Ravim "Ovestin" naistel menopausi ajal: kreem, geel, suposiitrid

Ovestin on hormonaalne ravim. Vaatleme selle kasutamise näidustusi, annust, võimalikke kõrvaltoimeid ja muid juhiste omadusi.

Menopaus on naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste periood, mis võib halvendada elukvaliteeti. See periood on ohtlik mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu, mis on tingitud östrogeeni tootmise vähenemisest. Seetõttu kasutatakse asendusravi, mille toime on suunatud naissuguhormoonide puuduse kõrvaldamisele.

Ovestin menopausi ajal on vajalik tupe epiteeli taastamiseks ja tupe mikrofloora normaliseerimiseks. Ravimi toimeaine on östriool, looduslik naissuguhormoon. See komponent mõjutab ainult urogenitaalsüsteemi organeid: tupe, emakakaela, häbeme ja kusiti.

Ravimi eripäraks on see, et see hakkab toimima juba esimestel päevadel pärast manustamist, parandades oluliselt naise seisundit. Taastab normaalse mikrofloora, kõrvaldab kuivuse ja sügeluse, võitleb uriinipidamatuse vastu.

Näidustused ovestiin menopausi jaoks

Hormoonasendusravi menopausi ajal aitab taastada suguhormoonide taset. Ovestini kasutamise näidustused menopausi ajal põhinevad selle aktiivsete komponentide toimel. Ravim on välja kirjutatud järgmistel juhtudel:

• Östrogeenipuudusest tingitud atroofilise iseloomuga vanusega seotud muutused tupe limaskestas.
• Suurenenud urineerimine ja valu.
• Uriinipidamatus.
• Kuivus, sügelus ja ebamugavustunne tupes.
• Valu vahekorra ajal.
• Urogenitaalse piirkonna põletikuliste kahjustuste ravi ja ennetamine.
• Viljatus (seotud emakakaela faktoriga).
• Transvaginaalse juurdepääsuga kirurgiliste sekkumiste tüsistuste ennetamine.

Ravim on ette nähtud diagnostikaks, kui vaginaalse määrdumise tsütoloogilised tulemused on ebaselged.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ovestin on saadaval mitmes vormis:

• Tabletid - 1 ja 2 mg kapslid toimeainega östriooliga. Lisakomponendid on: amülopektiin, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, magneesiumstearaat ja teised. Üks pakend sisaldab 30 tabletti.
• Vaginaalkreem – saadaval 15 g tuubides, toimeaine on östriool. Abiained: tsetüülpalmitaat, piimhape, oktüüldodekanool, kloorheksidiinvesinikkloriid, naatriumhüdroksiid ja teised.
• Vaginaalsed ravimküünlad – iga ravimküünal sisaldab 0,5 mg östriooli ja vitepsol S 58. Üks pakend sisaldab 15 ravimküünalt.

Ovestini erinevad vormid võimaldavad seda iga patsiendi jaoks eraldi valida.

Farmakodünaamika

Ravimi selektiivne toime on suunatud tupele, emakakaelale ja häbemele. Farmakodünaamika põhjustab tupe epiteeli suurenenud proliferatsiooni, stimuleerib selle verevarustust, kõrvaldab premenopausist ja menopausist tingitud atroofilised muutused. Toimeained normaliseerivad tupe happe tasakaalu ja mikrofloorat, suurendavad vastupanuvõimet nakkus- ja põletikulistele haigustele.

Hormonaalsel ainel on endomeetriumile vähene mõju. Lipiidide taset langetav toime on seotud beeta-lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemisega veres ja insuliinitundlikkuse suurenemisega. Glükoosi kasutamine paraneb ja stimuleeritakse globuliinide (seonduvad naissuguhormoonidega) tootmist. Ravim stimuleerib parasümpaatilisi reaktsioone, DNA ja valkude sünteesi.

Farmakokineetika

Ovestini vabanemise erinevad vormid avaldavad naise kehale sama mõju. Tablettide farmakodünaamika näitab kiiret ja peaaegu täielikku imendumist pärast kasutamist. Estriooli maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse intravaginaalse kasutamise korral 1-2 tunni jooksul.

Ligikaudu 90% toimeainest seondub albumiiniga. Erinevalt teistest östrogeenidest ei interakteeru östriool praktiliselt globuliiniga, mis seob suguhormoone. Ravim eritub muutumatul kujul prillide kaudu. Ligikaudu 2% eritub soolestiku kaudu. Metaboliitide eritumine algab mitu tundi pärast manustamist ja kestab umbes 18-20 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ovestini manustamisviis ja annus sõltuvad patoloogilisest seisundist ja arsti ettekirjutustest. Menopausi ajal on näidustatud 4-8 mg ravimit, olenemata vabanemisvormist. Kui seisund paraneb, vähendatakse annust.

• Vaginaalse limaskesta atroofilised muutused - 2-4 tabletti üks kord päevas kuu jooksul. Seejärel on näidustatud säilitusannus 1-2 kapslit.
• Uriinipidamatus – 1-2 suposiiti hommikul ja enne magamaminekut. Kreemi kasutamisel manustatakse seda aplikaatoriga 2 korda päevas. Pärast seisundi paranemist kasutatakse ravimit 2 korda nädalas.
• Diagnostikaks ettevalmistamine tupe määrdproovide ebaselgete tsütoloogiliste tulemuste korral – 1 suposiit ülepäeviti 7 päeva jooksul. Ravi peaks kestma kuni järgmise diagnostilise protseduurini. Kreemi kasutatakse sama skeemi järgi.
• Emakakaela faktoriga seotud viljatus – 1-2 mg päevas tsükli 6. päevast kuni 15. päevani. Vajadusel võib annust suurendada 8 mg-ni päevas.

Kui ravimit määratakse transvaginaalse ligipääsuga operatsiooniks ettevalmistamise ajal menopausias naistel, siis kasutatakse 1 suposiiti üks kord päevas. Suposiitide kasutuselevõtt peaks algama 14 päeva enne planeeritud operatsiooni. Tablettide kasutamisel siis 4-8 mg 14 päeva enne operatsiooni ja 1-2 mg kaks nädalat pärast operatsiooni. Kreemi kasutatakse sama skeemi järgi.

[ 4 ]

Vastunäidustused

Ovestini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Ravimi komponentide talumatus.
• Rasedus.
• Tundmatu etioloogiaga vaginaalne verejooks.
• Rinnavähi ajalugu või kahtlustatav rinnavähk.
• Porfüüria.
• Äge maksakahjustus, muutused maksafunktsiooni testides.
• Venoosse või arteriaalse trombemboolia anamnees.
• Östrogeenist sõltuvad pahaloomulised kasvajad.
• Endomeetriumi vähk või selle kahtlus.

Ravimit tuleb erilise ettevaatusega määrata leiomüoomi või endometrioosi, arteriaalse hüpertensiooni, trombemboolsete häirete, healoomuliste maksakasvajate, sapikivitõve, suhkurtõve, ikteruse, maksapuudulikkuse, migreeni, süsteemse erütematoosluupuse, pankreatiidi, epilepsia, endomeetriumi hüperplaasia anamneesis ja astma korral. Kõik ülaltoodud seisundid vajavad Ovestini kasutamisel arsti järelevalvet.

Kõrvalmõjud ovestiin menopausi jaoks

Arsti soovituste mittetäitmine ravimi kasutamisel võib põhjustada erineva raskusastmega kõrvaltoimeid. Ovestin menopausi ajal kutsub kõige sagedamini esile ärrituse ja sügeluse tupes, valu ja ebamugavustunde piimanäärmetes ning iiveldusehooge. Harvadel juhtudel võivad esineda peavalud ja vererõhu tõus.

[ 2 ], [ 3 ]

Üleannustamine

Ovestini suurte annuste kasutamine põhjustab mitmeid ebasoodsaid sümptomeid. Üledoosiga kaasnevad iivelduse ja oksendamise hoogud, võimalik on ka vaginaalne verejooks. Kuna spetsiifilist vastumürki ei ole, on näidustatud sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on parandada naise seisundit.

Koostoimed teiste ravimitega

Menopausiga kaasnevad hormonaalsed muutused, mis võivad negatiivselt mõjutada kogu keha. Seisundi parandamiseks kasutatakse kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada naissuguhormoonide puudus ja soodustada üldist heaolu. Ovestini koostoimeid teiste ravimitega peaks jälgima raviarst.

Praeguseks ei ole täheldatud ühtegi kõrvaltoimetest tingitud koostoimet, kuid arvestades östriooli farmakoloogilisi omadusi, tuleb olla ettevaatlik selle kasutamisel koos krambivastaste ravimite, antibiootikumide, retroviirusevastaste ravimite ja naistepuna sisaldavate ravimitega. Lisaks võib östriool suurendada kortikosteroidide efektiivsust.

Opioidvaluvaigistite, anksiolüütikumide ja teiste üldanesteesia ravimitega koos kasutamisel väheneb nende toime. Kilpnäärme ravimid ja foolhape suurendavad östriooli aktiivsust.

[ 5 ], [ 6 ]

Säilitusaeg

Nagu mitmed sarnased ravimid, kasutatakse menopausi ajal Ovestini naiste heaolu parandamiseks. Ravimil on mitu vabanemisvormi. Igaühe neist säilivusaeg on 36 kuud alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim utiliseerida. Aegunud ravimi kasutamine on väga ohtlik, kuna see võib esile kutsuda kontrollimatuid kõrvaltoimeid.