Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Zotek
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Zotek on MSPVA-de rühma kuuluv ravim, samuti reumavastane aine, metüüläädikhappe derivaat. Peamine toimeaine on deksibuprofeen. Ravimil on palavikualandaja ja valuvaigistav toime.
Ravimi toime areneb PG-elementide tootmise aeglustamise kaudu, mis viib leukotrieeni sidumisprotsesside pärssimiseni, põletikulise turse nõrgenemiseni (molümorfonukleaarsete leukotsüütide mõjul), moodustunud dilämmastikoksiidi mahu vähenemiseni, samuti mitokondrite poolt tekitatud oksüdatsiooni vähenemiseni, mis mõjutab rasvhappeid.
Näidustused Zoteka
Seda kasutatakse kerge või mõõduka intensiivsusega ja erineva päritoluga valu sümptomite leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad liiges-, selja- või lihasvalud, samuti reumaatilised või hambavalud ja düsmenorröa.
Vabastav vorm
Ravim vabaneb tablettide kujul - 10 tükki rakuplaadi sees. Karbis - 1 või 10 plaati.
Farmakokineetika
Ravim imendub peensooles. Aine saavutab vere Cmax-i 120 minuti pärast suukaudse manustamise hetkest.
Deksibuprofeeni eritumine sünoviumist toimub aeglaselt, mistõttu see püsib stabiilsena, olenemata ravimi tasemest plasmas.
Ainevahetusprotsessid viiakse läbi maksas; inaktiivsed metaboolsed komponendid erituvad neerude kaudu (kuni 90%) ja teine osa eritub soolestiku valendiku kaudu koos sapiga.
Zoteki poolväärtusaeg on 1,8–3,5 tundi, süntees intraplasmaatilise valguga on umbes 99%.
Ravimi võtmine koos toiduga pikendab vere Cmax väärtuste saavutamise aega 2,1 tunnilt 2,8 tunnini ja vähendab ka plasma Cmax väärtust 20,6 mcg/ml-lt 18,1 mcg/ml-ni, mõjutamata imendumise astet.
Annustamine ja manustamine
Zoteki kasutusviis ja selle annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse areneva valu tugevust.
Te peaksite võtma 1-2 tabletti korraga (0,2-0,4 g) 3 korda päevas pärast sööki. Algannus peaks olema 0,2 g deksibuprofeeni. Kogupäevane annus (jagatuna 3 manustamiseks) on 0,6-0,9 g ravimit. Ühe annuse korral ei tohi võtta rohkem kui 0,4 g ravimit ja kokku mitte rohkem kui 1,2 g päevas.
Düsmenorröa korral on maksimaalne ühekordne annus 0,3 g ja päevane annus 0,9 g. Ravimit tuleb võtta koos toiduga.
Ravimit kasutatakse valusündroomi sümptomite kõrvaldamiseks; kui haiguse sümptomid püsivad kauem kui 3+ päeva ning nende taustal täheldatakse peavalu, palavikku või muid sümptomeid, on vaja diagnoosi selgitada ja raviskeemi täiendavalt kohandada.
[ 1 ]
Kasutamine Zoteka raseduse ajal
Ravimit ei ole soovitatav kasutada raseduse esimese 5 kuu jooksul. Seda on lubatud kasutada rangete näidustuste korral ja kõiki riske ja eeliseid arvesse võttes; seda manustatakse minimaalses annuses ja ainult lühikest aega. Alates 6. kuust on ravimi võtmine täielikult keelatud.
Ravimit ei tohiks välja kirjutada naistele, kes plaanivad rasestuda.
Deksibuprofeen võib erituda rinnapiima, mistõttu seda ei kasutata imetamise ajal. Kui Zoteki kasutamine on vajalik, tuleb imetamine lõpetada.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud deksibuprofeeni või teiste MSPVA-de ja selle teiste komponentide raske talumatuse korral; ülitundlikkuse tunnused - bronhide spasm, astmahoog, ninaõõne põletiku aktiivne faas või polüüpide teke ninas. Lisaks võetakse arvesse Quincke ödeemi ja urtikaaria esinemist anamneesis.
Seda ei tohiks määrata seedetraktis või mujal esineva verejooksu korral, samuti bronhiaalastma, vere hüübimishäirete, hemorraagilise diateesi ja muude hüübimishäirete korral ega antikoagulantravi kasutamisel.
Seda ei kasutata ka seedetrakti aktiivsete kahjustuste korral, mis on erosioonilise ja haavandilise iseloomuga, ägenenud mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja granulomatoosse enteriidi (aktiivne faas) korral.
Lisaks ei kasutata Zoteki trombotsütopeenia või leukopeenia, neeru- ja maksahäirete (raske vorm), südamepuudulikkuse, nägemisnärvi mõjutavate haiguste, kõrge vererõhu (pahaloomuline vorm) ja värvitaju häire korral.
Kõrvalmõjud Zoteka
Ravimi kasutamine võib põhjustada seedetrakti häireid, sealhulgas iiveldust, kõhuvalu, kõhulahtisust, düspepsiat ja oksendamist; pikaajaline kasutamine võib põhjustada seedetrakti haavandeid koos järgneva verejooksuga. Lisaks võib esineda haavandilist stomatiiti ja lisaks harvadel juhtudel kõhukinnisust, haavandilist või hemorraagilist mittespetsiifilist koliiti, seedetrakti perforatsiooni, ösofagiiti, puhitust, söögitoru striktuure, samuti aktiivses faasis regionaalset enteriiti ja divertikuliiti.
Võivad esineda ka epidermist mõjutavad kahjustused - urtikaaria, multiformne erüteem, lööbed ja hüpereemia (ka allergiline), samuti TEN, sügelus, alopeetsia, SJS, valgustundlikkus ja allergilise päritoluga vaskuliit.
Ravimitalumatuse sümptomid avalduvad peavalude, bronhiaalastma, šoki või palaviku, nohu, tahhükardia, bronhide spasmide, vererõhu languse ning lisaks sellele ka SLE, anafülaksia, Quincke ödeemi ja muude kollagenooside kujul.
KNS-i kahjustuste hulka kuuluvad tugev väsimus, ärevus, unetus või unisus, pearinglus, psühhootilised ilmingud, nägemishallutsinatsioonid, samuti depressioon, kahelinägemine, ärrituvus, tinnitus või müra, desorientatsioon ja aseptiline meningiit.
Vereloomehäired: hüübimisperioodi pikenemine. Harva esineb pantsütopeeniat, trombotsüto-, leukopeeniat või granulotsütopeeniat, aneemiat (hemolüütilist või aplastilist) ja agranulotsütoosi.
Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad kahjustused: vererõhk võib tõusta ja esineda ägeda või kroonilise südamepuudulikkuse tunnused (eriti eakatel). Kõrgenenud vererõhu või neerufunktsiooni häirega inimestel võib tekkida vedeliku eritumise häire.
Kuseteede süsteemiga seotud häired - nefrootiline sündroom või tubulointerstitsiaalne nefriit.
Võttes arvesse MSPVA-de kasutamise kogemust, ei saa välistada maksa- või neerupuudulikkuse tunnuste tekkimise võimalust.
Hüperhidroosi teket täheldatakse juhuslikult.
Üleannustamine
Mürgistusnähtude hulka kuuluvad: uimasus, peavalud, iiveldus, kõhukelmevalu, pearinglus, unisus, oksendamine, tinnitus, nüstagm ja ataksia, samuti vererõhu langus, seedetrakti verejooks, palavik, neerufunktsiooni häire ja metaboolne atsidoos; aeg-ajalt on täheldatud teadvusekaotust.
Ravimil puudub vastumürk; võetakse sümptomaatilisi meetmeid. Maoloputus veega võib toimuda 1 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on ette nähtud enterosorbendid. Hemodialüüs ei ole efektiivne, kuna Zotekil on kõrge valgusünteesi tase.
Koostoimed teiste ravimitega
Keelatud on kombineerida teiste MSPVA-dega, kuna see võib põhjustada neerude sees kudede kahjustusi, mis viib ägeda neerupuudulikkuse tunnusteni.
Ravimi kasutamisel koos teiste ainetega, mis suurendavad seedetrakti verejooksu, perforatsioonide ja neerufunktsiooni halvenemise tõenäosust, tuleb olla ettevaatlik.
Ravimi manustamine koos mis tahes ravimiga, mis pärsib COX-i aktiivsust ja PG-ga seondumist, võib põhjustada viljakushäireid, seega sellist kombinatsiooni ei määrata naistele, kes plaanivad rasestuda.
Deksibuprofeeni ja antikoagulantide tablettide või aspiriini kasutamine võib põhjustada vere hüübimisperioodi pikenemist ja trombotsüütide agregatsiooni nõrgenemist.
Metotreksaadi kasutamisel annustes alla 15 mg/kg tuleb ravi esimestel nädalatel teha vereanalüüsid ja jälgida neerufunktsiooni (eriti eakatel). Metotreksaadi manustamisel annustes üle 15 mg/kg tuleb deksibuprofeeni manustada vähemalt 24 tundi enne. Metotreksaadi suurenenud plasmakontsentratsioon koos neerude kaudu eritumise vähenemisega tugevdab selle toksilisi omadusi, mistõttu neid aineid koos ei kasutata.
Zotek võib suurendada liitiumi taset plasmas, vähendades selle eritumist neerude kaudu, seega ei tohiks neid ravimeid kombineerida.
Ravimit tuleb koos antihüpertensiivsete ravimitega kasutada äärmise ettevaatusega, kuna see nõrgestab β-blokaatorite meditsiinilist toimet.
Ravimite kombineerimine AKE inhibiitorite või angiotensiin-2 tagasihaarde inhibiitoritega võib nõrgendada viimaste antihüpertensiivset toimet ja samal ajal viia ägeda neerupuudulikkuse tunnuste ilmnemiseni (eriti neerufunktsiooni häire anamneesiga inimestel või eakatel).
Takroliimus ja tsüklosporiin võivad koosmanustamisel suurendada nefrotoksilisuse tõenäosust PG nõrgenenud neerude sidumise tõttu. Neerufunktsiooni tuleb jälgida, eriti eakatel patsientidel.
GCS koos ravimiga võib suurendada seedetrakti verejooksu riski.
Ravimi manustamine koos digoksiiniga viib plasmakontsentratsioonide suurenemiseni ja viimase toksilisuse astmeni.
Ravim võib valgusünteesi ajal fenütoiini asendada, mis võib suurendada selle taset veres ja tugevdada selle toksilisi omadusi. Seetõttu tuleb ravi ajal jälgida fenütoiini taset veres.
Diureetikumid (sh tiasiidilaadsed ja tiasiiddiureetikumid, samuti kaaliumi säästvad ja silmusdiureetikumid) koos MSPVA-dega suurendavad neerupuudulikkuse ja neeruverevoolu sekundaarse nõrgenemise tõenäosust.
Kaaliumisisaldust tõstvad ravimid põhjustavad deksibuprofeeniga kombineerimisel vere kaaliumisisalduse suurenemist, mistõttu tuleb neid tasemeid hoolikalt jälgida.
Tiklopidiin koos trombolüütikumidega, samuti trombotsüütidevastased ravimid koos MSPVA-dega võivad suurendada trombotsüütidevastast toimet.
Ladustamistingimused
Zoteki tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohi ületada 25 °C.
Säilitusaeg
Zoteki saab kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Zotek" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.