate oma arstiga arutama võimalikke koostoimeid teiste ravimitega.
3. Maksahaigused: Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel võib Sumamedi kasutamine olla vastunäidustatud maksa seisundi võimaliku halvenemise tõttu.
4. Süda haigused: südame-veresoonkonna haiguste, näiteks arütmiate esinemisel tuleb Sumamedi kasutada ettevaatusega, kuna on võimalik QT-intervalli pikenemine ja kardiotoksilise toime suurenemine.
5. Myasthenia gravis: Myasthenia gravis'ega patsientidel võib Sumamedi kasutamine põhjustada lihasnõrkuse suurenemist ja seisundi halvenemist.
6. Rasedus ja imetamine: Asitromütsiini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal tohib toimuda ainult arsti ettekirjutuse alusel ja range kontrolli all.
7. Lapsed: Sumamedi ei pruugi soovitada kasutada lastel, olenevalt nende vanusest, kehakaalust ja tervislikust seisundist.

Kõrvalmõjud Sumameda

1. Seedetrakti häired: Kaasa arvatud kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja düspepsia. Sumamedi võtmine koos toiduga võib aidata vähendada nende sümptomite riski.
2. Seedetrakti häired: Võib esineda düsbakterioos, superinfektsioonid, sealhulgas kandidoos, pseudomembranoosne koliit, samuti aminotransferaasi ja alkaalse fosfataasi aktiivsuse suurenemine.
3. Allergilised reaktsioonid: sealhulgas urtikaaria, sügelus, nahalööve, angioödeem, anfülaktilised reaktsioonid.
4. Närvisüsteemi häired: Peavalu, sealhulgas migreen, pearinglus, unisus, unetus ja perifeerse neuropaatia võimalik areng.
5. Kardiovaskulaarsed häired: Võib esineda südame rütmihäireid, sealhulgas QT-intervalli pikenemist ja arütmiaid.
6. Maksa ja neerude häired: Suurenenud aktiivsus maks ensüümid, hepatiit, kolestaas.
7. Muud reaktsioonid: Esineda võivad anoreksia, kuulmishallutsinatsioonid, maitsetundlikkuse häired, suuõõne kandidoos, eosinofiilia, allopeenia, artralgia, müalgia.

Üleannustamine

Sumamedi üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Seedetrakti häired.
• Peavalu.
• Ajutine kuulmislangus.
• Muutused südame rütmis.

Koostoimed teiste ravimitega

1. QT-intervalli pikendavad ravimid: Asitromütsiin võib suurendada arütmiate, eriti torsades de pointes'i riski, kui seda kasutatakse samaaegselt QT-intervalli pikendavate ravimitega, nagu antiarütmikumid (nt amidaroon, sotalool), teatud antibiootikumid (nt klooramfenikool, levofloksatsiin), antimükootikumid, (.. , ja teised.
2. Tsütokroom P450 inhibiitorid: Asitromütsiini kasutamine koos tsütokroom P450 inhibiitoritega, nagu erütromütsiin, klaritromütsiin, võib suurendada asitromütsiini kontsentratsiooni veres ja suurendada selle toksilist toimet.
3. Seenevastased ained: Asitromütsiin võib tugevdada asooli antimükootiliste ravimite, nagu ketokonasool või itrakonasool, toimet, mis võib suurendada arütmiate riski.
4. Hüperkaleemiat suurendavad ravimid: Asitromütsiini kasutamine koos hüperkaleemiat suurendavate ravimitega, nagu spironolaktoon või kaaliumipreparaadid, võib põhjustada vere kaaliumisisalduse tõusu ja hüperkaleemia teket.
5. Atsidoosi vähendavad ravimid: Asitromütsiin võib tugevdada atsidoosi vähendavate ravimite, nagu atsetasoolamiid või diureetikumid, toksilist toimet, mis võib viia metaboolse atsidoosi tekkeni.
6. Maksa toksilisust suurendavad ravimid: Asitromütsiini kasutamine koos maksatoksilisust suurendavate ravimitega, nagu tetratsükliinid või proteaasi inhibiitorid, võib suurendada maksakahjustuse riski.