Teraflex

Teraflex on ravim, mida kasutatakse lihasluukonna kahjustuste korral. Ravim stimuleerib kõhrekoe regeneratsiooni protsesse. Selle aktiivsed elemendid (glükosamiin koos kondroitiiniga) on osteoartriidi ravis tõhusad.

Ravimil on rakulisel tasemel põletikuvastane toime, see stimuleerib sisemiste proteoglükaanide ja hüaluroonhappe seondumist ning samal ajal nõrgestab kondrotsüütide kataboolset toimet, aeglustades kõhre hävitavate üksikute ensüümide (sh elastaasi kollagenaasiga, fosfolipaas-A2 ja proteoglütsinaasi N-atsetüülglükosaminidaasiga) aktiivsust. Lisaks aeglustab ravim teiste kõhrekoe kahjustavate komponentide - näiteks superoksiidradikaalide - moodustumist; see aeglustab ka lüsosoomi ensüümide aktiivsust.

Näidustused Teraflex

Seda kasutatakse järgmistel tingimustel:

• primaarse või sekundaarse iseloomuga osteoartriit;
• osteokondroos;
• õla-abaluu periartriit;
• luumurrud (luukalluse moodustumise protsessi kiirendamiseks).

Vabastav vorm

Terapeutiline element vabaneb kapslites – 30, 60 või 120 tükki pudelis.

Farmakodünaamika

Kondroitiin on kõhre üks peamisi komponente. See vähendab põletiku aktiivsust varases staadiumis, aeglustades seeläbi kõhrekoe degeneratsiooni. See aitab leevendada valu, parandab liigeste talitlust ja vähendab MSPVA-de vajadust puusa- ja põlveliigestele osteoartriidi korral.

Inimkehas endas leidub glükoosamiini, millel on kondroprotektiivne toime. In vitro ja in vivo testid on näidanud, et glükoosamiinvesinikkloriid stimuleerib proteoglükaanide kondrotsüütides seondumist glükosaminoglükaanidega, samuti hüaluroonhappe seondumist sünoviotsüütides.

Farmakokineetika

Terapeutilise annuse ühekordse manustamise korral registreeritakse kondroitiinsulfaadi plasma Cmax 3-4 tunni pärast. Suukaudse annuse biosaadavus on 12%.

Veres sünteesitakse kondroitiin koos selle depolümeriseeritud derivaadiga 85% ulatuses üksikute intraplasmaatiliste valkudega.

Vähemalt 90% kondroitiinist metaboliseerub esmalt lüsosomaalse fosfataasi poolt ja seejärel depolümeriseerub hüaluronidaasi, samuti β-glükuronidaasi ja β-N-atsetüülheksosaminidaasiga neerudes, maksas ja teistes organites.

Kondroitiin koos selle depolümeriseeritud derivaadiga eritub peamiselt neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 5–15 tundi.

Suukaudsel manustamisel imendub glükoosamiinvesinikkloriid soolestikus peaaegu täielikult ja kiiresti. Glükoosamiini farmakokineetilised omadused on lineaarsed standardannusega 1,5 g üks kord päevas. Suuremad annused ei põhjusta glükoosamiini Cmax taseme proportsionaalset suurenemist.

Üle 25% glükoosamiini tarbitud annusest liigub vereplasmast kõhrekoesse ja liigese sünoviaalmembraani.

Esimese intrahepaatilise läbimise ajal metaboliseerub üle 70% ainest süsinikdioksiidi, uurea ja vee moodustumisel.

Muutumatul kujul eritub ravim peamiselt neerude ja uriini kaudu ning osa eritub väljaheitega. Poolväärtusaeg on 68 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu koos puhta veega. Üks kapsel tuleb võtta kolm korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt kaks kuud. Üldiselt on see tavaliselt 3-6 kuud. Vajadusel võib ravikuuri korrata 3-kuulise intervalliga.

Teraflexi ei saa kasutada ägeda valu leevendamiseks. Sümptomid (eriti valu) ei pruugi leevendada isegi mitme nädala möödudes ja mõnikord isegi kauem. Kui 2-3 kuu möödudes ravist ei ole mõju, peaksite pöörduma arsti poole.

Patsient peaks pöörduma arsti poole ka juhtudel, kui haiguse sümptomid süvenevad ravimi kasutamise alustamisega.

[ 1 ]

Kasutamine Teraflex raseduse ajal

Kuna ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta imetamise või raseduse ajal andmed puuduvad, on selle väljakirjutamine nendel perioodidel keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tromboflebiit;
• ravimi komponentide raske talumatus (allergia sümptomid);
• kalduvus verejooksule;
• dekompenseeritud neeru- või maksafunktsiooni häire;
• kasutamine mereandide allergiaga inimestel.

Kõrvalmõjud Teraflex

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• seedetrakti mõjutavad häired: düspepsia, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, puhitus, iiveldus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• immuunsüsteemi häired: allergia tunnused, sh urtikaaria, dermatiit, lööbed (ka makulopapuloossed), erüteem, sügelus, Quincke ödeem ja lihtne turse. Allergia ilmnemisel on vaja ravi lõpetada ja pöörduda arsti poole;
• närvisüsteemi talitlushäired: peavalud, unetus või unisus, pearinglus ja tugev väsimus;
• Muud sümptomid: 1,2 g kondroitiinsulfaadi manustamise korral on andmeid nägemishäirete, ekstrasüstoolide ja alopeetsia tekke kohta, kuid sellised juhtumid on isoleeritud.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit saab kombineerida nii GCS-iga kui ka MSPVA-dega.

Kondroitiinsulfaat võib tugevdada antikoagulantide toimet, mistõttu on nende koosmanustamise ajal vaja vere hüübimisnäitajaid hoolikamalt jälgida. Mõned allikad teatavad, et varfariini ja glükoosamiini kombinatsiooni korral võib INR-i näitaja suureneda ja tekkida ka verejooks. Seetõttu on ravimite kooskasutamisel vaja jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Teraflexi terapeutiline efektiivsus suureneb, kui patsient võtab magneesiumi koos seleeni ja tsingi, askorbiinhappe, mangaanisoolade, vase ja retinooliga.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Teraflexi tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 °C.

Säilitusaeg

Teraflexi saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Kuna kogemus laste ravis on piiratud, ei ole Teraflexi lastele ette nähtud.

Analoogid

Ravimi analoogid on Afenak, Cefenap, Zelid plus koos Reboniga, Movex ja Teraflex Advance.

Arvustused

Teraflexi kohta on üsna vastakaid arvustusi – mõne jaoks aitas see tõesti häiretega toime tulla, kuid on ka kommentaare, mis väidavad, et ravimil polnud mingit mõju. Negatiivse poolena tuuakse välja ka ravimi kõrge hind.