Vibramütsiin D

Vibramütsiin d on tetratsükliinide kategooria ravim. See on tugeva bakteriostaatilise toimega antimikroobne ravim; seda kasutatakse infektsioonide korral, mis on seotud tetratsükliinide suhtes tundlike mikroobide toimega.

Ravimi antimikroobse toime tagab selle võime pärssida valkude sidumisprotsesse. [1]

Ravimil on lai valik toimet grampositiivsete ja negatiivsete mikroorganismide vastu ning lisaks veel mõned inimestele patogeensed bakterid. [2]

Näidustused Vibramütsiin D

Seda kasutatakse infektsioonide korral, mis on põhjustatud gramnegatiivsete ja positiivsete tüvede aktiivsusest, sealhulgas:

• hingamisteede alumise osa kahjustused, mis on seotud streptokokkide, Klebsiella, haemophilus influenzae ja mükoplasma mõjuga (bronhiit, kopsupõletik või sinusiit);
• kuseteede infektsioonid (põhjustatud streptokokkide, Klebsiella, Escherichia coli ja enterobakterite toimest);
• Gonokokkide, mükoplasmade, klamüüdia, ureaplasma ja pehmekanalite (sealhulgas ka pärasoole infektsioonid) mõjul esilekutsutud STLI-d (mükoplasmoos, gonorröa koos uretriidiga (ka selle mitte-gonokokkivormid)), süüfilis ja lisaks sellele sugu- ja kubemekindlus);
• akne ja nahaaluste kudede ja epidermise mädased kahjustused (nende hulgas nakatunud tüüpi ekseem, abstsess, impetiigo, furunkuloos, epidermise lööbed, nakatunud põletused, samuti operatsioonijärgse ja nakatunud haava kahjustused). [3]

Seda kasutatakse infektsioonide korral, mis on seotud tetratsükliinide suhtes tundlike bakteritega:

• gonokokkide, stafülokokkide ja haemophilus influenzae põhjustatud oftalmoloogilised kahjustused;
• riketsiaalsed infektsioonid (PSH, koksielloos, tüüfuse alamkategooria ja peale selle puukide palavik ja endokardiit, mis on põhjustatud Coxiella aktiivsusest);
• muud kahjustused (koolera, psitaktoos, brutselloos (kombinatsioonis streptomütsiiniga), epideemilise iseloomuga retsidiivne palavik, puukide poolt leviv spirotsetoos, mullkatted, tulareemia, Whitmore'i tõbi, troopiline malaaria ja soolestikku mõjutav amebiaasi aktiivne faas (koos amoebitsiidiga) )).

Võib kasutada alternatiivina müonekroosi, leptospiroosi või teetanuse korral.

See on ette nähtud malaaria, tsutsugamushi, leptospiroosi ja reisija kõhulahtisuse tekke vältimiseks.

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse tablettidena - 10 tükki rakuplaadi sees; pakendi sees - 1 selline plaat.

Farmakokineetika

Tetratsükliinid imenduvad komplikatsioonideta ja osalevad plasmasiseses valkude sünteesis. Need kogunevad maksa ja sapi sisse ning seejärel erituvad bioaktiivses olekus suures koguses koos väljaheitega ja uriiniga.

Suukaudsel manustamisel imendub doksütsükliin peaaegu täielikult. Katsed näitavad, et doksütsükliini imendumine erineb teistest tetratsükliinidest - seda ei mõjuta allaneelamine koos toiduga (ka piimaga). 

Kui kasutusele võeti 0,2 g portsjon, olid doksütsükliini seerumi Cmax väärtused vabatahtlikel 2 tunni pärast keskmiselt 2,6 μg / ml ja vähenesid seejärel 24 tunni möödudes 1,45 μg / ml -ni.

Doksütsükliin on väga lipofiilne komponent, mille afiinsus Ca suhtes on madal. On kõrge stabiilsusega vereplasmas; ei muundu ainevahetusprotsesside käigus epi-anhüdroformideks. [4]

Annustamine ja manustamine

Ravimi päevane annus valitakse, võttes arvesse patoloogia intensiivsust ja infektsiooni tüüpi. Ravimit võetakse suu kaudu - peate tableti lahustama väikeses koguses vedelikku, moodustades seega suspensiooni.

Ainet tuleb kasutada vähemalt 60 minutit enne magamaminekut või koos toiduga, et vältida ärritust söögitoru piirkonnas.

Keskmiselt määratakse täiskasvanule järgmised ravimid:

• nakkuse aktiivne staadium on 0,2 g päevas (kui patoloogia ei ole raske); 2 päeva pärast võib portsjonit vähendada 0,1 g-ni (kasutada kohe või 2 korda 12-tunnise vaheajaga);
• akne korral - 0,05 g päevas 6-12 nädala jooksul;
• seksuaalsed infektsioonid - 0,1 g päevas 7 päeva jooksul; epididymo -orhiidi korral - 10 päeva, 0,1 g 2 korda päevas;
• süüfilise korral (mitte rasedatel) - 0,2 g, 2 korda päevas, 14 päeva jooksul;
• koos KVT või korduva kõhutüüfusega-1-kordne sissevõtmine 0,1-0,2 g;
• malaaria ajal - üks kord päevas, 0,2 g, 7 päeva.

Malaaria vältimiseks tarbivad nad 0,1 g päevas, alustades 2 päeva enne reisimist ohtlikku piirkonda. Selline ravi peaks kestma 1 kuu jooksul pärast ohtliku ala külastamist.

Narkootikumide kasutamist täiendab skisontitsiidide alamkategooriasse kuuluvate ravimite manustamine (näiteks kiniin).

Selliste rikkumiste vältimiseks:

• tsutsugamushi - 0,2 g aine 1 -kordne kasutamine;
• reisija kõhulahtisus - 0,2 g, üks kord päevas, kogu viibimise periood;
• leptospiroos - 0,2 g nädalas, samuti 1 kord enne lahkumist.

Eakad ja neeru- / maksafunktsiooni kahjustusega inimesed peavad vähendama ravimi annust.

• Taotlus lastele

Mitte kasutada pediaatrias (alla 12 -aastased).

Kasutamine Vibramütsiin D raseduse ajal

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine loobuda.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud määramisele isikutele, kellel on ülitundlikkus (allergia) mõne ravimi komponendi suhtes.

Kõrvalmõjud Vibramütsiin D

Kõrvalmärkide hulgas:

• iiveldus, seedehäired, kõrvetised, pankreatiit ja oksendamine;
• vererõhu langus, hingeldus, tahhükardia, luupuse aktiivne faas ja anafülaksia;
• pearinglus või unisus;
• allergia sümptomid, sealhulgas urtikaaria;
• tupeinfektsioon (kandidoos);
• trombotsütopeenia või neutropeenia, hemolüütiline aneemia tüüp ja eosinofiilia;
• söögiisu nõrgenemine või porfüüria;
• kuumahood või kõrvade helin;
• maksafunktsiooni puudulikkus, ikterus, hepatiit ja hepatotoksilised ilmingud;
• polüformne erüteem, lööve ja TEN;
• müalgia või artralgia.
• piimahammaste värvimuutus [5]

Üleannustamine

Mürgistus areneb ainult juhuslikult.

Häirete ilmnemisel tuleb teha maoloputus ja määrata enterosorbentide kasutamine. Dialüüsi protseduur on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Doksütsükliini imendumine võib nõrgeneda, kui seda kombineeritakse alumiinium-, magneesiumi- või kaltsiumi sisaldavate antatsiididega, samuti teiste neid katioone sisaldavate ravimitega; lisaks täheldatakse sellist mõju Fe või vismutsoolade, aga ka tsingi sisseviimisel ainetesse. On vaja kasutada doksütsükliini ja neid vahendeid maksimaalse võimaliku ajavahemikuga annuste vahel.

Bakteriostaatilised ravimid võivad muuta penitsilliini bakteritsiidset toimet, mistõttu ravimit ei kasutata koos penitsilliiniga.

On teavet PT pikenemise kohta inimestel, kes on kasutanud doksütsükliini koos varfariiniga.

Tetratsükliinid nõrgendavad plasma protrombiini toimet, mis võib nõuda antikoagulantide osa vähendamist.

Ravimite kasutamine koos karbamasepiini, barbituraatide ja fenütoiiniga võib vähendada doksütsükliini poolväärtusaega. Sellega seoses võib osutuda vajalikuks suurendada Vibramycin D ööpäevast annust.

Alkohoolsed joogid võivad vähendada doksütsükliini poolväärtusaega.

Tetratsükliinide ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on teavet läbimurdeverejooksu ja raseduse tekkimise kohta.

Doksütsükliin võib suurendada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni. Seetõttu on nende ravimite koostoomine lubatud ainult arsti järelevalve all.

Tetratsükliinide ja metoksüfluraani kombinatsiooni kasutamisel on tõendeid surmaga lõppeva nefrotoksilise toime tekkimise kohta.

On vaja loobuda isotretinoiini või teiste süsteemsete retinoidide kombineeritud kasutamisest koos vibramütsiin D -ga. Nende komponentide manustamist seostati eraldi ICP (aju pseudotumor) healoomulise suurenemisega.

Ravimi kasutamisel võib fluorestsentsdiagnostikaga koostoime tõttu uriini katehhoolamiinide sisaldus tõusta valesti.

Ladustamistingimused

Vibramütsiini d tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Vibramütsiin D võib kasutada 4-aastase tähtaja jooksul alates farmaatsiatoote valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Doxibene koos Doxa-M-Ratiopharmiga ja Unidox Solutab koos doksütsükliiniga.