Vere ja silmahaiguste haigused

Verehaigused mõjutavad kõiki süsteeme ja organeid, sealhulgas nägemisorgan.

Kui aneemia (aplastiline, hüpokroomse, hukatuslike sekundaarne) tähistatud Kalvakkuus naha ja limaskestade ja sidekestaalused hemonaagia sisemuse silmalaud, mis põhinevad koe hüpoksia võib põhjustada lihaste halvatust välimised silmamuna. Tüüpilised sümptomid on liigselt võrkkesta laevad, vaskulaarne mikroaneürismid, hemorrhages ribade kujul, tampooniga laevade liigutada või ümmarguse kujuga, kui nad asuvad välimistes kihtides võrkkestas. Sagedamini verejooksudest koonduks nägemisnärvi ja macula. Tegemist võib olla preretinal hemorraagia ja klaaskeha verevalum. Kõige tõsisem ilmingud aneemia - eritis kujul arvud tähed kollatähni piirkonnas ja eksudatiivsete võrkkesta irdumine ja kongestiivse nägemisnärvi diski.

Leukeemia korral on silmamuna konjunktiivi veresoontes mikrokirkulatsioon rikutud. See väljendub veenide kaliibri ebaühtluses ja üksikute aneurüsmade moodustamisel. Protsessi käigus arterioolid kitsendavad. Mõnedel patsientidel tuvastatakse konjunktiivi veenide mikrotromat. Selle haiguse hilises staadiumis on peaaegu pooledel patsientidel subkonjunktiivne hemorraagia, mis väljendub kroonilise müeloblastilise leukeemia suhtes.

Motiiv staatuse silmapõhja leukeemiaga on üldine taust kuni kahvatu kollasuse tähistusega värvimuutus nägemisnärvi tänu oma piirid stushevannost peripapillaarset võrkkestaturset. Ägeda leukeemia korral on 15% -l patsientidest kongestiivne nägemisnärvi ketas. Retinaalsed anumad on kahvatud ja valged triibud. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral on kõige sagedasemad muutused veresoontes võrkkesta veenide laienemisel ja torkevalu, nende kaliibi ebaühtlus.

Protsessi edenedes kitsenevad võrkkesta arterid ja lõppstaadiumis nende laienemine (prognostiliselt ebasoodne märk). Ovaalsed või ümarad, punakasrõngaga piirnevad hemorraagid on iseloomulikud ainult leukeemia tekkele. Võib esineda ka preretinaalseid hemorraagiaid. Hemorraagiate põhjus on globuliinide trombotsütopeenia, aneemne dis-proteemia ja antikoagulantne toime.

Müeloidi leukeemiaga võrkkestas on selle pinnast kõrgemal aset leidnud palju sõlme, mida ümbritseb hemorraagiline ring - müeloom. Samasugused vormid eksisteerivad kondades, kestad, kuid neid ei saa seal näha. Silmade põhi on kahvatu, nägemisnärvi plaati on raske tuvastada. Ala toon on vähenenud, arterit ei saa veenist eristada: nägemisteravus väheneb tsentraliseeritult paiknevate müeloomide ja hemorraagiatega.

Sageli on silma sümptomid avastatud varem kui teised kliinilised haigusseisundid.

Silma manifestatsioonide ravi toimub koos hematoloogiga. Võrkkesta tohutute hemorraagiatega täiendatakse üldist ravi angioprotektoritega (dicinoon, askorutiin) ja kortikosteroide (lokaalselt deksasooni tilgadena).

Patsientide üldise seisundi parandamise staadiumis paraneb ka nägemisorgani seisund. On tuvastatud kalduvus hemorraagia resorbeerimiseks võrkkestasse.

Hemorraagilise diatsesiga kaasneb üldine verejooks. Krambid on leitud silma närvi ketta lähedusse ja võrkkesta sisekülgedesse. Krambid on sageli kaasas eksudatsiooniga.

Erütremiaga häirib mikrotsirkulatsioon vererreoloogiliste omaduste muutumise tõttu, mis põhjustab nii väikeste kui ka suurte võrkkesta veresoonte trombi moodustumist. Nägemisnärvi ketas on paistes, punane, veenid on keerdunud ja laienenud, nende ümbruses on suur hulk hemorraagiaid. Arterid ei ole muutunud. Silmapõhi on tume, tsüanootsed. Silma põhjavahetuse uuring verehaiguste korral võimaldab diagnoosi õigeaegselt luua, jälgida protsessi dünaamikat ja ravimite mõju ning prognoosi hinnata.

[1], [2], [3], [4], [5],