Vabadin 20 mg

Vabadin 20 mg on kardiovaskulaarne skleroosivastane ravim, analoogideks on simvastatiin, aterostaat.

Näidustused Vabadin 20 mg

Ravimit Vabadin 20 mg võib määrata patsientidele, kellel on veres kõrgenenud kolesteroolitaseme tunnused, eriti homosügootse või perekondliku tüübi korral.

Muud näidustused ravimi kasutamiseks:

• düslipideemia segatud vorm;
• aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete muutuste ennetamine;
• ainevahetushäired, suhkurtõbi koos kolesterooli tasakaaluhäirega.

Vabastav vorm

Ravim Vabadin 20 mg on saadaval tablettide kujul. Papppkarp sisaldab kahte blisterriba, igas ribas 14 õhukese polümeerikattega tabletti.

Üks tabletivorm sisaldab toimeainena simvastatiini 20 mg koguses, samuti täiendavaid aineid laktoosmonohüdraadi kujul.

Farmakodünaamika

Vabadin 20 mg on kolesterooli alandav ravim, mille toimeaine on simvastatiin. Ravimit manustatakse suu kaudu, simvastatiin metaboliseerub maksas, kus moodustub farmakoloogiliselt aktiivne vorm. See ravim on 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm-A reduktaasi inhibiitor, mis pärsib koensüümide üleminekut mevaloonhapeteks, vähendades kolesterooli loomulikku sünteesi.

Vabadin 20 mg vähendab kolesterooli hulka organismis ja sellel ei ole tähtsust, kui palju seda veres algselt oli.

Lisaks kolesterooli sünteesi pärssimisele võib ravim soodustada madala tihedusega lipoproteiinide retseptorite aktivatsiooni. Vereplasma valkude hulk ja triglütseriidide tase vähenevad ning lipoproteiinide kontsentratsioon suureneb.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist täielikult. Ainevahetusprotsess toimub maksas: moodustub farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit. Metaboliidi sisalduse maksimaalne lävi vereseerumis on täheldatud 1,5-2 tundi pärast ravimi sisenemist maosse. Toidujääkide olemasolu maos reeglina ei mõjuta toimeaine imendumise astet ega biosaadavust. Ravim seondub hästi seerumivalkudega (95%). Ravim eritub soolestiku ja osaliselt neerude kaudu.

Vabadin 20 mg ei akumuleeru organismis ja peaks erituma ligikaudu 96 tunni jooksul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit Vabadin 20 mg kasutatakse suukaudseks manustamiseks, õhukese polümeerikattega tablett tuleb alla neelata ilma närimise või purustamiseta, veega maha pesta. Päevane annus määratakse tavaliselt üks kord päevas. Ravi suurema efektiivsuse saavutamiseks tuleks tablett võtta õhtu lähedal või pärastlõunal.

Sapipõie sekretoorset aktiivsust suurendavate ravimite samaaegsel kasutamisel on vaja kahe ravimi võtmise vahel säilitada vähemalt 4-tunnine paus.

Ravi kestuse ja annuse määrab arst individuaalselt. Standardannus on 5–80 mg üks kord päevas.

Kõrgenenud kolesteroolitasemega patsiendid peaksid ravi ajal järgima spetsiaalset dieeti, piirates loomsete rasvade sisaldusega toitude tarbimist. Selliste patsientide ravi algab tavaliselt annusega 10 mg.

Päriliku kõrge kolesteroolitasemega patsientidel võib algannust suurendada 40 mg-ni.

Mis tahes raviskeemi määramisel ei tohiks ravimi päevane kogus ületada 80 mg.

Südamehaiguste riskiga patsientidele võib ennetava eesmärgina määrata 20–40 mg ravimit päevas. Annust suurendatakse järk-järgult, olenevalt arsti soovitusest. Annust suurendatakse aeglaselt, vähemalt nelja nädala jooksul.

Kui ravimit Vabadin 20 mg kasutatakse maksimaalses annuses (80 mg), tuleb ravi läbi viia vereanalüüside, maksafunktsiooni ja patsiendi üldseisundi kontrolli all.

[ 5 ]

Kasutamine Vabadin 20 mg raseduse ajal

Vabadin 20 mg on raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks peavad fertiilses eas naised enne selle ravimiga ravi alustamist kinnitama raseduse puudumist ja kasutama ravimi kasutamise ajal vastuvõetavaid rasestumisvastaseid meetodeid. Raseduse planeerimisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada vähemalt 30 päeva enne planeeritud rasestumist.

Ravimi kasutamise võimalust rinnaga toitmise ajal arutatakse tavaliselt arstiga. Kõige sagedamini katkestatakse imetamisperiood.

Vastunäidustused

Ravimi Vabadin 20 mg võtmiseks on võimalik tuvastada järgmisi vastunäidustusi:

• ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• galaktoosi talumatuse, laktoosipuuduse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni tunnused;
• rasked maksapatoloogiad;
• rasedus ja imetamise periood, alla 18-aastased lapsed.

Ravimit ei soovitata kasutada tõsiste neerupatoloogiate, kilpnäärme talitluse vähenemise, alkoholisõltuvuse, vanema ja seniilse ea korral.

Ravimi väljakirjutamisel inimestele, kelle elukutse hõlmab erinevate keerukate mehhanismide käitamist või autojuhtimist, tuleb olla ettevaatlik.

[ 4 ]

Kõrvalmõjud Vabadin 20 mg

Mõnikord võib ravimi Vabadin 20 mg kasutamine põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• seedehäired, iiveldus, puhitus, maksa ja kõhunäärme talitlushäired;
• migreen, jäsemete tuimus, polüneuropaatia;
• lihasvalu ja -krambid, artroos, liigesevalu;
• aneemia tunnused, suurenenud ESR, trombotsütopeenia ja eosinofiilia;
• maksa transaminaaside, aluselise fosfataasi ja kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine;
• allergiline reaktsioon dermatiidi, urtikaaria, konjunktiviidi, vaskuliidi kujul.

Haruldasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kiilaspäisus, hüpertermia ja naha punetus.

Üleannustamine

Vabadin 20 mg kasutamisega kogustes, mis ületavad 80 mg, võivad kaasneda kõrvaltoimete sagenemine.

Ravimi üleannustamine nõuab maoloputust ja aktiivsöe suspensiooni kasutamist. Mõnel juhul on võimalik sümptomaatiline ravi.

Üleannustamise tunnused ei pruugi patsiendi elule ohtu kujutada.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi, nikotiinhappe ja fibraatide kombineeritud kasutamine suurendab mitmesuguste müopaatiate ja rabdomüolüüsi tekkeriski.

Samaaegse manustamise vastunäidustuste hulka võivad kuuluda CYP3A4 inhibiitorite, eriti itrakonasooli, nefasodooni, erütromütsiini ja ketokonasooli võtmine.

Selle ravimi ja gemfibrosiili samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Kui selline kombinatsioon on hädavajalik, ei tohiks Vabadini maksimaalne annus ületada 10 mg. Sama tuleb teha tsüklosporiinide, danasooli ja niatsiini koosmanustamisel.

Amiodarooni või veropamiiliga kombineerimisel ei tohiks Vabadini maksimaalne annus ületada 20 mg ööpäevas.

Diltiaseemiga kombineerimisel ei tohiks Vabadini annus ületada 40 mg ööpäevas.

Ravi ajal ei saa süüa greipi ega juua greibimahla.

[ 10 ]

Ladustamistingimused

Ravim Vabadin 20 mg tuleb hoida ultraviolettkiirguse eest kaitstult ja kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur on 15–24 °C.

[ 11 ]

Erijuhised

Enne ravimi Vabadin® 20 mg kasutamist peate konsulteerima arstiga. Ravimi iseseisev kasutamine on vastuvõetamatu.

Säilitusaeg

Ravimi Vabadin 20 mg kõlblikkusaeg on kuni kolm aastat.