Ventrikulaarne ekstrasüstool

Ventrikulaarne ekstsitosterool (VES) - ühe ventrikulaarsed impulsid, mis tulenevad ventrikulaarsete rakkudega kaasaskäivitamisest või ventrikulaarrakkude ebanormaalsest automaatsusest. Ventrikulaarset ekstsitosüstlust leitakse sageli tervetel ja südamehaigusega patsientidel. Ventrikulaarne ekstsitosterool võib olla asümptomaatiline või põhjustada südametegevust. Diagnoos tehakse vastavalt EKG andmetele. Ravi ajal ei ole sageli vaja.

Ventrikulaarse ekstrasüstooli põhjused

Vatsakeste ekstrasüstolid (VES), mida tuntakse ka ventrikulaarsed (PHC) ilmuda ootamatult või regulaarsete ajavahemike järel (nt igal kolmandal vähendamine - trigimeniya teise - bigimeniya). Sagedus ventrikulaarsed ekstrasüstolid võivad süveneda stimulatsiooni (nt ärevus, stress, alkohol, kofeiin, sümpatomimeetikumide), hüpoksia või elektrolüütide tasakaalu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ventrikulaarse ekstsitosoolia sümptomid

Ventrikulaarsed ekstsitosteroolid võivad patsiente iseloomustada kui vastamata jäänud või "pop-up" kokkutõmbed. Tundub mitte ventrikulaarset ekstsistilist ise, vaid järgnevat siinuse kontraktsiooni selle taga. Kui ventrikulaarsed ekstrasüstolid on väga sagedased, eriti kui nad ilmuvad iga teise kontraktsiooni asemel, on võimalik kergeid hemodünaamilisi sümptomeid, kuna siinusrütm on tõsiselt kahjustunud. Olemasolevat väljutusmüra saab võimendada, kuna vatsakeste täitmine ja kontraktsiooniaste pärast kompenseerivat pausi suurenevad.

Diagnoos tehakse vastavalt EKG andmetele: ilmub laia kompleks ilma eelneva P-laineta, millele tavaliselt kaasneb täielik kompenseeriv paus.

Ventrikulaarse ekstsitosoolia prognoosimine ja ravi

Ventrikulaarset ekstsistilist ei peeta südamehaigust põdevatel patsientidel oluliseks ja eritöötlust pole vaja, välja arvatud patoloogia, mis võib ventrikulaarse ekstsitosoolia esinemist potentsiaalselt põhjustada. Kui patsient ei talu sümptomeid, on b-blokaatorid välja kirjutatud. Teised antiarütmikumid, mis pärsivad ventrikulaarset ekstsüsteoloogiat, võivad põhjustada raskekujulisi arütmiume.

Patsientidel orgaaniline südamehaigus (nt aordi stenoosi või pärast müokardi infarkt) valikut ravi - vaieldav küsimus, isegi kui võtta arvesse asjaolu, et sagedased vatsakese enneaegse lööki (üle 10 tunni) korreleerub suurenenud suremus, kuna uuringuid on näidanud, et ventrikulaarsete ekstrasüstoolide farmakoloogiline supressioon vähendab suremust. Patsientidel pärast müokardiinfarkti I klassi antiarütmikumid põhjustab suurenenud võrreldes platseeboga suremuse. See fakt peegeldab ehk arütmiavastaste ravimite kõrvaltoimeid. B-blokaatorid on efektiivsed südamepuudulikkuse seotud kliiniliste sümptomitega ja müokardijärgsete. Kui mitmeid ventrikulaarsed ekstrasüstolid suureneb treeningu ajal patsientidel koronaarhaiguse võidakse vajada intraarteriaalsed, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika või pärgarteri šunteerimine.