Zatrin

Zatrin on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalne aine, mis kuulub makroliidantibiootikumide rühma. ATC-kood - J01F A10. Tootja - FDC Limited (India). Teised kaubanimetused: asitromütsiin, asitroks, Sumamed, sumametsin, sumamox, zitroliid, zitrotsiin, hemomütsiin.

Näidustused Zatrin

Zatrini kasutatakse otolarüngoloogias bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi, bronhiidi, keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku raviks; dermatoloogias erüsiipelide, impetiigo, püoderma (sh stafülokokk-sükoosi), ektüüma ja bakteriaalse balaniidi raviks; uroloogias uretriidi, klamüüdiaalse tservitsiidi ja kolpiidi raviks.

Vabastav vorm

Zatrin on saadaval 500 mg tablettide kujul.

Farmakodünaamika

Ravimi Zatrin bakteritsiidse toime mehhanismi tagab selle toimeaine - antibiootikum asitromütsiin. See tungib prokarüootide lüsosoomidesse ja neutraliseerib rakulise ribosoomi suure subühiku (50S) ensüüme, katalüüsides transpeptidatsiooni reaktsiooni. Selle tulemusena lakkab valkude polüpeptiidahelate kokkupanek bakterirakkudes, maatriks-RNA-ga seondumine muutub võimatuks ja seega peatub bakterite paljunemisprotsess.

Zatrin on aktiivne grampositiivsete aeroobide (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), gramnegatiivsete aeroobide (Haemophilus, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis) ja anaeroobsete bakterite (Clostridium perfringens, Fusobacterium, Prevotella) vastu.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist adsorbeerub Zatrin kiiresti seedetraktis ja siseneb vereringesse. Ravim seondub aga plasmavalkudega ebaolulisel määral, sisenedes peamiselt kudedesse. Ravimi kõrgeim seerumikontsentratsioon on keskmiselt 2,5 tundi pärast manustamist; toimeaine biosaadavus on umbes 37%.

Üle 85% ravimist biotransformeerub maksas (demetüleerimise ja hüdroksüülimise teel) inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Ülejäänud osa eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Eritumine toimub soolte ja neerude kaudu.

Toimeaine eritumine plasmast kestab kuni 20 tundi, kudedest kuni 24–72 tundi, seetõttu võetakse Zatrini üks kord iga 24 tunni järel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Suukaudselt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, 500 mg esimesel päeval, seejärel 250 mg teisest kuni viienda päevani, 1 kord päevas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kasutamine Zatrin raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.

Vastunäidustused

Zatrini kasutamise vastunäidustused on individuaalne ülitundlikkus selle rühma antibiootikumide suhtes, samuti raske maksa- ja neerufunktsiooni häire.

[ 9 ]

Kõrvalmõjud Zatrin

Zatrini kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhupuhitust, kõhukrampe, pearinglust ja suurenenud väsimust, allergilisi reaktsioone (nahalööve ja sügelus), pöörduvat nägemiskahjustust, maitse- ja lõhnataju moonutusi või kadu. Selle ravimi haruldasemate võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad suuõõne ja vaginaalne kandidoos, eosinofiilia, leukopeenia, psühhomotoorne hüperaktiivsus, südamepekslemine ja valu rinnus, maksa- ja neerufunktsiooni langus ning liigesevalu.

Nagu teistegi antibakteriaalsete ravimite puhul, on Clostridium difficil tüvede suurenenud kasvuga võimalik superinfektsioon (mükoosid) ja muutused käärsoole normaalses floora's.

Üleannustamine

Zatrini üleannustamine avaldub tugeva iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, epigastriaalse valu ja ajutise kuulmislanguse kujul. Üleannustamise korral on soovitatav maoloputus ja aktiivsöe kasutamine.

[ 13 ], [ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Zatrini biosaadavus väheneb samaaegselt antatsiididega (ravimid kõrvetiste raviks happesõltuvate seedetrakti haiguste korral).

Zatrini tuleb teiste makroliidantibiootikumidega, eriti tsüklosporiini derivaatidega, kombineerida ettevaatusega. Levomütsetiin (kloramfenikool) ja tetratsükliinid suurendavad Zatrini efektiivsust, samas kui linkomütsiin ja klindamütsiin nõrgendavad seda.

Kaudsete antikoagulantide (varfariin) ja kumariini tüüpi suukaudsete antikoagulantide võtmine võib suurendada verejooksu riski Zatrini kasutamisel. Zatrini ja hepariini samaaegne kasutamine on kokkusobimatu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril alla +25 °C.

[ 18 ]

Säilitusaeg

36 kuud.