Tüüfuse vaktsineerimine

Tüüfus on sooleinfektsioon, mis on paljudes arengumaades endeemiline. Viimastel aastatel on tüüfuse epideemiaid täheldatud mitmetes SRÜ riikides ja Kesk-Aasias. WHO andmetel sureb tüüfusesse igal aastal kogu maailmas üle 500 000 inimese. Kõige sagedamini haigestuvad 5–19-aastased inimesed, seega tuleks endeemilistes piirkondades elavatele koolilastele tüüfuse vaktsineerimist anda.

Alates 1980. aastatest on tüüfuse tekitaja resistentsus kloramfenikooli suhtes järsult suurenenud, mistõttu on ravi raskem ja kallim (nõuab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide kasutamist); viimastel aastatel on teatatud selle resistentsusest tsiprofloksatsiini suhtes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tüüfuse vaktsineerimine: preparaatide omadused

Venemaal registreeritud tüüfuse vaktsiinid

Vaktsiin	Sisu	Annustamine
TIFIVAC - kuiv alkoholivaktsiin, Venemaa	Inaktiveeritud ja lüofiliseeritud S. typhi tüvi 4446. 1 ampullis - 5 miljardit mikroobrakku. Säilitusaineid ei ole. Hoida temperatuuril 2–8 °C.	Täiskasvanud 2 korda subkutaanselt: 0,5 ml, 25-35 päeva pärast - 1,0 ml, revaktsineerimine 2 aasta pärast - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolüsahhariidi vedelik, Venemaa	Puhastatud kapsli vi-polüsahhariid. 1 annuses igas vanuses (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigeeni. Hoida temperatuuril 2–8 °C.	Alates 3. eluaastast üks kord subkutaanselt. Revaktsineerimine - iga 3 aasta järel.

Täisrakulisi tüüfusevaktsiine on koolilastel ja täiskasvanutel kasutatud efektiivsusega 51–88%, kuid nende kasutamist piirab reaktogeensus. Polüsahhariidvaktsiinide efektiivsus ulatub 70%-ni, need tagavad immuunsuse 1–2 nädala jooksul ja see püsib 2 aastat. On loodud konjugaatvaktsiin (P. aeruginosa eksotoksiiniga), mis on immunogeenne 90%-l 2–5-aastastest lastest. Tüüfusevastane vaktsineerimine toimub epidemioloogiliste näidustuste kohaselt alates 3–7-aastastest lastest (sõltuvalt vaktsiini tüübist) ja riskirühmadesse kuuluvatele isikutele. Vaktsineeritakse ka Aafrikasse ja Aasiasse reisivaid turiste.

Tüüfuse vaktsineerimise vastunäidustused

Alkoholi sisaldava täisrakulise vaktsiini kasutamisel on lai valik vastunäidustusi. VIANVACi ei manustata vaktsiinikomponentide suhtes ülitundlikkuse korral, rasedatele ega ägeda haigusseisundi ajal.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kõrvaltoimed ja tüsistused pärast tüüfuse vaktsineerimist

Kuivalkoholivaktsiin on reaktogeenne, temperatuur >38,6°, infiltraat >50 mm on lubatud mitte rohkem kui 7%-l vaktsineeritutest. Üldine reaktsioon ilmneb 5-6 tunni pärast ja kestab kuni 48 tundi, lokaalne kuni 3-4 päeva. Šokk tekib harva. VIANVAC-i reaktsioonid on haruldased: subfebriilne temperatuur 1-5%-l 24-48 tunni jooksul, peavalu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]