Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit - vestibulaarse ganglioni, vestibulaarse tuumade ja teiste retrolabirintistruktuuride akuutne (viiruslik) kahjustus, mis eraldati 1949. Aastal iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks C.Hallpike poolt Ameerika otolarüngoloogi poolt. Haigust iseloomustab vestibulaarse düsfunktsiooni äge rünnak ilma kookleaarsete häireteta, mis avaldub võrdselt meestel ja naistel, kõige sagedamini vanuses 30-35 aastat. Vestibulaarne neuroniit on võrdselt levinud ühepoolsetel ja kahepoolsetel kahjustustel ning on seotud toksiliste-nakkuslike ja toksiliste-allergiliste haigustega (viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, toidumürgitus, ainevahetushäired jne), samuti tundmatuid haigusi. Kliiniliste ilmingute kestus ulatub 1 nädalast 3 kuuni, mille järel haigus kaob ilma jälgedeta ja ei kordu kunagi.

Sümptomid vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi sümptomeid iseloomustab äkiline vägivaldne vestibulaarne sündroom. Raske süsteemse peapöörituse taustal avastatakse II-III astme horisontaalne spontaanne nüstagm, mis on suunatud haigele küljele, muutes mõne tunni jooksul vastupidist suunda. Liikumiste koordineerimine, tasakaal on järsult rikutud; patsient asub poolel, mis vastab spontaanse nüstagmuse suunale (kõigi silmakomponentide nüstagmuse tüübid ilma eranditeta määrab selle suuna BC). Konkreetsete vestibulaarsete sümptomitega kaasneb iiveldus ja oksendamine, fotofoobia. Rünnak võib kesta mitu tundi ja päevi, siis selle raskusaste järk-järgult väheneb ja tavaliselt 10-14 päeva pärast kaovad vestibulaarse düsfunktsiooni spontaansed tunnused, kuid mõne nädala jooksul (kuni 3 kuud) normaliseerub vestibulaarse aparaadi ühekülgne hüpofunktsioon järk-järgult põhjuslikul poolel. Cochlear funktsioon kogu haiguse ajal ja pärast seda, kui see on normaalne.

Diagnostika vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi diagnoos on selle haiguse harvaesinemise ja paljudes teistes patoloogilistes tingimustes vestibulaarse paroksüsmi võimalikkuse tõttu esimestel tundidel äärmiselt raske. Diagnoosi tegemisel põhinevad nad anamneesi andmetel (sarnaste rünnakute puudumine minevikus, samuti sellised haigused nagu Meniere tõbi, emakakaela osteokondroos, kõrva põletikulised haigused jne). Teatav väärtus on ka patsiendi vanus, tavaliselt noor.

[1], [2], [3], [4], [5]

Diferentseeritud diagnoos

Peamine diferentsiaaldiagnoosimärk on koohovestibulaarne dissotsiatsioon, mis seisneb normaalse kuulmise tuvastamises vägivaldsete vestibulaarsete sümptomite juuresolekul.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ravi vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarse neuroniidi ravi on peamiselt patogeneetiline ja sümptomaatiline (antihistamiinid, rahustid, dehüdratsioon), mõnel juhul on viirusevastased ravimid efektiivsed.