Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kõhuvalu on tõsine põhjus pöörduda arsti poole
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kümned tuhanded patsiendid pöörduvad iga päev arsti poole kõhuvalu kaebustega. Ja palju rohkem on inimesi, kes neelavad alla järjekordse valuvaigistitableti ja loodavad, et see „läheb iseenesest üle“.
Paljude kõhuvalu kaebuste sarnasus loob illusiooni, et sellest hädast saab lahti samamoodi nagu keegi lähedane või tuttav. Kuid valu põhjused võivad olla väga erinevad...
Miks mu kõht valutab?
Magu valutab või on valu mao piirkonnas, kuna seedesüsteemi selle piirkonna limaskesta valuretseptorid ärrituvad - mao silelihaste spasmi või venituse, kudede põletiku ja ka verevarustuse rikkumise tõttu.
Mao retseptoritelt saadavad valusignaalid suunatakse talamuse sensoorsetesse tuumadesse – meie aju piirkonda, kus kogu meeleelunditelt ja retseptoritelt tulev informatsioon „sorteeritakse“. Seejärel suunatakse valusignaalid ajukoorde. Seal toimub nende signaalide motivatsioonilis-afektiivne hindamine ja seejärel... Üldiselt puutume kokku keeruliste biokeemiliste metamorfooside tagajärjel gastralgiaga – valuga maos.
Miks mu kõht valutab?
Mao või selle vahetus läheduses esineva valu põhjuseid on palju. Gastroenteroloogias, mis tegeleb seedetrakti haigustega, jagatakse maovalu põhjused kahte rühma.
Esimesse rühma kuulub valu maos, mis on otseselt seotud selle organi patoloogiatega (gastriit, peptiline haavand, polüübid, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, toidumürgitus, stress, pahaloomulised kasvajad, teatud toitude talumatus). Teise rühma kuuluvad selle lokaliseerimise valulikud aistingud, mis on mao häirete tagajärg, kuid mitte teiste seedesüsteemi kuuluvate organite häirete tagajärg. Need on söögitoru (ösofagiit), kõhunääre (pankreatiit), kaksteistsõrmiksool (duodeniit). Siia kuuluvad ka tonsilliit, kopsupõletik, diafragma spasm ja isegi südame-veresoonkonna haigused.
Tuleb meeles pidada, et tugev kõhuvalu – koos iivelduse, oksendamise, higistamise ja üldise nõrkusega (isegi minestamise ja šokini) – esineb kemikaalide, elavhõbeda ja raskmetallidega mürgistuse korral.
Kõhuvalu olemus ja selle peamised põhjused
Kui teil on kõhu- ja peavalu, lisaks kõhuvalu ja puhitus, seljavalu ja väsimus, võib see olla tingitud nn ärritunud soole sündroomist. See on soole funktsionaalne patoloogia, mille puhul seedetrakti orgaanilisi kahjustusi ei esine, kuid valu on olemas. Pealegi on need "maskeeritud" kõhuvaludeks.
Pidev kõhuvalu pahaloomuliste kasvajate korral. Samal ajal on valu vähi algstaadiumis väga väike, kuid isegi väikese toidukoguse söömisel tekib maos täiskõhutunne. Ja düspepsia ning isutus selle taustal peaksid inimest tõsiselt häirima.
Tugev kõhuvalu ja kõhulahtisus on toidumürgituse tunnused, mis võivad ilmneda poole tunni jooksul pärast halva kvaliteediga toote söömist või anda endast märku palju hiljem. Lisaks valulikele spasmidele maos ja kõhulahtisusele kaasnevad toitumisvigadega sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalud, pearinglus ja nõrkus.
Sageli valutab kõht väga nakkushaiguste, näiteks viirusliku gastroenteriidi korral. Selle haiguse korral on valu spastiline ja võib esineda kõhulahtisust.
Miks mu kõht valutab ja kõhus on raskustunne?
Seda tüüpi valu esineb sageli neil, kellel on probleeme mao rakkude poolt toodetava ebapiisava maomahla näol. Sellisel juhul valutab kõht kergelt, valu ei ole selgelt lokaliseeritud ega ole seotud toidu tarbimisega. Ebamugavustunne hüpohondriumis kaasneb lisaks raskustundele maos ka isutus ja üldise heaolu halvenemine. See esineb kilpnäärme patoloogiate korral, samuti mõnede ravimite, näiteks sama insuliini, kõrvaltoimena.
Muide, kõhuvalu pärast ravimite võtmist on tavaline probleem neile, kes on vähimagi provokatsiooni korral altid ravimeid võtma "ilma hirmu ja etteheiteta". Klassikaline näide mao limaskesta tugevast ärritusest ravimite poolt on aspiriin, südameglükosiidid ja hormoone sisaldavad ravimid.
Miks mu kõht pärast söömist valutab?
Kas pärast söömist valutab kõht ja tunneb piirkonnas survet, mis muutub tugevaks valuks? Lisaks, kas kõht valutab ja teil on kõhulahtisus ning kas kõht valutab ja on puhitus? Nende sümptomite põhjal võite eeldada, et teil on äge gastriit ehk mao limaskesta äge põletik. Nagu eksperdid märgivad, kaob selline valu mõne tunni või kahe kuni kolme päeva jooksul.
Kõht valutab pärast söömist ja kroonilise gastriidi korral. Gastriit võib olla alahappesus – mao sekretoorse funktsiooni vähenemisega – ja hüperhappesus – suurenenud happesusega. Esimesel juhul ei suuda magu lihtsalt toidu seedimisega toime tulla ning inimene kurdab, et kõht valutab ja röhitseb (mädaneb) ning et kõht valutab ja tal on iiveldus ning sageli on kõhulahtisus. Kuid valu on hajus ja patsient ei suuda täpselt määrata ja arstile näidata "valupunkti".
Hüperhappelise kroonilise gastriidi korral valutab kõht tugevalt vahetult söömise ajal või vahetult pärast söömist. Valu võib kesta 24 tundi. Selle haiguse teiste sümptomite hulka kuuluvad röhitsus (kuid mitte mäda), iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus.
Miks mu kõht vasakul valutab?
Kui kõht valutab vasakul (10-20 minutit pärast söömist, eriti rasvase, vürtsika või hapu toidu puhul), siis võib tegemist olla peptilise haavandiga, mida iseloomustavad kevadised ja sügisesed ägenemised. Sellise diagnoosi korral on tüüpiliseks sümptomiks kõhuvalu ja kõrvetised, samuti hapu röhitsus ja sama maitse suus. Kuid iiveldus maohaavandi korral on äärmiselt haruldane. Lisaks saab selle haiguse korral inimene peaaegu absoluutse täpsusega näidata kohta, kus valu on koondunud. Ja selle sümptomi järgi eristavad arstid haavandit kohe gastriidist. Pealegi on haavandihaigetel öösel kõhuvalu.
Miks mu kõht tühja kõhuga valutab?
Kui patsient kurdab, et nälja korral kõht valutab, peab gastroenteroloog täpsustama valu tekkimise aega. Kui nn "näljavalud" tekivad öösel ja kaovad kohe, kui inimene midagi sööb või joob, siis on tegemist sama maohaavandiga.
Aga kui kõht valutab sageli tühja kõhuga päeva esimesel poolel ja kõht valutab õhtul (umbes kolm tundi pärast söömist) ning reeglina valutab kõht ja parem külg (naba kohal, ribide servale lähemal) - võime rääkida kaksteistsõrmiksoole põletikust (duodeniidist) või isegi kaksteistsõrmiksoole haavandist. Pöörake tähelepanu valu iseloomule: kaksteistsõrmiksoole haavandi korral võib see olla põletav, puuriv, tuim või valutav, öösel valutab kõht seljas tagasilöögiga, pärast magamist valu intensiivsus väheneb. Lisaks võib inimene tunda raskustunnet maos (nagu ülesöömise korral). Eksperdid märgivad, et selle patoloogia tekkimisel mängib olulist rolli maohappe tootmise protsessi rikkumine.
Miks kõht närvide ja südamehaiguste tõttu valutab?
Stressi ja neurootiliste seisundite põhjustatud kõhuvaluga kaasnevad sellised sümptomid nagu raskustunne ja pinge hüpohondriumis, röhitsus, oksendamine ja soolehäired. Sellisel juhul valutab kõht närviliselt olenemata toidu tarbimisest ning valu võib muutuda põletavaks ja üsna tugevaks emotsionaalse ja vaimse stressi järsu suurenemise korral.
See kõik on seotud mao suurenenud vesinikkloriidhappe tootmisega stressirohketes olukordades ja selle organi kõrge innervatsiooniastmega (st kudede närvidega varustamisega). Selle tulemusena võib see viia mao limaskesta erosioonide ja haavandite tekkeni ning käivitada selliste seedetrakti haiguste nagu gastriit ja haavandid arengumehhanismi.
Epigastimaalse piirkonna valu on võimalik ka südameataki ajal. Kliinilises praktikas nimetatakse seda müokardiinfarkti gastralgiliseks vormiks. Nagu arstid ütlevad, võib sellistes olukordades meditsiiniasutusse sattudes panna vale diagnoosi: mitte südameatakk, vaid toidumürgitus või gastriidi ägenemine.
Miks mu kõht valutab enne menstruatsiooni ja raseduse ajal?
Neurootilise etioloogiaga kõhupiirkonna spasmilised valud on otseselt seotud premenstruaalse sündroomiga (PMS). Seega, kui naisel on enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal kõhuvalu, on selle peamiseks põhjuseks mitmesugused neuropsüühilise seisundi häired, samuti tsüklilised vegetatiivse-vaskulaarsed ja endokriinsed "nihked".
Miks kõht raseduse ajal valutab? Sest kogu keha ümberkorraldamise perioodil on võimalik kõigi naise krooniliste haiguste, eriti põletikuliste haiguste ägenemine.
Siiski kogevad raseduse ajal kõhuvalu sageli terved naised, kellel pole varem seedetrakti probleeme olnud. Raseduse ajal kõhuvalu peamised tegurid on: toksikoos, kasvava emaka surve maole ja hüpohondriumi lihaspinge, ülesöömine ja enneaegne roojamine. Enamasti tekib kõhuvalu pärast sünnitust sarnastel põhjustel.
Kõht valutab pärast raskuste tõstmist
Kui kõht valutab pärast raske eseme tõstmist, peate pöörduma arsti poole. Fakt on see, et sellised sümptomid võivad olla iseloomulikud paljudele haigustele. Kui lisaks kõhule valutab ka kõht, võib hakata tekkima song.
Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka põletikulise pimesoolepõletiku ja isegi vaagnaelundite probleemide taustal. Seetõttu ei tohiks arstivisiiti edasi lükata. On vaja pöörata tähelepanu ka teistele märkidele. Seega, kui tunnete iiveldust ja tüütut valu küljes, siis on need tõenäoliselt kõhuorganite probleemid.
Gastriit, koletsüstiit, pankreatiit ja muud haigused võivad sel viisil avalduda. Raskuste tõstmisel mõjutab inimene kahjustatud piirkonda negatiivselt ja põhjustab seeläbi ebameeldivaid sümptomeid. Sellisel juhul ei tohiks diagnoosi ja raviga viivitada. Raskustunne maos on ebameeldiv protsess, mis võib viidata seedesüsteemi probleemidele.
Kus su kõht valutab?
Magu valutab seal, kus see asub, see tähendab kõhuõõne epigastimaalses piirkonnas - vasakus hüpohondriumis. Selle toidu kogunemise, segamise ja osalise seedimise "koti" püsivat asukohta anatoomias kirjeldatakse kujuteldavate horisontaalsete ja vertikaalsete joonte abil, mis on tõmmatud läbi naba. Magu asub nende joonte ja diafragma (lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnt) vahel ning on veidi vasakule nihutatud. Maol on "sissepääs" - otse söögitorust ja "väljapääs" - otse kaksteistsõrmiksoole, mis on peensoole algus. Seega, kui inimene kurdab, et tal on kõht valus ribide all, määrab ta selgelt selle organi asukoha.
Tõsi, nagu arstid märgivad, ütlevad patsiendid sageli, et neil on kõht ja kõht valusad. Tõepoolest, kui kõht valutab väga ja valu levib naba piirkonda ja kogu kõhtu ning valuga liituvad iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, siis on see tõenäoliselt halva kvaliteediga toidu söömise ehk toidumürgituse tagajärg. Või viirus- või bakteriaalse infektsiooni tagajärg. Ja kui kõht ja alakõht valutavad, magu ja sooled valutavad, diagnoositakse sageli soolestikus adhesioonide olemasolu, mille korral selle sisu võib uuesti maosse sattuda.
Tihti valutab kõht pikka aega ja alakõhus on pingetunne pimesoole põletiku (apenditsiidi) korral. Perforeerunud maohaavandi, eriti kõhunäärme perforatsiooni korral valutab kõht ja kiirgab selga. Arstid nimetavad perforeerunud haavandi valu "pistoga sarnaseks" ja see võib viia valušokkini. Sellisel juhul võib vähimgi viivitus haiglasse minekuga lõppeda kõige traagilisemal viisil.
Kuidas su kõht valutab?
Kõhuvalu võib olla pidev ja vahelduv, nõrk, mõõdukas ja tugev (kuni talumatu). See võib olla tõmbav ja valutav, terav ja põletav, torkav ja pigistav. Arstid võtavad valu põhjuste kindlakstegemisel ja diagnoosi panemisel arvesse seda, kuidas kõht valutab.
Epigastimaalses piirkonnas lokaliseeritud valu jaguneb esinemismehhanismi järgi vistseraalseks ja somaatiliseks. Vistseraalne valu ilmneb elundi seina närvilõpmete ärritusest ning võib olla torkav, tuim ja kiirguda (kiirguda) kõhuõõne teistesse osadesse.
Kui valu on äge, kõht valutab sissehingamisel ja muutub liikumisel intensiivsemaks, näiteks kõht valutab kõndimisel, siis see tekib kõhukelme seljaajunärvide otste ärrituse tõttu - see on membraan, mis katab kõhuõõne siseseinu. Ja kõhukelme ärritus on mingi patoloogilise protsessi tagajärg. Ja sellist valu nimetatakse tavaliselt somaatiliseks. Tavaliselt on see pidev ja terav ning sellel on selge lokaliseerimine.
[ 4 ]
Mida tuleb uurida?
Kellega ühendust võtta?
Mida teha, kui kõht valutab?
Kui kõht valutab ja oksendate koos kõhulahtisusega, kõht valutab ja tunnete end seedehäirete või toiduvigade tõttu nõrgana (kui teate kindlalt, et kogu probleem on ebakvaliteetses toidus), peaksite võtma aktiivsütt (täiskasvanutele 1-2 g kolm korda päevas, lastele 0,05 g kehakaalu kilogrammi kohta). Seda ei tohiks võtta maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise, samuti mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral.
Enterosgeli on soovitatav võtta vesisuspensiooni kujul: täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed - supilusikatäis 3 korda päevas, 5-14-aastased lapsed - magustoidulusikas ja alla 5-aastased - teelusikatäis kolm korda päevas. Vastunäidustused - soole atoonia.
Kui kõht valutab, tuleb lasta sel "maha laadida" ehk veidi paastuda. Ja mitte mingil juhul ei tohiks tarbida piimatooteid.
Kui lapsel on kõhuvalu, peaksid vanemad teadma, et lapsepõlves esineva kõhuvalu põhjused ei erine palju täiskasvanute gastralgia põhjustest. Kui lapsel on kõhuvalu päeva ja eriti kui kõht valutab nädal aega, on vaja saata laps arsti juurde läbivaatusele ja põhjuste selgitamisele.
Milline arst aitab, kui kõht valutab? Kui kõht hakkab valutama, peaksite otsima kvalifitseeritud abi gastroenteroloogilt või kirurgilt. Need arstid selgitavad välja selle lokaliseerimise valusündroomi põhjuse ja ütlevad patsiendile, mida teha, kui kõht valutab.
Arstide soovituste hulgas on nõu suitsetamisest loobuda, alkoholi (peamiselt veini) kuritarvitada, mitte süüa rasvaseid, praetud ja vürtsikaid toite, kiirtoitu ja pooltooteid ning mitte lasta end valuvaigistitega üle kavaldada. Kõik need tegurid võivad gastralgiat põhjustada sagedamini kui muud põhjused.
Mida juua, kui kõht valutab?
Kui kõht valutab, soovitavad arstid kõige sagedamini võtta No-shpa't või Almageli. No-shpa on spasmolüütiline ravim, 0,04 g tablette võetakse 2-3 korda päevas. Kuid see ravim on vastunäidustatud eesnäärme hüpertroofia ja silmasisese rõhu tõusu (glaukoom) korral. Mõnel juhul võib No-shpa põhjustada kõrvaltoimeid pearingluse, südamepekslemise, higistamise või dermatiidi näol.
Almagel vähendab maomahla soolhappe sisaldust ja omab lokaalanesteetilist toimet. Täiskasvanud võtavad ravimit 1-2 teelusikatäit pool tundi enne sööki ja enne magamaminekut. Valuvaigistav toime algab 5 minutit pärast ühekordse annuse võtmist ja kestab tund aega. Tugeva valu korral võib ühekordset annust suurendada kolme teelusikani, kuid maksimaalne päevane annus ei ületa 16 teelusikatäit. Alla 10-aastaste laste annus on kolmandik täiskasvanu annusest ja 10-15-aastaste laste annus pool. Amalgel on vastunäidustatud raskete neerupatoloogiate, individuaalse ülitundlikkuse korral, samuti imetavatele naistele ja alla 1 kuu vanustele lastele. Raseduse ajal ei tohiks seda ravimit võtta kauem kui kolm päeva. Ja Amalgeli võimalikud kõrvaltoimed: maitsetundlikkuse häired, oksendamine, iiveldus, spastiline kõhuvalu, kõhukinnisus.
Ravimil Spazmil-M on tugev valuvaigistav toime ja see vähendab seedetrakti silelihaste toonust. Seda võetakse suu kaudu pärast sööki väikese koguse vedelikuga. Täiskasvanute ja üle 15-aastaste laste annus on üks tablett 2-3 korda päevas. Kuid selle võtmisel (nagu kõigi analginiga seotud ravimite puhul) võivad esineda kõrvaltoimed: suukuivus, sügelus, nahalööve, kõhukinnisus, vererõhu langus, tahhükardia, pearinglus, leukopeenia, agranulotsütoos, gastriidi ja maohaavandite ägenemine.
Maovalu leevendamiseks soovitavad gastroenteroloogid võtta haavandivastast ravimit Ranitidiin, mida täiskasvanutele määratakse üks tablett (0,15 g) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) või kaks tabletti enne magamaminekut. Viimasel juhul ilmneb toime 25 minuti jooksul ja kestab vähemalt 12 tundi. Ranitidiin on üsna hästi talutav, kõrvaltoimed on haruldased (peavalu, pearingluse, väsimuse ja nahalööbe näol). Vastunäidustuste hulka kuuluvad neerude eritusfunktsiooni häired, rasedus, imetamine ja alla 14-aastased lapsed.
Mida saab süüa, kui kõht valutab?
Kui teil on kõhuvalu, peate loobuma vürtsikast, praetud ja rasvasest toidust, suitsutatud toidust, konserveeritud toidust, kastmetest ja majoneesist, tugevatest lihapuljongidest, alkohoolsetest ja gaseeritud jookidest, samuti tugevast teest ja kohvist.
Muide, paljudel kohvisõpradel on kõhuvalud. Kohvis sisalduv kofeiin suurendab maos soolhappe sekretsiooni. Ja katehhoolensüümid, mis satuvad tassi aromaatse kohviga maosse, oksüdeeruvad seal kinoonideks ja osalevad mao limaskesta rakkude bioloogilise oksüdeerimise protsessides.
Mida süüa, kui kõht valutab: aurutatud veise- ja vasikaliha; keedetud kalkun ja kana (ilma nahata); küpsetatud või aurutatud lahja merekala; köögiviljapüree või keedetud köögiviljad (välja arvatud valge kapsas, hapuoblikas, spinat, sibul ja küüslauk); kartulipüree, kõrvits, lillkapsas, porgand, suvikõrvits; hästi keedetud puder (välja arvatud hirss), küpsetatud magusad õunad, marjakissellid.
Toitumisspetsialistid hoiatavad, et ei tohiks süüa rediseid ja naerisi, ube, herneid, läätsesid, seeni, maksa, keefirit, hapukoort, pähkleid, tsitrusvilju, šokolaadi, värsket leiba ja saiakesi.
Sellisel juhul peate sööma sooja toitu ja väikeseid portsjoneid kuni kuus korda päevas - minimaalse stressi tagamiseks maos.
Kui teil on kõhuvalu, eriti kui see valutab pidevalt, ütleb iga arst teile, et see on tõsine sümptom. Ja siin lahendab valuvaigisti võtmine ainult ühe probleemi: see leevendab või kaotab valu mõneks ajaks. Kuid tervena püsimiseks sellest ilmselgelt ei piisa.
Lennukipilootidel on olemas kontseptsioon nimega „tagasipöördumispunkt“, mis tähendab, et lennuki õhkutõusmiskiirus ei võimalda enam lendu tühistada... Pole vaja lasta haigusel sellesse staadiumisse jõuda: pöörduge õigel ajal arsti poole ja püsige terve.