Zocardis

Zocardis on AKE inhibiitor (kunstlike ja looduslike ühendite kategooria ravim, mida kasutatakse südame-veresoonkonna patoloogiate, neerupuudulikkuse ja ka ioniseeriva kiirguse eest kaitsva ainena kõrvaldamiseks).

Näidustused Zocardis

Seda kasutatakse järgmiste häirete ravis:

• mis tahes raskusastmega kõrgenenud vererõhk;
• äge müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus või sellele viitavate sümptomite olemasolu.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, blisterpakendis on 7 tükki. Karbis on 1 selline blister. Samuti võib blister sisaldada 14 tabletti. Sellisel juhul on pakendis 1 või 2 blisterplaati.

Farmakodünaamika

Ravimil on hüpotensiivne toime. Selle toimemehhanism on tingitud angiotensiin II tüüpi 1-st moodustunud angiotensiin II mahu vähenemisest. Samal ajal täheldatakse aldosterooni sekretsiooni vähenemist, diastoolse ja süstoolse vererõhu väärtuste langust ning ka müokardi eel- ja järelkoormuse astme vähenemist.

Ravimi aktiivne element aitab artereid laiendada, mõjutamata veene või põhjustamata südame löögisageduse suurenemist. Zokardise kasutamisel suureneb PG seondumine, samal ajal kui bradükiniini lagunemise protsess väheneb.

Ravimi pikaajaline kasutamine aitab vähendada vasaku vatsakese hüpertroofiat müokardis. Selle käigus pärsitakse vasaku vatsakese laienemist ja lisaks peatatakse südamepuudulikkuse progresseerumine täielikult.

Ravimi võtmise ajal paraneb müokardi verevarustus ja väheneb trombotsüütide agregatsioon. Antihüpertensiivne toime ilmneb umbes 1 tund pärast ravimi suukaudset manustamist. Terapeutilise toime kestus on 24 tundi.

Farmakokineetika

Kaltsiumzofenopriil imendub väga kiiresti – peaaegu kohe pärast seedetrakti sattumist. Pärast imendumist muundatakse element zofenoprilaadiks.

Komponent saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1,5 tundi pärast ravimi esmakordset kasutamist. Zofenoprilaadi valgusünteesi maht on 88%. Komponent metaboliseerub maksas, mille tulemusel moodustub zofenoprilaadi aktiivne lagunemissaadus.

Zofenoprilaadi kliirens on 1,3 l/min. Suurem osa elemendist eritub neerude kaudu ja veel 26% soolestikus.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu. Nende tarbimine ei sõltu toidu tarbimisest. Selleks, et ravim organismis kiiresti imenduks, tuleb see alla neelata suure koguse vedelikuga (soovitatav on kasutada toatemperatuuril tavalist vett).

Kõrge vererõhu ravis võetakse kas 0,5 tabletti 30 mg või 2 tabletti 7,5 mg päevas. Annuste sagedus on üks või kaks korda päevas.

Vee-elektrolüütide tasakaaluhäirete raviks tuleb ravimit alustada minimaalse efektiivse annusega - 0,5 tabletti päevas. See skeem on tingitud AKE inhibiitoritega ravi eripärast, mis nõuab vee- või elektrolüütide tasakaalu optimeerimist, samuti diureetikumravi täielikku lõpetamist mitu päeva enne Zocardise kasutamise alustamist. Vajadusel saab ravimi annust vähendada veerandini tabletist päevas.

Kerge kuni mõõduka maksafunktsiooni häirega inimeste raviks on algannus pool normaalse maksafunktsiooniga inimestele määratud standardannusest.

Kui patsiendil on raske maksakahjustus, on ravimi kasutamine keelatud.

Ägeda müokardiinfarkti raviks kasutatakse ravimit koos teiste ainetega. Ravimit tuleb võtta hiljemalt 24 tunni jooksul pärast patsiendi esimeste patoloogiliste tunnuste ilmnemist. Selline ravi peaks kestma vähemalt 1,5 kuud.

Kui vererõhk ravi ajal märkimisväärselt langeb, on vaja hoiduda minimaalse annuse suurendamisest või ravimi kasutamine täielikult lõpetada. Südamepuudulikkuse sümptomiteta inimestel saab ravi lõpetada 1,5 kuu möödudes ravimi võtmisest.

Pikemaajalist ravi soovitatakse kasutada vasaku vatsakese puudulikkuse või üldise südamepuudulikkuse sümptomitega inimestel, samuti kõrgenenud vererõhuga inimestel.

[ 1 ]

Kasutamine Zocardis raseduse ajal

Zocardis on rasedatele keelatud. Imetamise ajal kasutatakse seda väga ettevaatlikult.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;
• Quincke ödeem, mis on põhjustatud ravist, mille käigus kasutati AKE inhibiitorite rühma ravimeid;
• maksa talitlushäire;
• raske neerupuudulikkus;
• kahjustuste esinemine mõlema neeru varustavate arterite piirkonnas;
• mitraalklapi stenoos või aordi stenoos;
• hüperkaleemia;
• inimesed, kellele on varem tehtud neerusiirdamine.

Kõrvalmõjud Zocardis

Ravimi kasutamine võib põhjustada erinevate kõrvaltoimete ilmnemist:

• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: vererõhu langus. Mõnikord esineb ka valu rinnaku piirkonnas. Kõige sagedamini tekivad stenokardia, arütmia, minestamine, tahhükardia, samuti südamevalu;
• kesknärvisüsteemi häired: peavalude, nõrkuse, ärevuse ja suurenenud väsimuse, samuti pearingluse ja unehäirete teke;
• meeleelundite töö probleemid: tinnitus ja vestibulaarse aparaadi talitlushäired;
• seedesüsteemi mõjutavad kahjustused: mitmesugused funktsionaalsed häired (kõhukinnisus, valu, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus jne), samuti suu limaskesta kuivus. Aeg-ajalt esineb maksafunktsiooni häireid;
• hingamisfunktsiooni häired: üksikjuhtudel on täheldatud bronhospasmi, kuiva köha ja farüngiiti;
• Allergia tunnused: väga sageli tekivad sellised ilmingud nagu müosiit ja nahalööve. Stevensi-Johnsoni sündroomi esinemist on kirjeldatud juhuslikult.

Üleannustamine

Ravimi võtmine liiga suurtes annustes suurendab joobeseisundite tekkimise riski:

• vererõhu väärtuste järsk ja tugev langus;
• krampide ilmnemine;
• stuupori areng.

Tuleb meeles pidada, et järsk vererõhu langus võib põhjustada insulti, müokardiinfarkti, kollapsit või trombolüütilisi tüsistusi. Seega, kui ilmnevad esimesed mürgistusnähud, peate õigeaegse arstiabi saamiseks pöörduma arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimisel teiste ravimitega võivad esineda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

• kombinatsioon valuvaigistite, palavikuvastaste, hüpotensiivsete, diureetikumide ja anesteetikumidega viib antihüpertensiivse toime tekkeni;
• koos kaaliumi säästvate diureetikumidega, samuti MSPVA-dega, täheldatakse ravimi antihüpertensiivsete omaduste nõrgenemist;
• liitiumisooladega kombineerituna toimub liitiumi sekretsiooni pärssimine;
• Tsütostaatikumide, alloprinooli ja immunosupressantidega koosmanustamisel täheldatakse ravimi hematotoksilisuse suurenemist.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Zocardis't tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 30°C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Zocardist saab kasutada 3 aasta jooksul alates raviaine vabanemise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Puuduvad andmed ravimi efektiivse ja ohutu kasutamise kohta lastel, mistõttu on selle vanuserühma määramine keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogideks on järgmised ravimid: Diroton, Zonixem ja Dapril koos euroramipriiliga ning lisaks sellele Lizi Sandoz, Cardipril koos lisinoveli ja kaptopriiliga, samuti Lizoril ja Polapril koos Moexi ja lisinopriiliga. Nimekirjas on ka Ramag, Prestarium, Ramimed, Prevencor koos Ramizesi ja Promepriliga ning lisaks sellele Prenesa, Renitek, Topril ja Ramira. Lisaks nendele ravimitele ka Fozikard, Ena Sandoz, Skopril, Enalapril koos Hartiliga ja Enap.

Arvustused

Zocardist arutatakse sageli üldistel teemadel, kuna turul on praegu suur hulk AKE inhibiitoreid. Samal ajal võrdlevad patsiendid ravimit peamiselt selle meditsiiniliste analoogidega.

Foorumites on ravimi mõju kohta väga vähe ainult negatiivseid arvustusi, seega võime öelda, et ravim on üsna tõhus. Kuid tuleb arvestada, et ravi ajal on vaja pidevalt oma raviarstiga ühendust võtta, sest patsient tunneb subjektiivselt oma seisundi muutusi ning ravimi efektiivsuse kaineks ja objektiivseks hindamiseks on vaja kogenud arsti osalemist.