Ursodeks

Sapiga haruldane ravim Ursodex kuulub ravimite kategooriasse, mis on ette nähtud maksahaiguste ja sapiteede raviks.

Näidustused Ursodeeks

Ursodexi on võimalik määrata järgmistel terapeutilistel eesmärkidel:

• radioloogiliselt negatiivse kolesteraagi sapiteede pehmendamiseks, läbimõõt mitte üle 1,5 cm (funktsionaalse sapiteediga patsientidel);
• põletikuliste protsesside raviks seedetrakti refluksi kõhuga;
• peavalu sapiteede tsirroosi raviks tingimusel, et puudub dekompensatsiooni seisund.

Vabastav vorm

Ursodex on saadaval tableti kujul: tabletid on ümarad, kaetud punakaspruuni värviga. Ühel Ursodexi tableti pinnal on doseerimisliin.

Toimeaine on ursodeoksükoolhape.

Blisterplaat sisaldab 10 tk. Tabletid. Pappkarp võib sisaldada üht või viit blisterplaati.

[1], [2]

Farmakodünaamika

Väike kogus toimeainet Ursodex sisaldub tavaliselt inimese sapipreparaadis. Ursodexi kasutamise järel väheneb kolesterooli taseme kontsentratsioon, väheneb kolesterooli imendumine peensooles ja vabaneb sapist.

Tundub, et kolesterooli jaotumise ja vedelkristallstruktuuride moodustumisega algab hepatobiliaarsüsteemis kolesterooli mittetäielik lahustumine.

Arvestades teadlaste viimaseid muudatusi, arvatakse, et toimeaine Ursodex maksahaiguste ja sapiteede süsteemides näitab lipofiilsete toksiliste sapphapete suhtelist asendamist hüdrofiilse mittetoksilise tertsiaarhappega. Samal ajal paraneb maksarakkude tootmine, immunoregulatsiooniprotsessid normaliseeritakse.

[3]

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist koondatakse aktiivne koostisosa Ursodex peensoole, iileumi ülemisse segmenti passiivse transpordi ja iileumi terminaalse segmendi aktiivse transportimise teel.

Imendumiskiirus võib tavaliselt olla 60-80%.

Pärast assimilatsiooniprotsessi lõppu läbib sapphape peaaegu absoluutset maksa konjugeerimist koos aminohappe kompleksi tauriini ja glütsiini osalusega. Pärast seda hape eritub sapiga sekretsioonidega.

Primaarse läbisõidu kaudu läbi maksa puhastamise määr võib olla umbes 60%.

Annustamine ja manustamine

Kolesteroolakivide pehmendamiseks võtke:

• kehakaal alla 60 kg - kolm 150 mg tabletti;
• kaal 60 kuni 80 kg - 4 kuni 5 tabletti 150 mg;
• kaal 80-100 kg - kolm 300 mg tabletti;
• kaal üle 100 kg - 3 kuni 4 tabletti 300 mg.

Ursodexi tuleb võtta üks kord ööpäevas. Ravi kestus võib olla ½-1 aasta. Kui pärast aasta möödumist positiivse dünaamika saamisest ei leita, siis Ursodex tühistatakse.

Ravi kvaliteeti kontrollitakse iga kuue kuu tagant ultraheli- või röntgenuuringuga. Lisaks on oluline kontrollida kaltsineerimise puudumist - muidu ravi lõpetatakse.

• Põletikulise protsessi raviks seedetrakti refluksiga mao korral tuleb Ursodexi tablett ööpäevas manustada 300 mg ööpäevas. Sellisel juhul võib ravi kesta kuni 2 nädalat, mis otsustatakse igal üksikjuhul eraldi.
• Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomite kõrvaldamiseks määratakse annus, võttes arvesse patsiendi kehakaalu:
  • kaal 47-62 kg - Ursodexi ööpäevane kogus 12-16 mg / kg;
  • kaal 63-78 kg - Ursodex päevane kogus 13-16 mg / kg;
  • kaal 79-93 kg - päevase Ursodexi kogus 13-16 mg / kg;
  • kaal 94 kuni 109 kg - päevas Ursodexi kogus 14-16 mg / kg;
  • kaal 110 kg - Ursodexi päevane kogus määratakse individuaalselt.

Esimese kolme kuu jooksul võetakse Ursodex 300 mg, jagades päevase koguse kolm korda (hommikul, päeva jooksul ja öösel). Kui maksa töövõime paraneb, saate lülituda vastuvõtukavasse üks kord päevas öösel.

Ravi alguses võivad patsiendid jälgida kliinilise pildi süvenemist. Kui see juhtub, siis on annus mõnevõrra vähenenud, suurendades järk-järgult ravimi päevast kogust vastavalt skeemile nõutavale vajadusele.

[4]

Kasutamine Ursodeeks raseduse ajal

Imiku rinnapiima ja rinnaga toitmise perioodid on vastunäidustused ravimi Ursodex määramisel.

Vastunäidustused

Ärge kirjutage Ursodex'i:

• põletikulise protsessi ägenemine sapipõie eriteseisundis;
• sapijuha takistamisega;
• lapse vedamise ja toitmise protsessis;
• kaltsineerimiste juuresolekul;
• kahjustatud sapipõie kontraktiivsus;
• regulaarselt sapiteede käärikahjustustega.

Kõrvalmõjud Ursodeeks

Vastuvõtmine Ursodex võib mõnel juhul kaasneda soovimatu nähtusega, näiteks:

• kõhulahtisus, valu maksa projitseerimisel;
• kaltsifikatsiooni moodustumine sapiteede süsteemis;
• dekompensatsiooni etapi areng tsirroosi esinemisel;
• allergiline lööve (vastavalt urtikaaria tüübile).

Üleannustamine

Kõige sagedamini kaasneb Ursodexi üleannustamine kõhulahtisuse ilmnemisega, kuigi üldiselt esineb seda nähtust vaid vähesel arvul patsientidel. Fakt on see, et suures koguses ravimit eemaldatakse intensiivselt väljaheidetest, mis tegelikult vähendab kehasse toksilise toime tõenäosust nullini.

Kui patsiendil esineb üleannustamisest tingitud kõhulahtisus, peate Ursodexi võtma vähendama või lõpetama.

Üleannustamise korral ei ole mingeid erimeetmeid vaja. Kõhulahtisuse korral võetakse sobivaid ettevalmistusi, pöörates tähelepanu vee ja elektrolüütide tasakaalu stabiilsusele patsiendi kehas.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge kasutage Ursodex'i koos selliste ravimitega nagu kolestüramiin, kolestipool, antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumoksiide või hüdroksiide. Need ravimid ümbritsevad Ursodexi komponente seedekulglas, mis viib imendumise halvenemiseni ja efektiivsuse vähenemiseni. Kui te ei saa sellist kombinatsiooni ära hoida, siis peate ülalmainitud vahendite kättesaamisest 180 minutit vastu pidama.

Ursodex võib suurendada tsüklosporiini imendumist. Seetõttu on tsüklosporiinravi saavatel patsientidel vaja kontrollida selle ravimi sisaldust veres ja vajadusel korrigeerida seda.

Mõne patsiendi puhul võib Ursodex kahjustada tsiprofloksatsiini imendumist.

Ursodexi ja ravimeid, mille metabolism toimub koos tsütokroom P450 3A4 osalusega, tuleb jälgida ja jälgida (mõnikord võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine).

[5], [6]

Ladustamistingimused

Hoidke Ursodexi lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

[7]

Säilitusaeg

Ursodexi võib hoida kuni 2 aastat.

[8]