Sumamed

Sumamed on antibiootikumi kaubanimi, mille toimeaine on asitromütsiin. Azitromütsiin kuulub makroliidi antibiootikumide klassi, mida kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Sellel on lai toimespekter ja see võib olla efektiivne mitut tüüpi bakterite vastu, sealhulgas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus gripp, Moraxella catarrhalis, Chlamydia Trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorroae jt.

Sumamedit kasutatakse sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks nagu bronhiit, sinusiit ja kurguvalu, samuti madalama hingamisteede infektsioonide, kopsupõletiku, naha- ja pehmete kudede infektsioonide, kuseteede infektsioonid ja muud.

See on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, kapslid, pulber vedrustuse valmistamiseks ja süstimiseks lahus. Ravi annus ja kestus sõltuvad nakkuse tüübist, selle raskusest ja patsientide individuaalsetest omadustest.

Oluline on kasutada Sumamenti ainult arsti ettenähtud ja järgida rangelt ravi annuse ja ravi kestuse soovitusi, et vältida bakterite resistentsuse tekkimist ja minimeerida kõrvaltoimete riski.

Näidustused Sumameda

1. Ülemiste hingamisteede infektsioonid: sealhulgas bakteriaalne bronhiit, sinusiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit (kurguvalu) ja muud hingamisteede infektsioonid.
2. Alumised hingamisteede infektsioonid: sealhulgas kopsupõletik ja obstruktiivne bronhiit.
3. Naha- ja pehmete kudede infektsioonid: sealhulgas ostioflebiit, tselluliit, impetigo, folliculiit ja muud.
4. Kuseteede infektsioonid: sealhulgas ureetriit, tsüstiit, orhiit, prostatiit jt.
5. Süüfilis: sealhulgas primaarsed, sekundaarsed ja varased latentsed vormid.
6. Tühivastased põieinfektsioonid: sealhulgas Chlamydia Trachomatis või Neisseria gonorrhoeae põhjustatud uretriit.
7. Gonorröa: juhtudel, kui tundlikkus antibiootikumide suhtes kinnitatakse või kahtlustatakse.

Farmakodünaamika

Selle farmakodünaamika on pärssida bakterrakus valkude sünteesi, blokeerides 50S ribosomaalse subühiku seondumise ja ennetades tRNA translokatsiooni. Selle tulemuseks on kahjustatud bakterite kasv ja korrutamine.

Azitromütsiin on aktiivne mitmesuguste bakterite, sealhulgas aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, samuti anaeroobsete bakterite ja mõne muu nakkushaiguse vastu. Sellel on kõrge aktiivsus selliste patogeenide vastu nagu Streptococcus pneumoniae, Haemophilus gripp, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, mükoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila jt.

Farmakokineetika

1. Imendumine: asitromütsiin imendub seedetraktist pärast suukaudset manustamist tavaliselt hästi. Toit võib selle imendumist edasi lükata, kuid tavaliselt ei mõjuta see märkimisväärselt kogu biosaadavust.
2. Jaotus: see tungib hästi erinevatesse kudedesse ja elunditesse, kus see loob kõrgeid kontsentratsioone, eriti kopsudes, maksas, neerudes, keskkõrvas ja keskmises nahas.
3. Valkude sidumine: asitromütsiin seostub vereplasmavalkudega ebaolulisel määral (umbes 50%).
4. Ainevahetus: see ei metaboliseerunud maksas vaevalt, muutes selle vähem vastuvõtlikuks interaktsioonidele teiste selle elundi kaudu metaboliseeritud ravimitega.
5. Eriti: suurem osa asitromütsiinist eritub sapi ja uriini kaudu, peamiselt muutumatu. Väike kogus eritub soolestiku kaudu.
6. Poolelamu: asitromütsiini kehakesest poolhäälestamine on kehast pikk, see on umbes 68 tundi, mis võimaldab seda kasutada režiimides, kus on teiste antibiootikumidega võrreldes harvam manustamine.

Kasutamine Sumameda raseduse ajal

Asinritromütsiini, näiteks Sumamed, kasutamist raseduse ajal kaalub arst tavaliselt äärmiselt ettevaatlikult. Raseduse ajal ravimite kasutamisel on oluline kaaluda lapse võimalikke riske ja emale eeliseid.

Enamik loomkatseid ei ole näidanud asitromütsiini otsest kahjulikku mõju loote arengule. Inimeste uuringud ei ole aga piisavalt ulatuslikud, et teha raseduse ajal lõplikke järeldusi asitromütsiini ohutuse kohta.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus asitromütsiini, muude makroliid-antibiootikumide või ravimi abiainete suhtes, ei tohiks sumamenti kasutada allergiliste reaktsioonide, sealhulgas anafülaksia riski tõttu.
2. Ravimid, mis suhtlevad asitromütsiiniga: Sumamed võivad suhelda teiste ravimitega nagu ergotamiin ja digoksiin. Enne ravi alustamist peaksite arstiga arutama võimalikke suhtlemisi teiste ravimitega.
3. Maksahaigused: Raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel võib Sumamed kasutamine olla maksahaiguse võimaliku süvenemise tõttu vastunäidustatud.
4. Südamehaigused: kardiovaskulaarsete haiguste, näiteks rütmihäirete juuresolekul tuleks Sumamed kasutada ettevaatusega, kuna QT intervalli pikeneb ja suurenenud kardiotoksiline toime.
5. Myasthenia gravis: Myasthenia gravisega patsientidel võib Sumamedi kasutamine põhjustada lihas nõrkust ja haigusseisundi halvenemist.
6. Rasedus ja imetamine: asitromütsiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal tuleks läbi viia ainult arsti retsepti ja range kontrolli all.
7. Lapsed: Sumamed ei pruugi olla soovitatav kasutada lastel sõltuvalt nende vanusest, kaalust ja tervislikust seisundist.

Kõrvalmõjud Sumameda

1. Seedetrakti häired: sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja düspepsia. Sumamed toiduga võtmine võib aidata vähendada nende sümptomite riski.
2. Seedetrakti häired: düsbakterioos, superinfektsioonid, sealhulgas kandidoosi, pseudomembranoosse koliiti, samuti suurenenud aminotransferaasi ja sallekaltiini fosfataasi aktiivsus.
3. Allergilised reaktsioonid: sealhulgas urtikaaria, sünnitus, nahalööve, angioödeem, anfüülaktilised reaktsioonid.
4. Närvisüsteemi häired: peavalu, sealhulgas migreen, pearinglus, unisus, unetus ja perifeerse neuropaatia võimalik areng.
5. Kardiovaskulaarsed häired: südame rütmihäired, sealhulgas QT intervalli pikenemine ja arütmiad.
6. Maksa- ja neeruhäired: suurenenud aktiivsus ensüümide, hepatiidi, kolestaaside aktiivsusega.
7. Muud reaktsioonid: anoreksia, kuulmishallutsinatsioonid, maitsehäired, suuõõne kandidoosi, eosinofiilia, allopeenia, artralgiad, müalgiad.

Üleannustamine

Sumamedi üledoosi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Seedetrakti häired.
• Peavalu.
• Ajutine kuulmislangus.
• Muutused südamerütmis.

Koostoimed teiste ravimitega

1. QT-täitetud ravimid: asitromütsiin võib suurendada rütmihäirete riski, eriti torsades de Pointes, kui neid kasutatakse samaaegselt QT-ga täitetud ravimitega, näiteks antiarütmiliste ravimitega (nt amidarone, sotalool), teatavate antimüatikute (nt kloormooli, levofloxac flukonasool) ja teised.
2. Tsütokroom P450 inhibiitorid: asitromütsiini kasutamine koos tsütokroom P450 inhibiitoritega, näiteks erütromütsiiniga, võib klaritromütsiin suurendada asitromütsiini kontsentratsiooni veres ja suurendada selle toksilist toimet.
3. Seenevastased ravimid: asitromütsiin võib suurendada asooli antimükootiliste ravimite nagu ketokonasooli või itrakonasooli mõju, mis võib põhjustada suurenenud arütmiate riski.
4. Ravimid, mis suurendavad hüperkaleemiat: asitromütsiini kasutamine ravimitega, mis suurendavad hüperkaleemiat, näiteks spironolaktooni või kaaliumipreparaate, võivad põhjustada vere kaaliumi taseme tõusu ja hüperkaleemia tekkimist.
5. Atsidoosi vähendavad ravimid: asitromütsiin võib suurendada atsidoosi vähendavate ravimite, näiteks atsetasolamiidi või diureetikumide toksilist toimet, mis võib põhjustada metaboolse atsidoosi tekkimist.
6. Ravimid, mis suurendavad maksa toksilisust: asitromütsiini kasutamine ravimitega, mis suurendavad maksa toksilisust, näiteks tetratsükliinid või proteaasi inhibiitorid, võivad suurendada maksakahjustuste riski.