Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Keskne essentsiaalne hüpernatreemia: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Tsentraalse essentsiaalse hüpernatreemia põhjused
Hüpernatreemia põhjusteks võivad lisaks diabeedi insipidus vormidele olla ka janutunde isoleeritud kaotus (mõned kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused - kraniofarüngioomid, pinealoomid, meningioomid, hüdrotsefaalia, erineva lokalisatsiooniga tsüstid), vedeliku tarbimise piiramine teatud elusituatsiooni tagajärjel või raske seisundi (kooma) tõttu, liigne higistamine, liigne naatriumi tarbimine toiduga, liigne naatriumipeetus hüperaldosteronismi korral.
Tsentraalse essentsiaalse hüpernatreemia patogenees
Arvatakse, et esineb hüpotalamuse osmoreseptorkeskuste düsfunktsioon. Patoloogiline uuring ei näita hüpotalamuse ja hüpofüüsi mikro- ega makrostruktuurilisi kahjustusi.
Keskse essentsiaalse hüpernatreemia sümptomid
Tsentraalne essentsiaalne hüpernatreemia avaldub kroonilise hüpernatreemia, mõõduka dehüdratsiooni ja hüpovoleemiana. See esineb kõige sagedamini subkliinilisel tasandil. Võimalik on adipsia ilma polüuuriata. Reeglina vastab hüpovoleemia seisundile antidiureetilise hormooni veidi madalam tase. Mõned autorid peavad seda sündroomi diabeedi insipiduse osaliseks vormiks.
Diferentsiaaldiagnoos tuleks teha nii neurogeense kui ka nefrogeense tekkega diabeedi insipidus täieliku vormiga, hüpernatreemiaga, mis on võimalik suhkurtõve korral, hüperaldosteronismiga.
Tsentraalse essentsiaalse hüpernatreemia ravi
Vajalik on pikaajaline soolavaba dieet ja piisav vedeliku tarbimine. Diabeedi insipiduse muude ilmingute korral on ette nähtud sobiv ravi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?