Trikolemmoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Trihhilemmoomid sarnanevad kliiniliselt basalioomi või seborröakeratoosiga ja on tavaliselt histoloogilised leiud. Kasvaja on tavaliselt üksik, väikese suurusega, valdavalt näopiirkonnas lokaliseerunud, meestel mõnevõrra sagedamini kui naistel, patsientide keskmine vanus on 59 aastat. Hulgi kasvajad on osa Cowdeni sündroomist.

Trihhilemmoomide patomorfoloogia. Kasvaja on lobulaarne, paikneb pärisnahas. Kasvaja lobulid koosnevad heledatest, hulknurksetest glükogeeni sisaldavatest rakkudest, mida perifeerialt ümbritsevad tumedamad rakud, mis paiknevad palisaadina. Palisaadikujulised kasvajakompleksid on ümbritsetud paksu membraaniga, mis sarnaneb eosinofiilse basaalmembraaniga. Esineb kalduvus keratiniseerumisele. Kasvaja lobulid paiknevad enamasti karvanääpsude ümber ja kasvavad epidermise lähedal või sellega ühenduses.

Selle kasvaja lameda variandi iseloomulikeks tunnusteks on vähem väljendunud lobule, mis paiknevad epidermisega paralleelselt.

Trikolemmoomi histogenees. Trikolemmoomi arengu iseärasus on seotud diferentseeruva trikolemmoomi rakuliste elementidega – folliikuli välimise epiteelikihiga. Selles moodustub spetsiifiline keratiini tüüp, mis möödub granuleeritud eelstaadiumist karvanääpsu pilosebatseaalse kompleksi ülemises osas – epidermoidtüüpi epiteelis, st keratiniseerumine toimub keratohüaliini staadiumi kaudu. AV Ackerman (1993) on trikolemmoomi kui iseseisva nosoloogilise vormi suhtes täiesti teisel seisukohal. Tema vaatenurgast on trikolemmoom redutseerumisstaadiumis viiruslik tüügas. Autori sõnul võib inimese papilloomiviirus esile kutsuda epiteeli proliferatsiooni pilosebatseaalse kompleksi mis tahes osas ja higinäärmetes. Folliikuli lehtri epiteeli proliferatsiooniga toimub protsess follikulaarse keratoomi kujul ja sibula piirkonna väliskesta proliferatsioon viib valgusrakkude komplekside moodustumiseni sibula perifeerias.