Vaginiidi suposiidid

Vaginiit on üks levinumaid günekoloogilisi haigusi, mis on põhjustatud patogeensete mikroobide aktiivsusest, mis provotseerivad põletikulist protsessi, mis mõjutab kogu tupe limaskesta. Selles artiklis püüame üksikasjalikumalt käsitleda ravimeid ja täpsemalt seda, milliseid vaginiidi ravimküünlaid saab kasutada erinevates raviprotokollides.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näidustused suposiitide kasutamiseks vaginiidi korral

Igal ravimil on oma efektiivse toime valdkond. Samuti on näidustused vaginiidi korral ravimküünalde kasutamiseks.

• Selle rühma ravimite esimene ja prioriteetsem töövaldkond on krooniline vaginiit, mille arengut põhjustab anaeroobne mikrofloora (seen-, bakteriaalne ja segapäritolu):
  • Bakteriaalne vaginoos.
  • Haiguse korduv vorm.
  • Mittespetsiifiline vaginiit on põletikuline protsess, mis mõjutab tupe limaskesta.
  • Segatud vaginiit.
• Kahjustatud tupe mikrofloora taastamine.
• Vulvovaginiit on kahekomponentne põletikuline haigus, mis hõlmab vulviiti ja vaginiiti.
• Tservikovaginiit on tupe ja emakakaela limaskesta põletik.
• Tsirvitsiit on emakakaela põletik.
• Nakkuse ennetamine enne vaagnaelundite operatsiooni, enne emaka ja/või kuseteede röntgenuuringut.
• Amebiasis.
• Giardiaas.
• Kuseteede trihhomonoos.

Samuti väärib märkimist märke, mis viitavad sellise patoloogia tõenäosusele:

• Suurenenud tupest väljumine, mis erineb normist suurenenud mahtude, ebameeldiva lõhna ja värvi poolest.
• Need eritised võivad olla hägused, limased ja väga viskoossed.
• Võib esineda isegi mädast eritist.
• Vere triibud on võimalikud.
• Veidi harvemini võib esineda ka vahust eritist ebameeldiva mädanenud kala lõhnaga, mis on tüüpilisem trihhomonoosse vaginiidi korral.
• Kohupiimavalged viitavad seeninfektsioonile.
• Patsient tunneb sügelust.
• Võib täheldada väliste suguelundite turset ja hüpereemiat.
• Seksuaalvahekord võib põhjustada valulikke aistinguid.
• Sageli esineb juhtumeid, kus primaarse patoloogiaga kaasneb ebamugavustunne urineerimise ajal, mida väljendab põletustunne selles piirkonnas, samuti valu sümptomid alakõhus või seljas.

Võib ilmneda subfebriilne temperatuur. Kuid see näitaja ilmneb vaginiidi korral, millel on tupe seinte sügav kahjustus.

Atroofilise vaginiidi ravimküünlad

Kõnealuse haiguse atroofiline vorm esineb kõige sagedamini naistel menopausi ajal, kuna see on otseselt seotud nende hormonaalse taustaga, nimelt naissuguhormooni östrogeeni puudulikkusega. Pärast menstruatsiooni lõppemist suureneb selle patoloogia all kannatavate inimeste osakaal. Seitsme kuni kümne aasta pärast näitab meditsiinistatistika, et 50% naistest kannatab selle all; pärast enam kui kümneaastast kogemust suureneb see näitaja 73-75%-ni.

Arstid eristavad selle patoloogia kahte tüüpi: menopausijärgne atroofiline vaginiit ja menopausi kunstliku esilekutsumisega seotud vaginiit.

Üks atroofilise vaginiidi ravimeetodeid on ravimküünlad, mida määrab günekoloog lokaalse ravina. Sagedamini kipuvad spetsialistid kasutama lokaalset ravi. Need on peamiselt ravimküünlad: estriool, ovestiin, orto-gynest, östrokad.

Estriooli suposiite manustatakse patsiendile intravaginaalselt. Soovitatav on selliseid suposiite kasutada õhtul, sisestades need vahetult enne magamaminekut. Ravi kestuse ja toimeaine annuse määrab raviarst individuaalselt pärast läbivaatust ja haiguse täieliku kliinilise pildi kindlakstegemist.

Soovitatav annus on üks suposiit päevas ühe kuu jooksul. Seejärel vähendatakse annust ühe suposiidini kaks korda nädalas.

Bakteriaalse vaginiidi ravimküünlad

Bakteriaalne vaginiit tekib sageli antibiootikumravi taustal, millel on süsteemne või lokaalne toime. See patoloogia on mõnikord seotud paljude haigustega. Haiguse arengut provotseerivad patogeensed bakterid või nakkustekitajad. Seetõttu on bakteriaalse vaginiidi ravimküünladel sihipärane pärssiv toime patogeensetele mikroorganismidele.

Sellise toimega ravimküünlaid kasutatakse sagedamini oportunistliku mikrofloora – seente ja/või bakterite – põhjustatud mittespetsiifilise vaginiidi ravis. Enamasti on tänapäevastel ravimitel kahekordne toime, mis toimib samaaegselt nii seente kui ka bakterite innervatsiooni pärssimiseks, kuna günekoloogid peavad sageli diagnoosima segatüüpi bakteriaalset-seenpatoloogiat.

Hiljuti on arstid eelistanud selliseid ravimeid nagu ornidasool, terzhinan, metronidasool, polygynax, tinidasool, ginalgin teonitrosool. Ennetavate meetmetena kasutatakse peamiselt Pharmatexi, Patentex Ovali ja kontratseptiini T.

Kombineeritud ravim antibakteriaalse ja seenevastase toimega, terzhinan - selle toime tuleneb selle koostisest:

• ravimis sisalduv antibiootikum neomütsiin.
• Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim ternidasool.
• seenevastane aine nüstatiin.
• efektiivne glükokortikoid, prednisoloon, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul vabaneda ebameeldivatest sümptomitest sügeluse, põletuse, väliste suguelundite turse ja valu näol.

Terzhinanit määratakse ühe ühikuna, mis võetakse iga päev vahetult enne magamaminekut kümme päeva. Vajadusel on raviarstil õigus ravikuuri aega kohandada.

Polygynaxil on sarnane farmakodünaamika. See sisaldab ka neomütsiini ja nüstatiini. Kuid see sisaldab ka dimetüülpolüsiloksaangeeli, mis võimaldab probleemset piirkonda katta, suurendades seeläbi ravimi toimet. See leevendab ärritust, aktiveerib tupe seinte rakulist ainevahetust, parandades nende läbilaskvust ravimi komponentidele. Samuti on olemas antibiootikum polümüksiin B, mis pakub laiemat bakteriaalse kahjustuse ulatust. Ravi kestus on keskmiselt 12 päeva.

Madala hinna ja hea efektiivsuse tõttu määravad arstid sageli metronidasooli, mida manustatakse päevases annuses 0,5–2,0 g. Ravikuuri annus on tavaliselt 2–7,5 g.

Vabastusvorm

Selle farmakoloogilise rühma ravimeid esitletakse apteekide riiulitel erinevates vormides, kuid see artikkel käsitleb ravimeid, mille vabanemisvormi defineeritakse vaginaalsete ravimküünaldena, millel on erinev toimeainete koostis, kuid mida ühendab sarnane farmakodünaamika.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodünaamika

Patoloogilise kahjustuse kohale (tupp, emaka kude, emakakael ja teised) jõudes alandab vaadeldava farmakoloogilise rühma ravim pH taset, mis on sissetungiva mikrofloora toimel normist kõrgemale tõusnud. Ravimite aluseks olevate aktiivsete keemiliste ühendite farmakodünaamika võimaldab normaliseerida mikrofloorat naissuguelundis: Lactobacillus gasseri ja Lactobacillus acidophilus.

Ravimi esimese 30 minuti jooksul võib pH tase langeda keskmiselt 6,8 ühikult 4,0-ni. Edasine langus toimub aeglasemalt: järgmise nelja tunni jooksul võib see näitaja väheneda veel 0,72 võrra.

Komplekssel preparaadil on peamiselt seenevastane (sihipärase kahjustusega parasiitsetele seentele), põletikuvastane, infektsioonivastane, antibakteriaalne (grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu) toime.

Vaginaalsetel ravimküünaldel on omadused katta kahjustatud piirkonda, leevendada ärritust ja seega ka sügelust. Selle rühma ravimid parandavad tupe sisekesta limaskesta troofiliste protsesside kulgu, mis parandab oluliselt rakkude toitumise protsesse. Samal ajal võimaldab ravimi struktuur tungida isegi kõige väiksematesse tupevoltidesse.

Selle rühma ravimid võimaldavad teil lokaalselt tõsta keha immuunseisundit.

Ühekordse või lühiajalise manustamise korral ei täheldata endomeetriumi proliferatiivsete protsesside progresseerumist, mis võimaldab ilma täiendava progestogeenravita hakkama saada.

Enamasti saab toimeainete maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldada tunni või kahe jooksul pärast organismi manustamist.

Selle rühma ravimeid iseloomustab kõrge seondumisaste plasmavalkudega 73–90%.

Farmakokineetika

Nende ravimite farmakokineetikat määrab asjaolu, et ravimi aktiivse keemilise ühendi tungimine patoloogiliselt kahjustatud piirkonda toimub aeglaselt, ligikaudu 70% nelja tunni jooksul.

Ravimi peamine kogus, muutumatul kujul või metaboliseerub, eritub patsiendi organismist uriiniga ja ainult väike osa eritub väljaheitega.

Vaginiidi ravimküünalde nimed

Farmaatsiateadus ei seisa paigal ja tänapäeval võib apteekide riiulitelt leida üha rohkem erinevate farmakoloogiliste suundade ja vabanemisvormidega ravimeid. Ka kõnealuse probleemi leevendamiseks võetavate ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Meenutagem vaid vaginiidi raviks kõige sagedamini kasutatavaid ravimküünalde nimetusi.

• Metronidasool on antimikroobne ja algloomade vastane ravim.
• Polygynax on günekoloogias kasutatav antimikroobne ja antiseptiline aine.
• Dalatsiin on linkosamiidide rühma antibiootikum.
• Jodoksiin on antiseptiline aine.
• Tiberal on ravim, mida kasutatakse trihhomonoosi, leišmanioosi, amebiaasi ja teiste algloomade põhjustatud infektsioonide raviks.
• Betadiin - kasutatakse paikselt nakkushaiguste ravis.
• Atrican on ravim trikhomoniaasi vastu võitlemiseks.
• Klion-D on antiprotoosne, antibakteriaalne ja seenevastane aine.
• Ginalgin on ravim, millel on antibakteriaalne, antiprotosoaalne ja seenevastane toime günekoloogias lokaalseks kasutamiseks.
• Terzhinan - keerulised antimikroobsed ained.
• Hexicon, mis oma madala imendumise tõttu on heaks kiidetud kasutamiseks isegi raseduse ja imetamise ajal.

Kui diagnoositakse kandidoosne vaginiit, võib välja kirjutada sihipärasemaid ravimeid:

• Polüeenirühma ravimid:
  • Nüstatiin.
  • Levorin.
  • Mükoheptiin.
  • Ja teised.
• Imidasooli rühma ravimid:
  • Klotrimasool.
  • Mikonasool.

Manustamisviis ja annustamine

Konkreetse ravimi väljakirjutamisel lähtub spetsialist haiguse kliinilisest pildist, patoloogiliste ilmingute raskusastmest, probleemi katalüsaatoriks saanud allikast ja patsiendi tervislikust seisundist läbivaatuse ajal. Selle põhjal määratakse ravimi manustamisviis ja annus.

Vaginiidi korral sisestatakse vaginaalseid ravimküünlaid peamiselt üks kord päevas, iga päev. Soovitatav protseduuri aeg on õhtul, vahetult enne magamaminekut.

Suposiit asetatakse tuppe üsna sügavale. Sisestamisprotseduur on kõige parem läbi viia lamavas asendis, põlved kergelt kõverdatud.

Ravikuuri kestus on rangelt individuaalne ja sõltub suuresti patoloogia raskusastmest. Ravi kestus võib varieeruda kuuest päevast kuni kahe nädalani. Eriti rasketel juhtudel mitmest nädalast kuni mitme kuuni. Vajadusel võib ravikuuri korrata. Selle haiguse peatamise lähenemisviisiga suureneb ravi efektiivsus märkimisväärselt.

Kui mingil põhjusel jääb üks või mitu ravimi annust vahele, tuleb ravi jätkata tavalise annusega ja sama ajakava järgi.

Suposiitide kasutamine vaginiidi korral raseduse ajal

Kõnealuse haiguse ravi naisel, kes valmistub emaks saama, algab raviarsti poolt patoloogia põhjuse täpse kindlaksmääramisega ja alles seejärel raviprotokolli määramisega. Vaginiidi ravimküünalde kasutamine raseduse ajal on kõige vastuvõetavam ravimvorm, mis toimib lokaalselt, otse haiguse allikale. See raviviis võimaldab minimeerida ravimi keemiliste komponentide negatiivse mõju tõenäosust raseduse kulgemisele ja embrüo arengule.

Vaginaalsed ravimküünlad, mida raviarst võib rasedale välja kirjutada, on järgmised: Hexicon, Neo Penotran, Ginalgin, Klion, Pulsitex, Neo-Penotran Forte ja mitmed teised. Väärib märkimist, et selle rühma ravimeid tuleks raseduse esimesel trimestril siiski vältida. Teisel ja kolmandal trimestril määrab kõnealuse farmakoloogia ravimi ainult raviarst, kui oodatav kasu ema kehale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vastsündinu rinnaga toitmise ajal on selle ravimi võtmine üsna vastuvõetav. Kuid terapeutilise ravi ajaks tuleks rinnaga toitmine lõpetada ja laps üle viia kunstlikule söötmisele.

Vaginiidi ravimküünalde kasutamise vastunäidustused

Ravimi aluseks on tingimata üks või mitu aktiivset keemilist ühendit, mille omadused määravad ravimi farmakodünaamika. Toimeainetena võivad need negatiivselt mõjutada inimese keha naaberorganeid ja -süsteeme (lokaalse manustamise korral) või kogu keha (süsteemse toime korral). Need ained määravad vaginiidi ravimküünalde kasutamise vastunäidustused:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Menstruatsiooni periood.
• Raseduse esimene trimester.

Vaginiidi ravimküünalde kõrvaltoimed

Pole tähtis, kui ohutud ravimid on, peaaegu kõik neist teatud tingimustel ja patsiendi keha seisundist olenevalt võivad avalduda kaasnevate negatiivsete sümptomitega. Kõnealused ravimid on patsiendi kehas tavaliselt hästi talutavad, kuid vaginiidi ravimküünalde kõrvaltoimed võivad siiski ilmneda:

• Sügelus.
• Põletustunne väliste suguelundite piirkonnas.
• Ärritus tupes.
• Limaskestade sekretsioonide aktiveerimine.
• Keha allergilise reaktsiooni sümptomid ravimi manustamisele.
• Allergiline kontaktne ekseem.

Kui patsiendil tekib üks või mitu ülaltoodud sümptomit või kui ilmnevad faktid, mida pole loetletud, peaks ta sellest viivitamatult teatama oma raviarstile, kes pärast olukorra analüüsimist kohandab ravi.

Üleannustamine

Vaginiidi raviks mõeldud ravimi üledoos, mida kasutatakse vaginaalsete ravimküünalde kujul, on üsna lühiajaline. Kuid ikkagi, kui selline fakt registreeritakse, on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi, mille peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Keha allergilise reaktsiooni korral on ette nähtud antihistamiinikumid.

Krampide ja värinate korral kasutatakse rahusteid, raskematel juhtudel intravenoosset diasepaami.

Koostoimed teiste ravimitega

Monoteraapia protokollis on vaja võtta mis tahes ravimit väga ettevaatlikult, kuid keerulise ravi õigesti määramine kahe või enama ravimi samaaegse määramisega on palju keerulisem. Vaginiidi ravimküünlad, koostoimed teiste ravimitega, suudavad suurendada vastastikust efektiivsust, seda maha suruda või "neutraalsusele kindlaks jääda".

Enamasti on selle farmakokineetilise rühma ravimid ja manustamisviis paljude ravimitega koostoimes üsna neutraalsed.

On vaja ainult meeles pidada, et ravikuuri ajal peaksite hoiduma igasuguse kangusega alkohoolsete jookide joomisest.

Seda küsimust pole seni nii põhjalikult uuritud ja jälgimistulemusi on üsna vähe. Kuid on teada, et vaadeldava farmakodünaamilise toimega ravimid pikendavad vekurooniumbromiidi toimet. Samuti on teada, et kombineeritud manustamine kumariini antikoagulandiga tugevdab viimase farmakoloogilisi omadusi.

Säilitamistingimused

Sõltuvalt sellest, kui õigesti on täidetud kõik säilitustingimused, sõltub kasutatava ravimi farmakoloogilise efektiivsuse tase, mis on vajalik kogu tootja poolt lubatud ravimi toimimise aja jooksul. Neid soovitusi on üksikasjalikult kirjeldatud ravimile lisatud juhistes. Need ei ole keerulised, kuid nende range rakendamine on lihtsalt vajalik.

• Vaatlusaluses vormis olevat ravimit tuleb hoida jahedas kohas, kus toatemperatuur ei ületa +20 kraadi kogu lubatud kasutamise aja jooksul.
• Vaginaalsed ravimküünlad tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas.
• Ravimit ei tohi hoida otsese päikesevalguse käes, kuna see lühendab selle säilivusaega ja vähendab farmakodünaamilist aktiivsust.

Parim enne kuupäeva

Ravimite apteegiriiulitele väljastamisel peab tootja pakendile märkima: ravimi valmistamiskuupäeva ja lõppkuupäeva, mille möödudes on kõnealuse ravimi kasutamine terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel ebasoovitav. Seejärel hakkab ravim kaotama oma farmakoloogilisi omadusi ja seetõttu ei tohiks selliselt ravimilt oodata haiguse peatamisel suurt efektiivsust.

Selline hooletus võib kaasa tuua patsiendi seisundi halvenemise ja väärtusliku aja kaotuse. Sellesse kategooriasse kuuluva ravimi säilivusaeg varieerub kahest kuni kolme aastani.

Halb ökoloogia, tänapäeva inimeste söödavad tooted, isikliku hügieeni reeglite eiramine ja muud tegurid võivad provotseerida paljude günekoloogiliste haiguste teket. Kui naine hakkab tundma ebamugavust väliste suguelundite piirkonnas, märkab rikkalikumat emakavoolust, ei tohiks arsti - günekoloogi külastamist edasi lükata. Lõppude lõpuks teavad kõik, et mida varem haigus diagnoositakse, seda vähem pingutusi ja raha tuleb probleemi leevendamiseks kulutada. Kõige tähtsam on aga see, et sel juhul saab patsiendi keha väiksema protsendi häiretest ja tüsistustest. Vaginiidi ravimküünlad, mille loetelu käsitleti selles artiklis, on häälepatoloogia ravis kõige populaarsemad, kuna selle vabanemisvormi ravimid on suure efektiivsusega ja lokaalse toimega ning avaldavad kõige vähem negatiivset mõju inimkeha teistele organitele ja süsteemidele. Tasub meeles pidada, et ebamugavustunde korral ei tohiks ise ravida, kõik farmakoloogilised ravimid peaks määrama kvalifitseeritud arst. Ise ravimine võib ainult olukorra halvenemist ja õigeaegse arstiabi aja raiskamist põhjustada.