Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Keskse võrkkesta veenitüve tromboos
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Keskveeni peamise tüve tromboosi, samuti keskarteri tromboosi ja emboolia korral väheneb kahjustatud silma nägemine järsult. Täielikku pimedust aga tavaliselt ei teki, nägemine (ehkki nõrk) säilib. Keskse võrkkesta veeni tromboosi oftalmoskoopiline pilt on väga iseloomulik. Keskse veeni tüves olev tromb takistab väljavoolu kogu võrkkesta veresoonte süsteemist. Võrkkestas on näha arvukalt erineva suurusega verejookse, mis on ümarad ja triipude kujul. Verejooksude taustal paistavad silma valged piiratud laigud - plasmorraagia. Nägemisnärvi ketta piirid on hägused. Keskse võrkkesta veeni eraldi, väiksema haru tromboosi korral on täheldatud sarnast oftalmoskoopilist pilti: veenide laienemine ja verejooksud, mis piirduvad ainult ühe kvadrandiga. Võrkkesta veeni tromboos esineb eakatel. Selle põhjusteks on üldine ateroskleroos ja arterioskleroos.
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Keskse võrkkesta veeni tromboosi ravi
Varem oli prognoos ebasoodne, kuid nüüd, tänu antikoagulantide kasutamisele (protrombiini indeksi süstemaatilise kontrolli all), on nägemise paranemise ja võrkkesta hemorraagiate kadumise juhtumeid palju sagedamini täheldatud. Antikoagulantide mõjul tromb kanaliseeritakse. Kasutatakse järgmist:
- fibrinolüsiin (20–40 tuhat ühikut intravenoosselt), urokinaas (jet), hepariin;
- angioprotektorid (prodektiin, ditsünoon, komplimiin, kavinton, trental), venorutal, troksevasiin, skleroosivastased ravimid, B-vitamiinid, kortikosteroidid.
Laserkoagulatsiooni eesmärk on isheemiliste tsoonide väljalülitamine (nende põletamine), et vältida neovaskularisatsiooni stimuleerimist (sekundaarse uveiidi, hemoftalmiidi ennetamine).