Ureetra välised kehad

Kuulus inglise kirurg ja uroloog Henry Morris (1901) kirjutas: "Liiga pikk nimekiri võõrkehad ei saa teha, kui loete kõik organid, mis võeti kasutusele kusitisse hullu, kiimaline, uudishimulik ja loll."

Nendest kehadest võib nimetada juuksenõelasid, libisemeid, pulgakomponente, seemneid, suid, tihvte, nõelu jne. "

ICD-10 kood

T19. Kuseelundite välismaa keha.

Mis põhjustab kusejuhu võõrkehasid?

Peamine ohvrite rühm on noored mehed. Sageli sisestavad võistlejad lapsi mängu ajal või masturbeerimise eesmärgil. Võõrkeha ei ole patsiendile võimalik tagasi võtta. Ureetlasse jäänud võõrkehad võivad liikuda põie suunas või jääda algse implantaadi asemele.

Eakamad inimesed, kellel mõnikord on ravivõtt, süstitakse ureetrasse mitmesuguste ravimite hulka kuuluv küünal. Mõned neist on raskesti lahustuvad ja saavad alust arvutuste moodustamiseks. Mõnikord osutuvad ureteroskoopiaks kasutatavad endoskoopilised instrumendid või puuvilla pallid võõrkeha.

Ureetra võõrkehade sümptomid

Ureetra võõrkehade sümptomid määravad võõrkeha kuju, suuruse ja asukoha. Kõige sagedamini paiknevad võõrkehad kusepõsklõikus või luuümbrise sibulakujuline osa. Väga harvadel juhtudel nad tungivad ureetra tagumisse ossa.

Sunnitud sissejuhatus võõrkehade kusitisse kaasneb valu, mis võib oluliselt võimendatud urineerimisel või erektsiooni hilisem liitumine ilmuvad mädane infektsioonid ja verejooksu tõttu raskeid vigastusi kusiti limaskesta.

Välise keha olemasolu põhjustab limaskesta turset, sagedast ja rasket urineerimist. Mõnikord tekib äge urineerimisjälgimine. Teravate servadega suured esemed vigastavad kusejuhi seina, põhjustades urethrorrhagia. Väikesed, siledad pinnad, mis pakuvad patsientidele vähe muret. Väliskestad, olenevalt suurusest ja kujust, katavad osaliselt või täielikult ureetra valendiku.

Ureetra võõrkehade komplikatsioonid

Pikaajaline kokkupuude võõrkeha kusiti viib arengut lamatised, kehtib põletiku ümbritseva koe ja välimus parauretrita moodustamine zatokov kuseteede ja fistuli ja kusiti striktuure.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ureetra võõraste kehade diagnoosimine

Ureetra võõrkehade tuvastamine põhineb anamneesi kogumisel (võõrkeha sisestamise märge), füüsikaliste, röntgeni- ja endoskoopiliste uurimismeetodite abil.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ureetra võõrkehade instrumendi diagnoosimine

Võõrkeha on leitud kõhutranspordi rippuvas osas või vastavas küünekivis piirkonnas välise tunde ja membraanilises osas rektaalse uuringu ajal . Võõrkehade asendit saab kindlaks määrata metallpulbri abiga hoolikalt (mitte suruda võõrkeha põie külge) ureetrasse.

Diagnoosi oluliseks panuseks on vaagna radiograafia.

Uretroskoopia ja uretrograafia kinnitab lõpuks diagnoosi ja näitab ureetra limaskesta seisundit.

Ureetra võõrkehade ravi

Võõrkehade väljavõtmine õnnestub kõige sagedamini ilma kirurgilise sekkumiseta. Ureetra võõraste kehade ravi sõltub võõrkeha paiknemisest, kujust, mahust ja liikuvusest. Veel ohtlikum on võõrkeha esinemine kusejuhi eesnäärmeosas, sest tekkinud põletik võib levida eesnäärme ja põie suhtes.

Kui suurus ja kuju võõrkeha ennusta head oma isetühjenemine on, haigete soovitatav koguneda uriini ja alguses urineerimine lühikest aega tihendada välise avamine kusiti tugevat uriinijoast õnnestub lahti saada.

Sile võõrkeha tuleb püüda tõrjuda suunas distaalse kusiti millega ta on kinnitatud pöidla ja nimetissõrme pärast sisenemist valendikku vaseliinõli ja järk-järgult lülitud välimise avamist. Vajadusel tehke lihatooteid.

Kui need meetodid ei aita, proovivad nad võõrkeha eemaldamist vahendiga. Mõnikord on võõrkeha liigutamine kergemini leotatud mulli hõlpsamaks ja seejärel eemaldage see suprapubic sektsiooni abil.

Haiglaravi näitajad

Suured fikseeritud võõrkehad, samuti arenenud komplikatsioonid.

Fikseeritud võõrkehasid on kiiremini eemaldada, eriti kui need on ureetra rippuvas osas. Operatsiooni tagajärjel on kusejõu tagumise osa ja eriti membraanilise osa raskem teostada. Piiratud põletikuga, millel on abstsessi tulemus, on abstsess avatud. Eemaldage võõrkeha, pankrease äravool. Uriini tühjendamiseks on suprapubiaalne uriini fistul pealetükk.

Edasine juhtimine

See nõuab patsientide dünaamilist jälgimist, et vältida ja õigeaegselt ravida kusejuhtstruktuuri.

Ureetra võõrkehade prognoos

Ureetra välisriikides on soodne prognoos.

[14], [15], [16]