Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit on vestibulaarse ganglioni, vestibulaarsete tuumade ja teiste retrolabürintse struktuuri äge (viiruslik) kahjustus, mille Ameerika otolarüngoloog C. Hallpike identifitseeris iseseisva nosoloogilise üksusena 1949. aastal. Haigusele on iseloomulik vestibulaarse düsfunktsiooni äge hoog ilma kohleahäireteta, mis esineb võrdselt meestel ja naistel, kõige sagedamini 30–35-aastastel. Vestibulaarne neuroniit esineb võrdselt sageli nii ühepoolsete kui ka kahepoolsete kahjustustega ning on seotud toksilis-nakkuslike ja toksilis-allergiliste haigustega (viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, toidumürgitus, ainevahetushäired jne), samuti teadmata päritoluga haigustega. Kliiniliste ilmingute kestus on 1 nädal kuni 3 kuud, mille järel haigus kaob jäljetult ega kordu enam kunagi.

Sümptomid vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi sümptomiteks on äkiline, vägivaldne vestibulaarne sündroom. Raske süsteemse pearingluse taustal tuvastatakse II-III astme horisontaal-roteeriv spontaanne nüstagm, mis suunatakse kahjustatud poolele ja muudab mõne tunni pärast selle suunda vastassuunaks. Liigutuste koordinatsioon ja tasakaal on järsult häiritud; patsient lamab küljel, mis vastab küljele, kuhu spontaanne nüstagm suunatakse (kõikide silma kahekomponendiliste nüstagmide puhul määrab selle suuna BK). Spetsiifiliste vestibulaarsete sümptomitega kaasneb iiveldus ja oksendamine, valguskartus. Atakk võib kesta mitu tundi ja päeva, seejärel väheneb selle raskusaste järk-järgult ja tavaliselt 10-14 päeva pärast mööduvad vestibulaarse düsfunktsiooni spontaansed tunnused, kuid mitme nädala jooksul (kuni 3 kuud) püsib järk-järgult normaliseeruv vestibulaarse aparaadi ühepoolne hüpofunktsioon põhjuslikul küljel. Kõrva funktsioon jääb kogu haiguse vältel ja pärast seda normaalseks.

Diagnostika vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi diagnoosimine on esimestel tundidel äärmiselt keeruline selle haiguse harulduse ja vestibulaarse paroksüsmi esinemise võimaluse tõttu paljudes teistes patoloogilistes seisundites. Diagnoosi tegemisel tuginevad nad anamneesi andmetele (sarnaste hoogude puudumine varem, samuti sellised haigused nagu Meniere'i tõbi, emakakaela osteokondroos, kõrva põletikulised haigused jne). Samuti on teatud tähtsusega patsiendi vanus, tavaliselt noor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diferentseeritud diagnoos

Peamine diferentsiaaldiagnostiline märk on kohleovestibulaarne dissotsiatsioon, mis seisneb normaalse kuulmise loomises vägivaldsete vestibulaarsete sümptomite korral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi ravi on peamiselt patogeneetiline ja sümptomaatiline (antihistamiinikumid, rahustid, dehüdratsioon); mõnel juhul on viirusevastased ravimid efektiivsed.